Eficacia del activador de plasminógeno de tipo tisular intravenoso en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo con oclusiones de vasos grandes

El accidente cerebrovascular es una de las causas más comunes de mortalidad y discapacidad en el mundo, con la mayor incidencia en el este de Asia. Las pautas actuales de la American Stroke Association (ASA) y la European Stroke Organisation (ESO) recomiendan la terapia puente con IVT para todos los pacientes elegibles antes de indicar la trombectomía endovascular (EVT) para aquellos con oclusiones de vasos grandes (LVO). Sin embargo, la decisión de utilizar IVT en pacientes con ictus con LVO todavía es discutible, con muchos argumentos en contra y a favor de la terapia combinada o la trombectomía mecánica directa. En la actualidad, la guía en nuestro hospital recomienda el uso de IVT en todos los pacientes que cumplan con los criterios de elegibilidad y se presenten dentro de la ventana de 4,5 horas para un accidente cerebrovascular de circulación anterior y dentro de la ventana de 24 horas para un accidente cerebrovascular de circulación posterior. Debido a la naturaleza superpoblada de nuestro centro como establecimiento de especialización de alto nivel en Vietnam, se observa que nuestro tiempo de puerta a ingle no es el óptimo. Este hecho prolonga inadvertidamente el tiempo de acción del activador del plasminógeno de tipo tisular intravenoso antes de la reevaluación del sitio de oclusión en la radiografía intervencionista. Por tanto, nos es posible estimar mejor la efectividad de reperfusión de la TIV así como analizar otros factores que puedan influir en esta tasa. El objetivo de nuestro estudio es determinar la tasa de recanalización de IVT y los factores predictivos relacionados en pacientes con AIS.