2 Nuevas medidas utilizadas para describir la fase de llenado del ventrículo izquierdo (VI). (INDEX)

El propósito de este estudio es introducir nuevas medidas para mejorar la clasificación del rendimiento diastólico ventricular.

Hay 2 cohortes. La cohorte 1 consta de 100 sujetos que fueron remitidos y recibieron optimización de marcapasos biventricular guiada por eco. Los datos de este componente retrospectivo se están recuperando para comparar las medidas de rendimiento cardíaco iniciales y finales. Se realizarán comparaciones entre los marcadores diastólico y sistólico Doppler y el eco 3D. Los marcadores diastólicos Doppler incluirán la pendiente D-E que mide la tasa de igualación de presión entre la aurícula izquierda (LA) y el ventrículo izquierdo (LV) durante la inspiración y la espiración. MV VTI, la integral de tiempo de velocidad del tracto de entrada del ventrículo izquierdo (LVIT), una medida sustituta del volumen de llenado del VI, promediando tres complejos consecutivos y variabilidad mínima y máxima. TDI, imágenes Doppler tisulares, cuando se combina con medidas LVIT proporciona una estimación de la presión diastólica del ventrículo izquierdo. IRT, tiempo de relajación isovolémica, indicador de precarga de AI, relación S/D, indicador de distensibilidad/presión de AI en comparación con la presión venosa pulmonar. LAv, volumen LA, un criterio para clasificar la disfunción diastólica. TRvmax, velocidad máxima de regurgitación tricuspídea, utilizada para estimar la presión sistólica del ventrículo derecho. Las medidas 3D se obtendrán a partir de la curva de volumen generada a partir de la adquisición de imágenes 3D de volumen completo. Las 2 pendientes que se comparan son las tasas de cambio de volumen a lo largo del tiempo o R1/R2 del llenado inicial (R1) y del llenado intermedio (R2). La fracción de eyección del VI, el tiempo de llenado diastólico (DFT), el tiempo de eyección (ET), la frecuencia cardíaca (HR), el tiempo de llenado inicial (IFT) y el volumen sistólico (SV) se miden a partir de la curva de volumen 3D.

La cohorte 2 consta de participantes sanos normales para que sirvan como comparación y proporcionen una diferenciación del estado de enfermedad de HF. Todas las medidas de referencia realizadas en la cohorte 1 se realizarán para la cohorte 2.

Objetivo principal/Propósito/Meta/Hipótesis Hipótesis: Determinar si las curvas de volumen del VI pueden usarse para generar un número único que describa globalmente la función diastólica e identifique la relación con el algoritmo de agrupación actual.

Objetivo secundario/Propósito/Meta/Hipótesis Hipótesis: Determinar si la onda de pulso Doppler del tracto de entrada del ventrículo izquierdo mide la pendiente D-E y los cambios se correlacionan con los cambios en el rendimiento diastólico del VI.

Hipótesis: ¿La ponderación del análisis de la curva de volumen con varias características de la curva, como el volumen sistólico, el volumen de llenado inicial y el porcentaje de volumen de llenado inicial, proporciona una mayor sensibilidad o especificidad para diferenciar el rendimiento diastólico?

Diseño del estudio: este estudio es un análisis retrospectivo de datos de observación de imágenes ecocardiográficas y formas de onda Doppler que comparan datos entre mediciones y cálculos tomados al inicio y después de la programación final de dispositivos de marcapasos biventricular realizados durante una sola visita. Además, los datos de eco de 5 participantes sanos normales se adquirirán durante una sola visita para establecer valores normales y demostrar la reproducibilidad.