Effets des nitrites sur le muscle cardiaque dans le PAC

Il a été démontré dans des études récentes que le nitrite améliore les performances cardiaques, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Ces améliorations ont été démontrées dans des mesures indépendantes des conditions de charge cardiaque, impliquant une amélioration de la contractilité via des effets au niveau cellulaire. Chez l'homme, la chirurgie de pontage aortocoronarien (CABG) présente une opportunité d'obtenir en toute sécurité des biopsies du muscle cardiaque et des tissus vasculaires afin d'étudier les changements au niveau cellulaire dans ces tissus.

Le but de cette étude est d'étudier si le nitrite de sodium affecte l'expression des protéines cellulaires importantes pour le métabolisme du muscle cardiaque et la fonction vasculaire lorsqu'il est infusé avant la chirurgie de routine CABG. Les patients subissant un pontage coronarien qui fournissent un consentement éclairé écrit recevront du nitrite de sodium par voie intraveineuse 24 heures avant la chirurgie, 30 minutes avant la chirurgie ou un placebo. Comme le diabète sucré de type 2 est courant chez les patients subissant un pontage coronarien et qu'il a lui-même des effets profonds sur le métabolisme, ces patients seront regroupés en une cohorte de diabétiques pour l'interprétation des résultats de biologie moléculaire. Les 24 heures avant l'intervention chirurgicale contre le bras placebo auront lieu en premier, suivies des 30 minutes avant l'intervention chirurgicale contre le bras placebo. Les données de cette étude fourniront des informations importantes sur les effets du nitrite sur les tissus du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins, et éclaireront des essais cliniques plus importants chez des patients atteints de maladies cardiovasculaires.