Efeitos do Nitrito no Músculo Cardíaco em CABG

Estudos recentes demonstraram que o nitrito melhora o desempenho cardíaco, particularmente em pacientes com insuficiência cardíaca. Essas melhorias foram demonstradas em medidas independentes das condições de carga cardíaca, implicando em melhor contratilidade por meio de efeitos em nível celular. Em humanos, a cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) apresenta uma oportunidade para obter biópsias de músculo cardíaco e tecido vascular com segurança, a fim de investigar alterações em nível celular nesses tecidos.

O objetivo deste estudo é investigar se o nitrito de sódio afeta a expressão de proteínas celulares importantes para o metabolismo do músculo cardíaco e a função vascular quando infundido antes da cirurgia de revascularização do miocárdio de rotina. Os pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica que fornecerem consentimento informado por escrito receberão nitrito de sódio intravenoso 24 horas antes da cirurgia, 30 minutos antes da cirurgia ou placebo. Como o Diabetes Mellitus tipo 2 é comum em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio e tem efeitos profundos no metabolismo, esses pacientes serão subagrupados em uma coorte de diabéticos para interpretação dos resultados da biologia molecular. As 24 horas antes da cirurgia versus o braço placebo ocorrerão primeiro, seguidas pelos 30 minutos antes da cirurgia versus o braço placebo. Os dados deste estudo fornecerão informações importantes sobre os efeitos do nitrito no músculo cardíaco e nos tecidos dos vasos sanguíneos e informarão estudos clínicos maiores em pacientes com doenças cardiovasculares.