Microbioma intestinal humano y resultados quirúrgicos en pacientes sometidos a cirugía de cáncer colorrectal (Microbiota)

Introducción: los estudios recientes sobre la cirugía del cáncer colorrectal se han centrado en el papel del microbioma intestinal en los resultados quirúrgicos. Los cuidados perioperatorios estándar, como la preparación intestinal mecánica (MBP), la administración de antibióticos (ABT) y el estrés y las lesiones relacionadas con la cirugía influyen en la composición del microbioma y posiblemente inducen un cambio hacia un estado disbiótico del microbioma, que predispone a un curso postoperatorio complicado. Los cambios en la composición del microbioma y el aumento de los factores de virulencia pueden aumentar el riesgo de complicaciones posoperatorias, como fuga anastomótica (AL), infección del sitio quirúrgico (SSI) e íleo posoperatorio (PI), que se sabe que afectan la supervivencia general del paciente y la recurrencia del cáncer.

Objetivo: El objetivo principal es investigar si podría existir una asociación significativa entre la composición del microbioma y la aparición de complicaciones postoperatorias a los 90 días.

Métodos: Se tomarán 3 muestras de microbioma diferentes de todos los pacientes. Dos muestras de heces frescas para detección de LM y preparación de agua fecal: a) un día antes de la cirugía antes de MBP y/o ABT (LM1), b) postoperatoriamente después de la primera deposición (LM2). Se tomará una muestra intraoperatoriamente de las líneas de resección grapadas de la grapadora circular utilizada para formar una anastomosis colorrectal, para detectar el MAM y para realizar la tinción inmunohistoquímica para la detección de la expresión HACE1.

El análisis de ADN se realizará para todas las muestras. Se realizará IHC para detectar la expresión de HACE1 en los tejidos tumorales y de anastomosis colorrectal utilizando anticuerpos anti-HACE1. .

Para la evaluación de la proliferación, las líneas celulares de carcinoma de colon humano HT29 se colocarán en placas en monocapas y se rayarán con un solo rasguño. Las monocapas se incubarán durante 24 horas con agua fecal de pacientes con complicaciones quirúrgicas y pacientes de control emparejados sin complicaciones.

Se realizarán estadísticas descriptivas para describir la población de estudio. Este proyecto tiene como objetivo describir la composición del microbioma y su impacto en las complicaciones postoperatorias.