Pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada Adherencia a la terapia ASV (PEP ASV) (PEP-ASV)

Criterios de inclusión:

• 1. Pacientes de 18 años o más 2. Pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (HFpEF; LVEF ≥50%) 3. Ingreso hospitalario o equivalente (como visita a urgencias sola o visita clínica sola) e IC aguda descompensada según lo determinado por:

  1. Disnea en reposo o con mínimo esfuerzo Y
  2. Tratamiento con al menos una dosis de diurético IV o ultrafiltración Y
  3. Al menos dos de los siguientes signos y síntomas:

  i. Ortopnea ii. Estertores pulmonares que no desaparecen con la tos iii. Congestión en la radiografía de tórax iv. Nivel local de BNP o NT pro-BNP:

• Sin AFib actual: BNP≥100 pg/mL o NT pro-BNP≥300 pg/mL O
• AFib actual: BNP≥150 pg/mL o NT pro-BNP≥450 pg/mL 4. Trastorno respiratorio del sueño (SDB) documentado mediante poligrafía de detección con un AHI≥15 eventos/hora (e/hr) 5. El paciente es capaz de entender completamente la información del estudio y firmar el consentimiento informado

Criterio de exclusión:

1. Insuficiencia cardiaca del lado derecho sin insuficiencia del lado izquierdo
2. Uso crónico actual (dentro de las 4 semanas posteriores a la entrada en el registro) de cualquier terapia de PAP (p. ej., CPAP, APAP o binivel) o contraindicado para la terapia de PAP
3. Presión arterial sistólica sostenida <80 mmHg al inicio
4. Cardiopatías congénitas complejas
5. pericarditis constrictiva
6. Hipoxemia crónica evidenciada por saturación de oxígeno sostenida ≤ 85% en reposo durante el día o al inicio del registro de oximetría nocturna o uso regular de oxigenoterapia (día o noche)
7. Ataque isquémico transitorio (AIT) o accidente cerebrovascular en los 3 meses anteriores a la entrada en el registro
8. Infarto agudo de miocardio definido clínicamente evidente dentro de los 3 meses posteriores a la entrada en el registro
9. Amiloidosis conocida, miocardiopatía hipertrófica obstructiva o fístulas arteriovenosas
10. Valvulopatía cardíaca moderada o mayor como causa principal de insuficiencia cardíaca
11. En opinión del investigador, el evento índice de insuficiencia cardíaca aguda descompensada no se debió principalmente a una fibrilación auricular no controlada con una tasa de respuesta ventricular rápida.
12. Incapacidad para cumplir con los procedimientos de estudio planificados