Barriere e facilitatori all'adozione di messaggi di un'alimentazione sana

Questo studio si occupa di esplorare la percezione delle donne migranti africane incinte che vivono nel Regno Unito (Regno Unito) nei confronti dei messaggi di alimentazione sana e la percezione delle ostetriche di fornire consigli alimentari sani a queste donne. La prevalenza dell'obesità tra le donne in età riproduttiva (15-49 anni), comprese le donne incinte, è in aumento a livello nazionale e internazionale. L'obesità materna ha conseguenze negative sia per la madre che per il bambino, inclusi maggiori rischi di mortalità perinatale, taglio cesareo, parto pretermine, ritenzione di peso postpartum, aumento del rischio di macrosomia, natimortalità, malformazioni congenite, sovrappeso infantile e obesità.

Attualmente la ritenzione di peso dopo il parto contribuisce in modo significativo all'epidemia generale di obesità e l'obesità contribuisce in modo significativo al carico di malattie croniche in tutto il mondo e rappresenta un problema per la salute pubblica. Attualmente, il Regno Unito (Regno Unito) ha il più alto livello di obesità materna in Europa con circa il 46% delle donne classificate come obese (20%) o in sovrappeso (26%) al momento della prenotazione dell'appuntamento. Le donne nere non ispaniche costituiscono una percentuale significativa (32%) di questa popolazione. Con l'aumento dei tassi di migrazione e gli africani neri considerati il ​​gruppo etnico in più rapida crescita nel Regno Unito (73% della crescita della popolazione del Regno Unito), si prevede che i tassi di obesità nella popolazione aumenteranno. Gli studi hanno dimostrato che il peso pre-gravidanza è un fattore predittivo significativo delle variazioni di peso in gravidanza e del mantenimento del peso dopo il parto, alcuni studi hanno rilevato che più donne africane sono in sovrappeso prima della gravidanza e sperimentano una maggiore ritenzione di peso dopo la gravidanza rispetto alle donne caucasiche.

Tuttavia, la gravidanza è stata indicata come un momento in cui comunicare messaggi nutrizionali di salute pubblica e una "opportunità di cambiamento", con le donne che mostrano una propensione a modificare i comportamenti. Pertanto, a livello globale e nel Regno Unito, c'è stato un crescente interesse per interventi dietetici/sani in gravidanza (a volte in aggiunta all'attività fisica) per migliorare l'assunzione di acido folico, migliorare l'assunzione di frutta e verdura, limitare l'aumento di peso gestazionale e prevenire il postpartum mantenimento del peso. Con revisioni sistematiche di studi clinici dietetici che dimostrano che gli interventi dietetici in gravidanza hanno comportato una riduzione dell'aumento di peso gestazionale materno e un miglioramento degli esiti della gravidanza. Inoltre, le attuali linee guida cliniche nel Regno Unito raccomandano un peso sano prima della gravidanza, una dieta sana e l'essere fisicamente attivi, tornando a un peso sano dopo la gravidanza con linee guida per un'alimentazione sana fornite. Le ostetriche sono anche raccomandate e nella posizione ideale per fornire un'alimentazione sana, la gestione del peso e il supporto dell'attività fisica per aiutare le donne a mangiare bene e gestire il proprio peso durante la gravidanza e oltre.

Gli studi che valutano l'aderenza a un'alimentazione sana in gravidanza mostrano che, sebbene la maggioranza delle donne incinte coinvolte negli studi ritenesse che la propria dieta fosse sana, solo una frazione di loro soddisfaceva l'assunzione dietetica raccomandata per tutti i gruppi alimentari in gravidanza. Si sa molto poco sull'adozione di messaggi/interventi sull'alimentazione sana e sull'adesione alle linee guida sull'alimentazione sana durante la gravidanza tra le donne migranti africane incinte che vivono nel Regno Unito. Considerando anche che le linee guida per un'alimentazione sana sono fatte per soddisfare le preferenze culturali della nazione ospitante, è imperativo che vengano condotti interventi dietetici e/o messaggi di alimentazione sana mirati a questo gruppo. A seguito di una revisione della letteratura e di discussioni con i professionisti, nel Regno Unito non sono noti interventi dietetici in gravidanza rivolti in particolare alle donne africane migranti in gravidanza.

