Registro CCTA-FFR para previsão de risco

A angiotomografia coronariana (CCTA) é uma modalidade não invasiva em evolução no diagnóstico da doença arterial coronariana (DAC). Seu valor prognóstico incremental em relação ao esquema tradicional de previsão de risco tem sido repetidamente demonstrado. Além da avaliação da gravidade da DAC, o valor prognóstico da CCTA aumentou com a análise abrangente da placa. Certas características da placa no CCTA têm um valor prognóstico na previsão de eventos coronários futuros. O conceito de reserva de fluxo fracionado (FFR) foi desenvolvido como um índice invasivo da gravidade funcional da estenose. O FFR representa o fluxo sanguíneo máximo para o miocárdio fornecido por uma artéria com estenose como uma fração do fluxo máximo normal. Em lesões estenóticas moderadas, determinar a realização de ICP com base em FFR é uma diretriz atual e provou reduzir procedimentos de revascularização desnecessários e melhorar o prognóstico clínico. Entretanto, eventos clínicos ainda ocorrem em pacientes com FFR >0,80. Em estudo recente, investigou-se o prognóstico no vaso com FFR > 0,8. No entanto, um modelo de risco abrangente de acordo com o FFR nunca foi investigado. Portanto, os investigadores procuraram investigar a implicação prognóstica da análise qualitativa e quantitativa da placa na CCTA de acordo com o FFR. O objetivo principal era desenvolver um modelo de risco abrangente usando fatores de risco clínicos, FFR e parâmetros CCTA.

Serão incluídos pacientes que realizaram CCTA dentro de 90 dias antes da medição do FFR. A população do estudo será de 2 registros diferentes. O registro 3V-FFR-FRIENDS (NCT0620122050) inscreveu um total de 1.136 pacientes (3.298 vasos). Entre eles, serão incluídos 299 pacientes que realizaram CCTA 90 dias antes da medição do FFR. O registro institucional do Tsuchiura Kyodo General Hospital incluiu 448 pacientes submetidos à medição de FFR e CCTA em 90 dias. Através da coleta retrospectiva de dados de resultados clínicos, dados angiográficos coronarianos, índices fisiológicos e dados de CCTA de dois registros, será criado o Registro CCTA-FFR para Desenvolvimento de Modelo Abrangente de Previsão de Risco. Para o registro 3V FFR-FRIENDS (NCT0620122050), os dados clínicos coletados para o estudo anterior serão usados ​​e os dados dos resultados de 5 anos serão coletados do Seoul National University Hospital, Keimyung University Dongsan Medical Center e Inje University Ilsan Paik Hospital. Para o registro institucional do registro do Hospital Geral Tsuchiura Kyodo, os investigadores coletarão as características basais dos participantes, dados de CCTA e dados de resultados clínicos acompanhados até março de 2019.