Efficacité de l'activateur du plasminogène de type tissulaire intraveineux sur les patients victimes d'un AVC ischémique aigu avec occlusions des gros vaisseaux

L'AVC est l'une des causes les plus courantes de mortalité et d'invalidité dans le monde, avec l'incidence la plus élevée en Asie de l'Est. Les directives actuelles de l'American Stroke Association (ASA) et de l'European Stroke Organization (ESO) recommandent une thérapie de transition avec IVT pour tous les patients éligibles avant d'indiquer une thrombectomie endovasculaire (EVT) pour ceux qui présentent des occlusions de gros vaisseaux (LVO). Néanmoins, la décision d'utiliser l'IVT sur les patients victimes d'AVC avec LVO est encore discutable, avec de nombreux arguments contre et en faveur de la thérapie combinée ou de la thrombectomie mécanique directe. À l'heure actuelle, les directives de notre hôpital préconisent l'utilisation de la TIV chez tous les patients qui répondent aux critères d'éligibilité et se présentent dans la fenêtre de 4,5 heures pour l'AVC de la circulation antérieure et dans la fenêtre de 24 heures pour l'AVC de la circulation postérieure. En raison de la nature surpeuplée de notre centre en tant qu'établissement de spécialisation haut de gamme au Vietnam, il est à noter que notre temps de porte à l'aine est sous-optimal. Ce fait prolonge par inadvertance le temps d'action de l'activateur tissulaire du plasminogène intraveineux avant la réévaluation du site d'occlusion sur la radiographie interventionnelle. Par conséquent, il nous est possible de mieux estimer l'efficacité de reperfusion de l'IVT ainsi que d'analyser d'autres facteurs qui pourraient avoir une influence sur ce taux. Le but de notre étude est de déterminer le taux de recanalisation de l'IVT et les facteurs prédictifs associés chez les patients SIA.