2 nuove misurazioni utilizzate per descrivere la fase di riempimento del ventricolo sinistro (LV). (INDEX)

Lo scopo di questo studio è introdurre nuove misurazioni per migliorare la classificazione delle prestazioni diastoliche ventricolari.

Ci sono 2 coorti. La coorte 1 è composta da 100 soggetti che sono stati indirizzati e hanno ricevuto l'ottimizzazione del pacemaker biventricolare ecoguidata. Questi dati dei componenti retrospettivi vengono recuperati per confrontare le misure di prestazioni cardiache di base e finali. Verranno effettuati confronti tra marcatori diastolici e sistolici Doppler e 3D eco. I marker diastolici Doppler includeranno la pendenza D-E che misura il tasso di equalizzazione della pressione tra l'atrio sinistro (LA) e il ventricolo sinistro (LV) durante l'inspirazione e l'espirazione. MV VTI, l'integrale del tempo di velocità del tratto di afflusso ventricolare sinistro (LVIT) una misura surrogata per il volume di riempimento LV, calcolando la media di tre complessi consecutivi e la variabilità minima e massima. TDI, Tissue Doppler Imaging, quando accoppiato con misure LVIT fornisce una stima della pressione diastolica ventricolare sinistra. IRT, tempo di rilassamento isovolemico, indicatore del precarico LA, rapporto S/D, indicatore della compliance/pressione LA rispetto alla pressione venosa polmonare. LAv, volume LA, un criterio per la classificazione della disfunzione diastolica. TRvmax, velocità massima del rigurgito tricuspidale, utilizzata per stimare la pressione sistolica del ventricolo destro. Le misure 3D saranno ottenute dalla curva del volume generata dall'acquisizione dell'immagine 3D a tutto volume. Le 2 pendenze confrontate sono le velocità di riempimento iniziale (R1) e di riempimento intermedio (R2) della variazione di volume nel tempo o R1/R2. La frazione di eiezione del ventricolo sinistro, il tempo di riempimento diastolico (DFT), il tempo di eiezione (ET), la frequenza cardiaca (FC), il tempo di riempimento iniziale (IFT) e il volume sistolico (SV) vengono tutti misurati dalla curva del volume 3D.

La coorte 2 è composta da partecipanti sani normali per servire da confronto fornendo la differenziazione dello stato malato di insufficienza cardiaca. Tutte le misurazioni di base eseguite nella coorte 1 verranno eseguite per la coorte 2.

Obiettivo primario/Scopo/Obiettivo/Ipotesi Ipotesi: determinare se le curve del volume LV possono essere utilizzate per generare un singolo numero che descriva globalmente la funzione diastolica e identifichi la relazione con l'attuale algoritmo di raggruppamento.

Obiettivo secondario/Scopo/Obiettivo/Ipotesi Ipotesi: determinare se il Doppler dell'onda del polso della misurazione della pendenza D-E del tratto di afflusso ventricolare sinistro e le modifiche sono correlate con i cambiamenti nelle prestazioni diastoliche del LV.

Ipotesi: la ponderazione dell'analisi della curva del volume con varie caratteristiche della curva come la gittata sistolica, il volume di riempimento iniziale e la percentuale del volume di riempimento iniziale fornisce una maggiore sensibilità o specificità nella differenziazione delle prestazioni diastoliche.

Disegno dello studio: questo studio è un'analisi retrospettiva dei dati osservazionali delle immagini ecocardiografiche e delle forme d'onda Doppler che confrontano i dati tra le misurazioni e i calcoli effettuati al basale e dopo la programmazione finale dei dispositivi pacemaker biventricolari eseguiti durante una singola visita. Inoltre, i dati ecografici di 5 partecipanti sani normali verranno acquisiti durante una singola visita per stabilire valori normali e dimostrare la riproducibilità.