Испытание полной и частичной оментэктомии при распространенном раке желудка при гастрэктомии (TOP1)

Критерии включения:

1. Пролечено радикальной резекцией (D2, R0) рака желудка (лимфатический узел ≥16);
2. Физическое состояние и функция органов позволяют переносить абдоминальные операции;
3. Желание и способность соблюдать программу в течение периода обучения;
4. Дано письменное информированное согласие;
5. ≥ 18 и ≤ 70 лет; предоперационный рак желудка у больных с патологически подтвержденным диагнозом;
6. С ожидаемой продолжительностью жизни более 6 месяцев;
7. Отсутствие других серьезных сопутствующих заболеваний; Достаточные функции органов;
8. отсутствие в анамнезе химиотерапии или лучевой терапии;
9. Все пациенты принимают 8 курсов химиотерапии XELOX;
10. Клиническая стадия: T2-4aN0-+M0;
11. Макроскопические типы: Борманн I-III;
12. опухоль не большой кривизны;
13. Отсутствие предшествующих хирургических вмешательств по поводу какого-либо заболевания органов брюшной полости, за исключением аппендэктомии по поводу аппендицита, лапароскопической холецистэктомии по поводу камней желчного пузыря; Отсутствие в анамнезе перитонита, панкреатита;
14. функциональный статус Карновского (КПС)>60; Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG): 0-1.

Критерий исключения:

1. Беременность или кормление грудью;
2. Пациенты с серьезными заболеваниями печени (такими как цирроз и т. д.), заболеваниями почек, респираторными заболеваниями или неконтролируемым диабетом, гипертонией и другими хроническими системными заболеваниями, сердечными заболеваниями с клиническими симптомами, такими как застойная сердечная недостаточность, симптомы ишемической болезни сердца, лекарственные препараты трудно для контроля аритмии, артериальной гипертензии или в течение полугода перенесенный инфаркт миокарда или сердечная недостаточность;
3. Пациенты с трансплантацией органов нуждаются в иммуносупрессивной терапии;
4. Тяжелые рецидивирующие инфекции не контролировались или сопровождались другими серьезными сопутствующими заболеваниями;
5. У больных развились другие первичные злокачественные опухоли (кроме излечимого базальноклеточного рака кожи и рака шейки матки in situ), кроме рака желудка в течение 5 лет;
6. психические заболевания, требующие лечения;
7. Иметь в анамнезе трансплантацию органов;
8. В течение 6 месяцев до начала исследования и в процессе этого исследования пациенты участвуют в других клинических исследованиях.
9. Распространенный рак желудка с инвазией в сальник
10. Пациенты не могут лечиться XELOX после операции;
11. Макроскопические типы: Боррманн IV;
12. Инвазия опухоли в соседний орган (T4b) или с отдаленными метастазами (M1);
13. Инвазия опухоли в большую кривизну.