Registro CCTA-FFR para Predicción de Riesgos

La angiografía por TC coronaria (CCTA) es una modalidad no invasiva en evolución en el diagnóstico de la enfermedad arterial coronaria (CAD). Su valor pronóstico incremental sobre el esquema tradicional de predicción de riesgo ha sido demostrado repetidamente. Más allá de la evaluación de la gravedad de la CAD, el valor pronóstico de la CCTA ha aumentado con un análisis completo de la placa. Ciertas características de la placa en CCTA tienen un valor pronóstico en la predicción de futuros eventos coronarios. El concepto de reserva fraccional de flujo (FFR) se ha desarrollado como un índice invasivo de la gravedad funcional de la estenosis. FFR representa el flujo sanguíneo máximo al miocardio suministrado por una arteria con estenosis como una fracción del flujo máximo normal. En lesiones estenóticas moderadas, determinar si se debe realizar PCI en función de la FFR es una guía actual y se ha demostrado que reduce el procedimiento de revascularización innecesario y mejora el pronóstico clínico. Sin embargo, todavía ocurren eventos clínicos en pacientes con FFR >0.80. En un estudio reciente se investigó el pronóstico en el vaso con FFR > 0,8. Sin embargo, nunca se ha investigado un modelo de riesgo integral según FFR. Por lo tanto, los investigadores buscaron investigar la implicación pronóstica del análisis de placa cualitativo y cuantitativo en CCTA según FFR. El objetivo principal fue desarrollar un modelo de riesgo integral mediante el uso de factores de riesgo clínicos, FFR y parámetros CCTA.

Se incluirán los pacientes que se sometieron a CCTA dentro de los 90 días anteriores a la medición de FFR. La población de estudio será de 2 registros diferentes. El registro 3V-FFR-FRIENDS (NCT0620122050) inscribió un total de 1136 pacientes (3298 vasos). Entre ellos, se incluirán 299 pacientes que se sometieron a CCTA dentro de los 90 días anteriores a la medición de FFR. El registro institucional del Hospital General Tsuchiura Kyodo incluyó a 448 pacientes que se sometieron a la medición de FFR y CCTA dentro de los 90 días. Mediante la recopilación retrospectiva de datos de resultados clínicos, datos de angiografía coronaria, índices fisiológicos y datos de CCTA de dos registros, se creará el Registro CCTA-FFR para el desarrollo del modelo integral de predicción de riesgos. Para el registro 3V FFR-FRIENDS (NCT0620122050), se utilizarán los datos clínicos recopilados para el estudio anterior y se recopilarán datos de resultados a 5 años del Hospital de la Universidad Nacional de Seúl, el Centro Médico Dongsan de la Universidad de Keimyung y el Hospital Ilsan Paik de la Universidad de Inje. Para el registro institucional del registro del Hospital General Tsuchiura Kyodo, los investigadores recopilarán las características iniciales de los participantes, los datos de CCTA y los datos de resultados clínicos seguidos hasta marzo de 2019.