El efecto de la técnica del LCA fertilizado en los resultados de la reconstrucción del LCA en adultos jóvenes (FACL)

La nueva ruptura del injerto es una de las principales complicaciones y causas de reoperación después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Esto es más común en los atletas más jóvenes. Según la literatura reciente, la tasa de nueva ruptura del injerto es de aproximadamente 6-11%. Incluso con técnicas más nuevas y diferentes tipos de injertos, las tasas de ruptura y de vuelta al juego no han mejorado significativamente. Se ha descubierto que los atletas menores de 25 años tienen un riesgo del 23 % de sufrir una lesión secundaria del LCA, ya sea en el lado contralateral o ipsolateral, después de una reconstrucción del LCA. Por lo tanto, existe una necesidad directa de mejorar los resultados de la reconstrucción del LCA, especialmente en los atletas más jóvenes. Esto podría lograrse con una incorporación biológica más temprana del injerto y una mayor protección del injerto durante el período postoperatorio temprano. La reconstrucción completa del tendón cuádruple es una técnica reproducible para los atletas más jóvenes que se someten a cirugía. Para pacientes mayores de 22 años, el aloinjerto se usa comúnmente. Recientemente, el aspirado de médula ósea autógena ha mostrado una incorporación radiográfica superior cuando se utiliza para el trasplante de aloinjerto osteocondral en la rodilla. El aspirado de médula ósea también ha mostrado la presencia de concentraciones similares de células madre mesenquimales cuando se recolectan de la tibia proximal en comparación con cuando se recolectan de la cresta ilíaca; proporcionando una alternativa útil y segura durante la cirugía de rodilla. Este aspirado de médula ósea se puede combinar con matriz ósea desmineralizada (DBM) como medio para incorporarlo en un túnel femoral y tibial durante la reconstrucción de un LCA. Recientemente, como complemento del procedimiento, se usó una cinta de sutura de polietileno/poliéster de peso molecular ultraelevado como corsé interno para una reconstrucción de aloinjerto de LCA y se descubrió que era segura y eficaz. La hipótesis de este estudio es que la combinación de InternalBrace y la adición biológica de aspirado de médula ósea autógena puede proporcionar mejores resultados funcionales y reducir las tasas de fracaso después de la reconstrucción del LCA.