Efectos de los nitritos en el músculo cardíaco en CABG

Se ha demostrado en estudios recientes que el nitrito mejora el rendimiento cardíaco, particularmente en pacientes con insuficiencia cardíaca. Estas mejoras se demostraron en medidas que son independientes de las condiciones de carga cardíaca, lo que implica una mejor contractilidad a través de efectos a nivel celular. En humanos, la cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) presenta una oportunidad para obtener de forma segura biopsias de músculo cardíaco y tejido vascular para investigar cambios a nivel celular en estos tejidos.

El objetivo de este estudio es investigar si el nitrito de sodio afecta la expresión de proteínas celulares importantes para el metabolismo del músculo cardíaco y la función vascular cuando se infunde antes de la cirugía CABG de rutina. Los pacientes que se sometan a una cirugía CABG que brinden su consentimiento informado por escrito recibirán nitrito de sodio intravenoso 24 horas antes de la cirugía, 30 minutos antes de la cirugía o placebo. Dado que la diabetes mellitus tipo 2 es común en los pacientes que se someten a una cirugía CABG y tiene efectos profundos en el metabolismo, estos pacientes se subagruparán en una cohorte de diabéticos para la interpretación de los resultados de biología molecular. Primero se llevarán a cabo las 24 horas previas a la cirugía frente al brazo de placebo, seguidas de los 30 minutos previos a la cirugía frente al brazo de placebo. Los datos de este estudio proporcionarán información importante sobre los efectos del nitrito en el músculo cardíaco y los tejidos de los vasos sanguíneos, e informarán ensayos clínicos más amplios en pacientes con enfermedades cardiovasculares.