2 Novas Medidas Usadas para Descrever a Fase de Enchimento do Ventrículo Esquerdo (VE). (INDEX)

O objetivo deste estudo é introduzir novas medidas para melhorar a classificação do desempenho diastólico ventricular.

Existem 2 coortes. A coorte 1 consiste em 100 indivíduos que foram encaminhados e receberam otimização de marcapasso biventricular guiada por eco. Esses dados retrospectivos do componente estão sendo recuperados para comparar as medidas de desempenho cardíaco inicial e final. Serão feitas comparações entre Doppler e eco 3D dos marcadores diastólicos e sistólicos. Os marcadores diastólicos Doppler incluirão a inclinação D-E medindo a taxa de equalização de pressão entre o átrio esquerdo (LA) e o ventrículo esquerdo (LV) durante a inspiração e a expiração. MV VTI, a velocidade integral da via de entrada do ventrículo esquerdo (LVIT), uma medida substituta para o volume de enchimento do VE, com média de três complexos consecutivos e variabilidade mínima e máxima. TDI, imagem de Doppler tecidual, quando combinada com medidas de LVIT, fornece uma estimativa da pressão diastólica do ventrículo esquerdo. IRT, tempo de relaxamento isovolêmico, um indicador da pré-carga do AE, razão S/D, um indicador da complacência/pressão do AE em comparação com a pressão venosa pulmonar. LAv, volume do LA, um critério para classificação da disfunção diastólica. TRvmax, velocidade máxima da regurgitação tricúspide, utilizada para estimar a pressão sistólica do ventrículo direito. As medidas 3D serão obtidas a partir da curva de volume gerada a partir da aquisição da imagem 3D de volume total. As 2 inclinações sendo comparadas são as taxas de variação de volume ao longo do tempo de enchimento inicial (R1) e enchimento intermediário (R2) ou R1/R2. A fração de ejeção do VE, o tempo de enchimento diastólico (DFT), o tempo de ejeção (ET), a frequência cardíaca (FC), o tempo de enchimento inicial (IFT) e o volume sistólico (SV) estão sendo medidos a partir da curva de volume 3D.

A coorte 2 consiste em participantes saudáveis ​​normais para servir como comparação, fornecendo diferenciação do estado de doença por IC. Todas as medidas de linha de base realizadas na coorte 1 serão feitas para a coorte 2.

Objetivo primário/objetivo/meta/hipótese Hipótese: determinar se as curvas de volume do VE podem ser usadas para gerar um único número que descreva globalmente a função diastólica e identifique a relação com o algoritmo de agrupamento atual.

Objetivo/objetivo/meta/hipótese secundários Hipótese: Determinar se o Doppler da onda de pulso da via de entrada do ventrículo esquerdo mede o declive D-E e as alterações se correlacionam com as alterações no desempenho diastólico do VE.

Hipótese: A ponderação da análise da curva de volume com vários recursos da curva, como volume sistólico, volume de enchimento inicial e porcentagem do volume de enchimento inicial, fornece maior sensibilidade ou especificidade na diferenciação do desempenho diastólico.

Desenho do estudo: Este estudo é uma análise observacional retrospectiva de dados de imagens ecocardiográficas e formas de onda Doppler comparando dados entre medições e cálculos feitos na linha de base e após a programação final de marcapassos biventriculares realizados durante uma única visita. Além disso, os dados de eco de 5 participantes saudáveis ​​normais serão adquiridos durante uma única visita para estabelecer valores normais e demonstrar reprodutibilidade.