L'evidenza di revisioni sistematiche e meta-analisi suggerisce che gli interventi sanitari adattati culturalmente sono efficaci nella popolazione di minoranze etniche, compresi quelli mirati alla cessazione del fumo, all'attività fisica e ad una dieta sana. Si dice anche che la salute sia influenzata da comportamenti legati alla cultura. Tali comportamenti vengono trasmessi dagli anziani ai bambini e continuano attraverso le generazioni che sono evidenti nei modelli di selezione del cibo, nella preparazione del cibo e nelle costruzioni mentali della forma del corpo, delle dimensioni, delle funzioni e dei processi patologici. L'adattamento culturale implica una considerazione della lingua, della cultura e del contesto in un intervento tale da adattarsi ai modelli, ai significati e ai valori culturali della popolazione target. delle donne africane incinte dopo la migrazione non sono completamente cambiate rispetto alle pratiche alimentari tradizionali.

Nonostante la necessità di interventi per promuovere un'alimentazione sana in gravidanza tra le donne migranti africane incinte nel Regno Unito, si sa molto poco sulle percezioni di queste donne riguardo a un'alimentazione sana, sui fattori che influenzano un'alimentazione sana (barriere e facilitatori) e sulla percezione delle ostetriche in merito la fornitura di consigli alimentari sani a questa popolazione. Le prove qualitative che hanno preso in considerazione le percezioni delle donne africane incinte che vivono in paesi ad alto reddito esistono principalmente negli Stati Uniti e sono incentrate sulle influenze socioculturali riguardanti le dimensioni del corpo, l'incomprensione su ciò che è considerato sano, il desiderio e l'appetibilità e la convinzione che l'aumento di peso indichi bambini sani.

Anche studi qualitativi che valutano le esperienze delle ostetriche e di altri operatori sanitari nel fornire consigli su un'alimentazione sana alle donne incinte mostrano che sebbene i consigli su un'alimentazione sana fossero offerti durante la gravidanza, non erano considerati una priorità. Esistevano barriere per le ostetriche in termini di sensibilità all'argomento, formazione inadeguata e differenze culturali. Considerando che l'evidenza qualitativa è specifica del contesto e potrebbe non essere generalizzabile, è importante esplorare le barriere e i fattori che favoriscono un'alimentazione sana tra le donne migranti africane incinte come peculiari del Regno Unito. È anche importante esplorare le prospettive delle ostetriche in merito alla fornitura di consigli su un'alimentazione sana a questa popolazione.

Questo studio è una ricerca formativa. Le ricerche formative vengono utilizzate per determinare quanto bene un intervento si adatterebbe ai bisogni e alle preferenze di un gruppo. Segue il punto di vista relativista costruttivista sociale e il quadro del Medical Research Council (MRC) per lo sviluppo e la valutazione di interventi complessi. L'epistemologia costruttivista sociale sottolinea che la nostra realtà è socialmente costruita sulla base della percezione umana, esperienza, opinioni, credenze e il contesto delle loro vite e la conoscenza dipende dall'ambiente in cui viviamo. La cultura e il contesto sono enfatizzati per quanto riguarda la comprensione di ciò che accade nella società e la costruzione della conoscenza attorno ad essa. Questo studio tenterà di comprendere la percezione verso un'alimentazione sana da parte delle donne migranti africane incinte in base alla loro realtà socialmente costruita all'interno della loro cultura e del contesto di vita nel Regno Unito.

Il framework MRC sottolinea la necessità di intervistare i potenziali destinatari di un intervento e le parti interessate al fine di identificare e sviluppare una teoria appropriata e aumentare l'accettabilità dell'intervento. Verranno utilizzate interviste qualitative per esplorare il concetto di barriere e facilitatori percepiti per un'alimentazione sana durante la gravidanza tra le donne migranti africane in gravidanza che vivono nel Regno Unito e la percezione delle ostetriche nel fornire consigli su un'alimentazione sana alle donne migranti africane in gravidanza. Si spera che le prove di questo studio vengano utilizzate per sviluppare un quadro di intervento per un'alimentazione sana adattato culturalmente per le donne africane migranti nel Regno Unito.

Scopo Esplorare le barriere percepite ei facilitatori per un'alimentazione sana tra le donne migranti africane incinte nel Regno Unito e la percezione delle ostetriche di fornire consigli su un'alimentazione sana a questa popolazione.

Obiettivi

• Determinare in che modo un'alimentazione sana viene interpretata e compresa dalle donne migranti africane incinte che vivono nel Regno Unito
• Identificare i fattori considerati significativi (barriere e facilitatori) per un'alimentazione sana in questa popolazione
• Identificare i fattori culturali considerati significativi per l'adozione di messaggi di alimentazione sana in questa popolazione
• Esplorare le attuali fonti di informazioni nutrizionali in gravidanza per i migranti africani che vivono nel Regno Unito.
• Esplorare le prospettive delle ostetriche nel fornire consigli alimentari sani alle migranti africane incinte.