Obstáculos y facilitadores para la captación de mensajes sobre alimentación saludable

Este estudio se ocupa de explorar la percepción de las mujeres inmigrantes africanas embarazadas que viven en el Reino Unido (UK) hacia los mensajes de alimentación saludable y la percepción de las parteras de brindar consejos de alimentación saludable a estas mujeres. La prevalencia de la obesidad entre las mujeres en edad reproductiva (15-49 años), incluidas las mujeres embarazadas, está aumentando a nivel nacional e internacional. La obesidad materna tiene consecuencias adversas tanto para la madre como para el niño, incluido un mayor riesgo de mortalidad perinatal, cesáreas, parto prematuro, retención de peso posparto, mayor riesgo de macrosomía, muerte fetal, malformación congénita, sobrepeso infantil y obesidad.

Actualmente, la retención de peso posparto es un contribuyente significativo a la epidemia general de obesidad y la obesidad es un contribuyente significativo a la carga de enfermedades crónicas en todo el mundo y un problema de salud pública. Actualmente, el Reino Unido (UK) tiene el nivel más alto de obesidad materna en Europa con aproximadamente el 46 % de las mujeres clasificadas como obesas (20 %) o con sobrepeso (26 %) en su cita de reserva. Las mujeres negras no hispanas constituyen una proporción significativa (32%) de esta población. Con el aumento de las tasas de migración y la consideración de los negros africanos como el grupo étnico de más rápido crecimiento en el Reino Unido (73% del crecimiento de la población del Reino Unido), se espera que aumenten las tasas de obesidad en la población. Los estudios han demostrado que el peso antes del embarazo es un predictor significativo de los cambios de peso en el embarazo y la retención de peso posparto; ciertos estudios han encontrado que más mujeres africanas tienen sobrepeso antes del embarazo y experimentan más retención de peso después del embarazo que las mujeres caucásicas.

Sin embargo, se ha indicado que el embarazo es un momento en el que se pueden comunicar mensajes de salud pública sobre nutrición y una "oportunidad de cambio", ya que las mujeres muestran una inclinación a modificar el comportamiento. Por lo tanto, a nivel mundial y en el Reino Unido, ha habido un mayor interés en las intervenciones dietéticas/de alimentación saludable durante el embarazo (a veces además de la actividad física) para mejorar la ingesta de ácido fólico, mejorar la ingesta de frutas y verduras, limitar el aumento de peso durante la gestación y prevenir el posparto. retención de peso Con revisiones sistemáticas de ensayos clínicos dietéticos que muestran que las intervenciones dietéticas en el embarazo dieron como resultado una reducción en el aumento de peso gestacional materno y mejores resultados del embarazo. Además, las pautas clínicas actuales en el Reino Unido abogan por un peso saludable antes del embarazo, una dieta saludable y ser físicamente activo, volviendo a un peso saludable después del embarazo con pautas de alimentación saludables proporcionadas. Las parteras también son recomendadas y se encuentran en una posición ideal para proporcionar alimentación saludable, control de peso y apoyo para la actividad física para ayudar a las mujeres a comer bien y controlar su peso durante el embarazo y más allá.

Los estudios que evalúan el cumplimiento de una alimentación saludable durante el embarazo muestran que, aunque la mayoría de las mujeres embarazadas en los estudios creían que su dieta era saludable, solo una fracción de ellas cumplía con la ingesta dietética recomendada para todos los grupos de alimentos durante el embarazo. Se sabe muy poco sobre la adopción de mensajes/intervenciones de alimentación saludable y el cumplimiento de las pautas de alimentación saludable durante el embarazo entre las mujeres migrantes africanas embarazadas que viven en el Reino Unido. Teniendo en cuenta también que la pauta de alimentación saludable está hecha para adaptarse a las preferencias culturales de la nación anfitriona, es imperativo que se lleven a cabo intervenciones dietéticas y/o mensajes de alimentación saludable dirigidos a este grupo. Después de una revisión de la literatura y discusiones con profesionales, no se conoce ninguna intervención dietética en el embarazo en el Reino Unido, particularmente dirigida a mujeres africanas inmigrantes embarazadas.

