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Bloqueo paravertebral versus analgesia epidural torácica

28 de diciembre de 2023 actualizado por: St. Olavs Hospital

Bloqueo paravertebral versus analgesia epidural torácica en pacientes sometidos a cirugía pulmonar asistida por video

La analgesia epidural torácica (TEA) es el método básico de analgesia en pacientes sometidos a lobectomía pulmonar. La TEA se considera un método seguro y minuciosamente investigado para aliviar el dolor que rara vez causa complicaciones graves. Sin embargo, el bloqueo de los nervios a medida que emergen de la columna vertebral (bloqueo paravertebral, PVB) puede representar un método alternativo con algunos beneficios potenciales. En este estudio, TEA y PVB se compararán en pacientes sometidos a lobectomía pulmonar mediante cirugía toracoscópica asistida por video. El objetivo del estudio es probar la hipótesis de que la PVB es un procedimiento que ahorra tiempo en comparación con la TEA el día de la cirugía y que la PVB es tan eficaz en la reducción del dolor posoperatorio como la TEA.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

94

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Trondheim, Noruega
        • St Olavs Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Pacientes con cáncer de pulmón en estadio 1 o 2 que son aceptados para VATS-lobectomía

Criterios de exclusión, preoperatorio:

Pacientes que no deseen participar

Pacientes con:

  • Sospecha de crecimiento interno en la pared torácica.
  • función pulmonar marginal.
  • insuficiencia renal.
  • dolores crónicos y/o uso diario de opioides.
  • disfunción cognitiva, visual y/o lingüística.
  • alergias a fármacos utilizados en el bloqueo paravertebral o la analgesia epidural torácica.

Criterios de exclusión, per y postoperatorios

  • conversión de VATS a toracotomía.
  • admisión fallida de analgesia epidural torácica
  • admisión fallida de bloqueo paravertebral
  • tratamiento respiratorio postoperatorio
  • delirio postoperatorio Pacientes que por diversas razones no son capaces de auto-referir dolor después de la cirugía.

Pacientes que deseen retirarse del estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Analgesia epidural torácica
Epidurales torácicas estándar antes de la operación el día de la cirugía.
Epidural torácica estándar (aguja insertada en el espacio entre la cubierta de la médula espinal y la médula misma) antes de la operación. Mezcla estándar de analgesia epidural torácica (2 mg/ml de bupivacaína, 2 µg/ml de fentanilo y 2 µg/ml de adrenalina) con una infusión de 6-10 ml/hora hasta el día 2 del postoperatorio. A partir de entonces reducción en un 30 % cada cuatro horas.
Experimental: Bloque paravertebral
Bloque paravertebral insertado al final de la operación por los cirujanos
Bloque paravertebral que contiene 5 ml de bupivacaína 5 mg/ ml (opcionalmente 10 ml de bupivacaína 2,5 mg/ ml). Además analgésicos por vía oral (oxicodona y paracetamol) desde el día de la cirugía.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo en minutos tiempo total en quirófano
Periodo de tiempo: 1 hora
1 hora
Intensidad del dolor durante la hospitalización: Escala de Calificación Numérica (NRS)
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses después de la cirugía
utilizando la escala de calificación numérica (NRS) en intervalos de tiempo predeterminados después de la operación
Hasta 12 meses después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Duración de la estancia hospitalaria en días
Periodo de tiempo: hasta el alta del hospital (máximo 1 mes)
hasta el alta del hospital (máximo 1 mes)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Alexander Wahba, md phd, St. Olavs Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de junio de 2019

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de junio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de julio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

19 de julio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

3 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2017/2424

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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