Patienten mit Herzinsuffizienz mit erhaltener Adhärenz der Ejektionsfraktion zur ASV-Therapie (PEP ASV) (PEP-ASV)

Einschlusskriterien:

• 1. Patienten ab 18 Jahren 2. Patienten mit Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF; LVEF ≥ 50 %) 3. Krankenhauseinweisung oder Äquivalent (z. B. alleiniger Notarztbesuch oder alleiniger Klinikbesuch) und akute dekompensierte Herzinsuffizienz, bestimmt durch:

  1. Dyspnoe in Ruhe oder bei minimaler Anstrengung UND
  2. Behandlung mit mindestens einer Dosis IV-Diuretikum oder Ultrafiltration UND
  3. Mindestens zwei der folgenden Anzeichen und Symptome:

  ich. Orthopnoe ii. Lungenrasseln, die nicht mit Husten verschwinden iii. Stauung im Thorax-Röntgenbild iv. Lokales BNP- oder NT-Pro-BNP-Niveau:

• Kein aktuelles Vorhofflimmern: BNP ≥ 100 pg/ml oder NT pro-BNP ≥ 300 pg/ml ODER
• Aktuelles Vorhofflimmern: BNP ≥ 150 pg/ml oder NT pro BNP ≥ 450 pg/ml 4. Schlafstörungen beim Atmen (SDB), dokumentiert durch Screening-Polygraphie mit einem AHI ≥ 15 Ereignisse/Stunde (e/h) 5. Der Patient ist dazu in der Lage Die Studieninformationen vollständig verstehen und eine Einverständniserklärung unterzeichnen

Ausschlusskriterien:

1. Rechtsseitige Herzinsuffizienz ohne linksseitige Herzinsuffizienz
2. Aktuelle chronische Anwendung (innerhalb von 4 Wochen nach Registrierungseintrag) einer PAP-Therapie (z. B. CPAP, APAP oder Bi-Level) oder für die PAP-Therapie kontraindiziert
3. Anhaltender systolischer Blutdruck <80 mmHg zu Studienbeginn
4. Komplexe angeborene Herzkrankheit
5. Konstriktive Perikarditis
6. Chronische Hypoxämie, erkennbar an einer anhaltenden Sauerstoffsättigung von ≤ 85 % im Ruhezustand während des Tages oder zu Beginn der nächtlichen Oxymetrieaufzeichnung oder der regelmäßigen Anwendung einer Sauerstofftherapie (Tag oder Nacht)
7. Vorübergehender ischämischer Anfall (TIA) oder Schlaganfall innerhalb von 3 Monaten vor dem Registereintrag
8. Eindeutiger klinisch offensichtlicher akuter Myokardinfarkt innerhalb von 3 Monaten nach Eintragung in das Register
9. Bekannte Amyloidose, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie oder arteriovenöse Fisteln
10. Mittelschwerer oder schwerer Herzklappenfehler als Hauptursache für Herzinsuffizienz
11. Nach Ansicht des Untersuchers war das Indexereignis der akuten dekompensierten Herzinsuffizienz nicht in erster Linie auf unkontrolliertes Vorhofflimmern mit schneller ventrikulärer Reaktionsrate zurückzuführen
12. Unfähigkeit, geplante Studienabläufe einzuhalten