Un essai d'omentectomie totale versus partielle pour le cancer gastrique avancé en gastrectomie (TOP1)

Critère d'intégration:

1. Avait été traité par résection radicale (D2, R0) d'un cancer gastrique (ganglion lymphatique ≥ 16 );
2. La condition physique et la fonction des organes permettent une chirurgie abdominale tolérable ;
3. Volonté et capable de se conformer au programme pendant la période d'études ;
4. Consentement éclairé écrit fourni ;
5. ≥ 18 et ≤ 70 ans ; patients atteints de cancer gastrique préopératoire avec pathologiquement confirmé;
6. Avec une espérance de vie de plus de 6 mois;
7. Aucune autre maladie concomitante grave ; Fonctions organiques suffisantes ;
8. Aucun antécédent de chimiothérapie ou de radiothérapie ;
9. Tous les patients acceptent 8 cycles de chimiothérapie XELOX ;
10. Stade clinique : T2-4aN0-+M0 ;
11. Types macroscopiques :Borrmann I-III ;
12. Pas de tumeur à grande courbure ;
13. Aucune intervention chirurgicale antérieure pour une maladie abdominale, à l'exception d'une appendicectomie pour une appendicite, d'une cholécystectomie laparoscopique pour des calculs de la vésicule biliaire ; Aucun antécédent de péritonite, de pancréatite ;
14. Statut de performance Karnofsky (KPS)> 60 ; Statut de performance du groupe coopératif d'oncologie de l'Est (ECOG): 0-1.

Critère d'exclusion:

1. Grossesse ou allaitement;
2. Patients atteints d'une maladie hépatique grave (telle que la cirrhose, etc.), d'une maladie rénale, d'une maladie respiratoire ou d'un diabète non contrôlé, d'hypertension et d'autres maladies systémiques chroniques, d'une maladie cardiaque avec des symptômes cliniques, tels qu'une insuffisance cardiaque congestive, des symptômes de maladie coronarienne, le médicament est difficile pour contrôler l'arythmie, l'hypertension, ou six mois avaient une crise d'infarctus du myocarde, ou une insuffisance cardiaque;
3. Les patients transplantés d'organes ont besoin d'un traitement immunosuppresseur;
4. Les infections récurrentes sévères n'étaient pas contrôlées ou avec d'autres maladies concomitantes graves ;
5. Les patients ont eu d'autres tumeurs malignes primitives (à l'exception du carcinome basocellulaire cutané curable et du cancer du col de l'utérus in situ) à l'exception du cancer gastrique dans les 5 ans ;
6. Maladie psychiatrique nécessitant un traitement ;
7. Avoir des antécédents de transplantation d'organes ;
8. Dans les 6 mois précédant le début de l'étude et au cours de cette étude, les patients participent à d'autres recherches cliniques.
9. Cancer gastrique avancé avec envahissement de l'épiploon
10. Les patients ne peuvent pas être traités avec XELOX après une intervention chirurgicale ;
11. Types macroscopiques : Borrmann IV ;
12. Invasion tumorale d'un organe adjacent (T4b) ou avec métastase à distance (M1) ;
13. Invasion tumorale la plus grande courbure invasion.