Un ensayo de omentectomía total versus parcial para el cáncer gástrico avanzado en gastrectomía (TOP1)

Criterios de inclusión:

1. Había sido tratado con resección radical (D2, R0) de cáncer gástrico (ganglio linfático ≥16);
2. La condición física y la función de los órganos permiten una cirugía abdominal tolerable;
3. Dispuesto y capaz de cumplir con el programa durante el período de estudio;
4. Consentimiento informado por escrito provisto;
5. ≥ 18 y ≤ 70 años de edad; pacientes con cáncer gástrico preoperatorio con confirmación patológica;
6. Con más de 6 meses de expectativa de vida;
7. Ninguna otra enfermedad grave concomitante; Funciones de órganos suficientes;
8. Sin antecedentes previos de quimioterapia o radioterapia;
9. Todos los pacientes aceptan el régimen de quimioterapia XELOX de 8 ciclos;
10. Estadio clínico: T2-4aN0-+M0;
11. Tipos macroscópicos: Borrmann I-III;
12. No tumor de curvatura mayor;
13. Sin cirugía previa por alguna enfermedad abdominal, excepto una apendicectomía por apendicitis, una colecistectomía laparoscópica por cálculos en la vesícula biliar; Sin antecedentes de peritonitis, pancreatitis;
14. Estado funcional de Karnofsky (KPS) > 60; Estado de desempeño del Grupo de Oncología Cooperativa del Este (ECOG): 0-1.

Criterio de exclusión:

1. Embarazo o lactancia;
2. Pacientes con enfermedad hepática grave (como cirrosis, etc.), enfermedad renal, enfermedad respiratoria o diabetes no controlada, hipertensión y otras enfermedades sistémicas crónicas, enfermedad cardíaca con síntomas clínicos, como insuficiencia cardíaca congestiva, síntomas de enfermedad coronaria, el medicamento es difícil para controlar la arritmia, la hipertensión, o seis meses tuvo un infarto de miocardio, o insuficiencia cardíaca;
3. Los pacientes de trasplante de órganos necesitan terapia inmunosupresora;
4. Infecciones recurrentes graves no controladas o con otras enfermedades graves concomitantes;
5. Los pacientes contrajeron otros tumores malignos primarios (excepto carcinoma de células basales de piel curable y cáncer de cuello uterino in situ) excepto cáncer gástrico dentro de los 5 años;
6. Enfermedad psiquiátrica que requiera tratamiento;
7. Tener antecedentes de trasplante de órganos;
8. Dentro de los 6 meses anteriores al inicio del estudio y en el proceso de este estudio, los pacientes participan en otras investigaciones clínicas.
9. Cáncer gástrico avanzado con invasión del epiplón
10. Los pacientes no pueden recibir tratamiento con XELOX después de la cirugía;
11. Tipos macroscópicos: Borrmann IV;
12. Invasión tumoral de órgano adyacente (T4b) o con metástasis a distancia（M1）;
13. Invasión tumoral Invasión de la curvatura mayor.