2 Neue Messungen zur Beschreibung der Füllungsphase des linken Ventrikels (LV). (INDEX)

Der Zweck dieser Studie ist es, neue Messungen einzuführen, um die Klassifizierung der ventrikulären diastolischen Leistung zu verbessern.

Es gibt 2 Kohorten. Kohorte 1 besteht aus 100 Probanden, die überwiesen wurden und eine echogesteuerte Optimierung des biventrikulären Schrittmachers erhielten. Diese retrospektiven Komponentendaten werden abgerufen, um Basislinien- und endgültige Herzleistungsmessungen zu vergleichen. Es werden Vergleiche zwischen diastolischen und systolischen Doppler- und 3D-Echo-Markern angestellt. Die diastolischen Doppler-Marker beinhalten die D-E-Steigung, die die Geschwindigkeit des Druckausgleichs zwischen dem linken Atrium (LA) und dem linken Ventrikel (LV) während Inspiration und Exspiration misst. MV VTI, das Geschwindigkeits-Zeit-Integral des linksventrikulären Zuflusstrakts (LVIT), ein Ersatzmaß für das LV-Füllvolumen, das den Durchschnitt von drei aufeinanderfolgenden Komplexen und minimale und maximale Variabilität bildet. TDI, Gewebe-Doppler-Bildgebung, liefert in Verbindung mit LVIT-Messungen eine Schätzung des linksventrikulären diastolischen Drucks. IRT, isovolämische Relaxationszeit, ein Indikator für LA-Vorlast, S/D-Verhältnis, ein Indikator für LA-Compliance/Druck im Vergleich zum pulmonalvenösen Druck. LAv, LA-Volumen, ein Kriterium für die Einstufung der diastolischen Dysfunktion. TRvmax, maximale Geschwindigkeit der Trikuspidalinsuffizienz, wird zur Schätzung des rechtsventrikulären systolischen Drucks verwendet. 3D-Maßnahmen werden aus der Volumenkurve erhalten, die aus der 3D-Vollvolumenbilderfassung generiert wird. Die 2 Steigungen, die verglichen werden, sind die Erstbefüllungs- (R1) und Zwischenbefüllungsraten (R2) der Volumenänderung über die Zeit oder R1/R2. LV-Ejektionsfraktion, diastolische Füllzeit (DFT), Ejektionszeit (ET), Herzfrequenz (HR), anfängliche Füllzeit (IFT) und Schlagvolumen (SV) werden alle anhand der 3D-Volumenkurve gemessen.

Kohorte 2 besteht aus normalen gesunden Teilnehmern, um als Vergleich zu dienen und eine Differenzierung des HI-Krankheitszustands bereitzustellen. Alle in Kohorte 1 durchgeführten Baseline-Messungen werden für Kohorte 2 durchgeführt.

Primäres Ziel/Ziel/Ziel/Hypothese Hypothese: Um zu bestimmen, ob LV-Volumenkurven verwendet werden können, um eine einzelne Zahl zu generieren, die die diastolische Funktion global beschreibt, und um die Beziehung zum aktuellen Gruppierungsalgorithmus zu identifizieren.

Sekundäres Ziel/Ziel/Ziel/Hypothese Hypothese: Bestimmen, ob der Pulswellen-Doppler des D-E-Steigungsmaßes des linksventrikulären Zuflusstrakts und Änderungen mit Änderungen in der diastolischen Leistung des LV korrelieren.

Hypothese: Bietet die Gewichtung der Volumenkurvenanalyse mit verschiedenen Merkmalen der Kurve wie Schlagvolumen, anfängliches Füllvolumen und anfängliches Füllvolumen in Prozent eine größere Sensitivität oder Spezifität bei der Differenzierung der diastolischen Leistung.

Studiendesign: Diese Studie ist eine retrospektive Beobachtungsdatenanalyse von echokardiographischen Bildern und Doppler-Wellenformen, die Daten zwischen Messungen und Berechnungen vergleicht, die zu Studienbeginn und nach der endgültigen Programmierung von biventrikulären Schrittmachergeräten durchgeführt wurden, die während eines einzigen Besuchs durchgeführt wurden. Zusätzlich werden die Echodaten von 5 normalen gesunden Teilnehmern während eines einzigen Besuchs erfasst, um Normalwerte zu ermitteln und die Reproduzierbarkeit zu demonstrieren.