Um ensaio de omentectomia total versus parcial para câncer gástrico avançado em gastrectomia (TOP1)

Critério de inclusão:

1. Tinha sido tratado com ressecção radical (D2, R0) de câncer gástrico (linfonodos≥16);
2. A condição física e a função dos órgãos permitem uma cirurgia abdominal tolerável;
3. Disposto e capaz de cumprir o programa durante o período de estudo;
4. Consentimento informado por escrito fornecido;
5. ≥ 18 e ≤ 70 anos; pacientes com câncer gástrico pré-operatório com confirmação patológica;
6. Com mais de 6 meses de expectativa de vida;
7. Sem outras doenças graves concomitantes; Funções de órgãos suficientes;
8. Sem história prévia de quimioterapia ou radioterapia;
9. Todos os pacientes aceitam regime de quimioterapia XELOX de 8 ciclos;
10. Fase clínica: T2-4aN0-+M0;
11. Tipos macroscópicos: Borrmann I-III;
12. Não tumor de grande curvatura;
13. Nenhuma cirurgia anterior para qualquer doença abdominal, exceto uma apendicectomia para apendicite, uma colecistectomia laparoscópica para pedras na vesícula; Sem história prévia de peritonite, pancreatite;
14. Estado de desempenho de Karnofsky (KPS)>60; Status de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG): 0-1.

Critério de exclusão:

1. Gravidez ou amamentação;
2. Pacientes com doença hepática grave (como cirrose, etc.), doença renal, doença respiratória ou diabetes descontrolada, hipertensão e outras doenças sistêmicas crônicas, doença cardíaca com sintomas clínicos, como insuficiência cardíaca congestiva, sintomas de doença cardíaca coronária, droga é difícil para controlar arritmia, hipertensão ou seis meses teve um ataque de infarto do miocárdio ou insuficiência cardíaca;
3. Pacientes com transplante de órgãos precisam de terapia imunossupressora;
4. Infecções recorrentes graves não controladas ou com outras doenças graves concomitantes;
5. Os pacientes desenvolveram outros tumores malignos primários (exceto carcinoma basocelular curável da pele e câncer cervical in situ), exceto câncer gástrico em 5 anos;
6. Doença psiquiátrica que requer tratamento;
7. Ter histórico de transplante de órgãos;
8. Dentro de 6 meses antes do início do estudo e no processo deste estudo, os pacientes participam de outras pesquisas clínicas.
9. Câncer gástrico avançado com invasão do omento
10. Os pacientes não podem ser tratados com XELOX após a cirurgia;
11. Tipos macroscópicos: Borrmann IV;
12. Invasão tumoral de órgão adjacente (T4b) ou com metástase à distância（M1）;
13. Invasão tumoral a invasão da curvatura maior.