La evidencia de revisiones sistemáticas y metanálisis sugiere que las intervenciones de salud culturalmente adaptadas son efectivas en la población de minorías étnicas, incluidas aquellas dirigidas a dejar de fumar, actividad física y dieta saludable. También se dice que la salud está influenciada por comportamientos vinculados a la cultura. Tales comportamientos se transmiten de los ancianos a los niños y continúan a través de generaciones, lo que es evidente en los patrones de selección de alimentos, preparación de alimentos y construcciones mentales de forma corporal, tamaño, funciones y procesos de enfermedad. La adaptación cultural implica una consideración del idioma, la cultura y el contexto en una intervención de modo que se adapte a los patrones, significados y valores culturales de la población objetivo. La necesidad de una adaptación cultural de los mensajes de alimentación saludable para las africanas embarazadas se ve reforzada por el hecho de que de las africanas embarazadas después de la migración no han cambiado por completo las prácticas dietéticas tradicionales.

A pesar de la necesidad de intervenciones para promover la alimentación saludable durante el embarazo entre las mujeres inmigrantes africanas embarazadas en el Reino Unido, se sabe muy poco sobre las percepciones de estas mujeres sobre la alimentación saludable, los factores que influyen en la alimentación saludable (barreras y facilitadores) y la percepción de las matronas con respecto a la alimentación saludable. la provisión de consejos de alimentación saludable a esta población. La evidencia cualitativa que ha considerado las percepciones de las mujeres africanas embarazadas que viven en países de altos ingresos existe principalmente en los Estados Unidos y se centra en las influencias socioculturales con respecto al tamaño corporal, la incomprensión sobre lo que se considera saludable, los antojos y la palatabilidad, y la creencia de que aumentar de peso indica bebés sanos.

También los estudios cualitativos que evalúan las experiencias de parteras y otros proveedores de atención médica al brindar consejos sobre alimentación saludable a mujeres embarazadas muestran que, aunque se ofrecieron consejos sobre alimentación saludable durante el embarazo, no se consideraron una prioridad. Existían barreras para las parteras en términos de sensibilidad al tema, capacitación inadecuada y diferencias culturales. Teniendo en cuenta que la evidencia cualitativa es específica del contexto y puede no ser generalizable, es importante explorar las barreras y los facilitadores para una alimentación saludable entre las mujeres inmigrantes africanas embarazadas como peculiares del Reino Unido. También es importante explorar las perspectivas de las matronas con respecto a la provisión de consejos sobre alimentación saludable a esta población.

Este estudio es una investigación formativa. Las investigaciones formativas se utilizan para determinar qué tan bien se ajustaría una intervención a las necesidades y preferencias de un grupo. Sigue el punto de vista relativista constructivista social y el marco del Consejo de Investigación Médica (MRC) para el desarrollo y evaluación de intervenciones complejas. La epistemología constructivista social enfatiza que nuestra realidad se construye socialmente con base en la percepción humana, la experiencia, las opiniones, las creencias y el contexto de sus vidas y el conocimiento depende del entorno en el que vivimos. Se enfatiza la cultura y el contexto para comprender lo que ocurre en la sociedad y construir conocimiento en torno a ello. Este estudio intentará comprender la percepción hacia una alimentación saludable por parte de mujeres inmigrantes africanas embarazadas en función de su realidad socialmente construida dentro de su cultura y el contexto de vida en el Reino Unido.

El marco MRC enfatiza la necesidad de entrevistar a los posibles destinatarios de una intervención y las partes interesadas con el fin de identificar y desarrollar la teoría adecuada y aumentar la aceptabilidad de la intervención. Se utilizarán entrevistas cualitativas para explorar el concepto de barreras y facilitadores percibidos para una alimentación saludable durante el embarazo entre mujeres inmigrantes africanas embarazadas que viven en el Reino Unido y la percepción de las parteras para brindar consejos sobre alimentación saludable a mujeres inmigrantes africanas embarazadas. Se espera que la evidencia de este estudio se utilice para desarrollar un marco de intervención de alimentación saludable culturalmente adaptado para mujeres africanas migrantes en el Reino Unido.

Objetivo Explorar las barreras percibidas y los facilitadores para una alimentación saludable entre las mujeres migrantes africanas embarazadas en el Reino Unido y la percepción de las parteras de brindar consejos sobre alimentación saludable a esta población.

Objetivos

• Determinar cómo interpretan y entienden la alimentación saludable las mujeres migrantes africanas embarazadas que viven en el Reino Unido.
• Identificar los factores considerados significativos (barreras y facilitadores) para una alimentación saludable en esta población
• Identificar factores culturales considerados significativos para la aceptación de mensajes de alimentación saludable en esta población.
• Explorar las fuentes actuales de información nutricional en el embarazo para migrantes africanos que viven en el Reino Unido.
• Explorar las perspectivas de las parteras para brindar consejos sobre alimentación saludable a las migrantes africanas embarazadas.