CCTA-FFR Registry for Risk Prediction

Koronar CT angiografi (CCTA) er en udviklende ikke-invasiv modalitet til diagnosticering af koronararteriesygdom (CAD). Dens trinvise prognostiske værdi i forhold til traditionel risikoforudsigelse er gentagne gange blevet påvist. Ud over vurderingen af ​​CAD-sværhedsgrad er den prognostiske værdi af CCTA steget med omfattende plakanalyse. Visse plaque-træk på CCTA har en prognostisk værdi i forudsigelsen af ​​fremtidige koronare hændelser. Begrebet fraktionel flowreserve (FFR) er blevet udviklet som et invasivt indeks for den funktionelle sværhedsgrad af stenose. FFR repræsenterer maksimal blodgennemstrømning til myokardiet leveret af en arterie med stenose som en brøkdel af normal maksimal flow. Ved moderat stenotisk læsion er det en aktuel retningslinje at bestemme, om der skal udføres PCI baseret på FFR, og det har vist sig at reducere unødvendig revaskulariseringsprocedure og forbedre den kliniske prognose. Kliniske hændelser forekommer dog stadig hos patienter med FFR >0,80. I en nylig undersøgelse blev prognosen i karret med FFR > 0,8 undersøgt. En omfattende risikomodel ifølge FFR er dog aldrig blevet undersøgt. Derfor søgte efterforskerne at undersøge den prognostiske implikation af kvalitativ og kvantitativ plakanalyse på CCTA i henhold til FFR. Hovedformålet var at udvikle en omfattende risikomodel ved at bruge kliniske risikofaktorer, FFR og CCTA parametre.

Patienter, der har gennemgået CCTA inden for 90 dage før FFR-måling vil blive inkluderet. Undersøgelsespopulationen vil være fra 2 forskellige registre. 3V-FFR-FRIENDS-registret (NCT0620122050) indskrev i alt 1.136 patienter (3.298 kar). Blandt dem vil 299 patienter, der har gennemgået CCTA inden for 90 dage før FFR-måling, blive inkluderet. Det institutionelle register på Tsuchiura Kyodo General Hospital omfattede 448 patienter, som gennemgik FFR-måling og CCTA inden for 90 dage. Ved retrospektivt at indsamle kliniske udfaldsdata, koronare angiografiske data, fysiologiske indekser og CCTA-data fra to registre, vil CCTA-FFR Registry for Development of Comprehensive Risk Prediction Model blive oprettet. Til 3V FFR-FRIENDS-registret (NCT0620122050) vil de indsamlede kliniske data for den tidligere undersøgelse blive brugt, og 5-årige resultatdata vil blive indsamlet fra Seoul National University Hospital, Keimyung University Dongsan Medical Center og Inje University Ilsan Paik Hospital. For det institutionelle register for Tsuchiura Kyodo General Hospital-registret vil efterforskerne indsamle basislinjekarakteristika for deltagere, CCTA-data og kliniske udfaldsdata fulgt indtil marts 2019.