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Extracción de comedones y doxiciclina oral en el tratamiento de primera línea del acné vulgar moderado

19 de diciembre de 2019 actualizado por: Dr.dr.Irma Bernadette, SpKK (K), Indonesia University

Eficacia de la extracción de comedones y doxiciclina oral en el tratamiento de primera línea del acné vulgar moderado: estudio sobre la expresión de HIF-1 alfa

El objetivo del estudio fue evaluar la efectividad de la extracción de comedones en comparación con los antibióticos orales como terapia principal del acné vulgar moderado (MAV); y para determinar la expresión de HIF-1 alfa examinando la inmunohistoquímica y ELISA como signo de hipoxia/anoxia en lesión MAV. Este fue un ensayo clínico aleatorizado y controlado con placebo que se realizó en 2015 en tres clínicas de dermatología diferentes en Indonesia, el Hospital Cipto Mangunkusumo de Yakarta, el Hospital Militar Gatot Soebroto de Yakarta y PT. Mattel Indonesia, Cikarang. Ciento veintiocho sujetos con acné vulgar moderado fueron reclutados y aleatorizados para recibir doxiciclina oral o extracción de comedones durante seis semanas. A los sujetos que tenían lesiones de acné y la zona de la espalda se les ofreció una biopsia de la lesión cutánea para evaluar la inmunohistoquímica y ELISA antes de la administración de la medicación. El desenlace principal fue la reducción total de las lesiones inflamatorias y no inflamatorias, evaluadas cada dos semanas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

El acné vulgar (AV) es una enfermedad polimórfica, caracterizada por lesiones inflamatorias y no inflamatorias. Los antibióticos sistémicos desempeñan un papel como terapia de primera línea en el tratamiento del acné vulgar moderado. Dado que la resistencia bacteriana tiende a aumentar, se necesita una terapia alternativa para el acné vulgar moderado.

Este estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad de la extracción de comedones en comparación con los antibióticos orales como terapia principal del acné vulgar moderado; y determinar la expresión de HIF-1 alfa examinando la inmunohistoquímica y ELISA como un signo de hipoxia/anoxia en la lesión de MAV.

Este fue un ensayo clínico aleatorizado y controlado con placebo que se realizó en 2015 en tres clínicas de dermatología diferentes en Indonesia, el Hospital Cipto Mangunkusumo de Yakarta, el Hospital Militar Gatot Soebroto de Yakarta y PT. Mattel Indonesia, Cikarang.

Ciento veintiocho sujetos, con edades entre 15 y 50 años, con acné vulgar moderado fueron reclutados y aleatorizados para recibir doxiciclina oral (100 mg) o extracción de comedones durante seis semanas. A los sujetos que tenían lesiones de acné y la zona de la espalda se les ofreció una biopsia de la lesión cutánea para evaluar la inmunohistoquímica y ELISA antes de la administración de la medicación.

En cada visita de seguimiento, se pidió a los sujetos que calificaran la respuesta general y se les preguntó acerca de los eventos adversos. El resultado objetivo o principal fue la reducción total de las lesiones inflamatorias y no inflamatorias.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

140

Fase

  • Fase 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

11 años a 46 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con acné vulgar moderado según la manifestación clínica de la cara (20-100 comedones, 15-50 lesiones inflamatorias y/o 30-125 lesiones totales)
  • Rango de edad de 15 a 50 años

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes de consumo de antibióticos orales en las 2 semanas anteriores a este estudio
  • Uso de retinoides tópicos en menos de 2 semanas anteriores
  • Antecedentes de consumo de retinoides sistémicos en los 3 meses anteriores a este estudio
  • Embarazadas de mujeres lactantes
  • Consumir anticonceptivos orales durante el examen
  • Alergia a medicamentos o manifestación cutánea debido al efecto secundario de la terapia de primera línea para el acné vulgar moderado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Grupo de doxiciclina
Los sujetos fueron aleatorizados para recibir cápsulas de doxiciclina. Las cápsulas se tomaron una vez al día durante 6 semanas y se evaluaron cada 2 semanas.
Cápsula de doxiciclina 100 mg/día, crema de tretinoína al 0,05 % en el rostro todas las noches, gel de peróxido de benzoilo al 2,5 % en el rostro por la mañana y por la tarde.
Comparador activo: Grupo de extracción de comedones
Los sujetos fueron aleatorizados para recibir extracción de comedones. La extracción de comedones se realizó tres veces y se evaluó cada 2 semanas.
Extracción de comedones, crema de tretinoína al 0,05 % en el rostro todas las noches, gel de peróxido de benzoilo al 2,5 % en el rostro por la mañana y por la tarde.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio con respecto a las lesiones inflamatorias basales a las 2 semanas
Periodo de tiempo: 2 semanas

Datos numéricos de reducción total (mejoría) de lesiones inflamatorias

(Recuento inicial de lesiones inflamatorias) - (Recuento de lesiones inflamatorias de la semana 2)

__________________________________________________________ x 100% Recuento basal de lesiones inflamatorias

2 semanas
Cambio con respecto a las lesiones inflamatorias basales a las 4 semanas
Periodo de tiempo: 4 semanas

Datos numéricos de reducción total (mejoría) de lesiones inflamatorias

(Recuento inicial de lesiones inflamatorias) - (Recuento de lesiones inflamatorias de la semana 4)

__________________________________________________________ x 100% Recuento basal de lesiones inflamatorias

4 semanas
Cambio con respecto a las lesiones inflamatorias basales a las 6 semanas
Periodo de tiempo: 6 semanas

Datos numéricos de reducción total (mejoría) de lesiones inflamatorias

(Recuento inicial de lesiones inflamatorias) - (Recuento de lesiones inflamatorias de la semana 6)

__________________________________________________________ x 100% Recuento basal de lesiones inflamatorias

6 semanas
Cambio con respecto a las lesiones no inflamatorias basales a las 2 semanas
Periodo de tiempo: 2 semanas

Datos numéricos de reducción total (mejoría) de lesiones no inflamatorias

(Recuento inicial de lesiones no inflamatorias) - (Recuento de lesiones no inflamatorias de la semana 2)

__________________________________________________________ x 100 % Recuento basal de lesiones no inflamatorias

2 semanas
Cambio con respecto a las lesiones no inflamatorias basales a las 4 semanas
Periodo de tiempo: 4 semanas

Datos numéricos de reducción total (mejoría) de lesiones no inflamatorias

(Recuento inicial de lesiones no inflamatorias) - (Recuento de lesiones no inflamatorias de la semana 4)

__________________________________________________________ x 100 % Recuento basal de lesiones no inflamatorias

4 semanas
Cambio con respecto a las lesiones no inflamatorias basales a las 6 semanas
Periodo de tiempo: 6 semanas

Datos numéricos de reducción total (mejoría) de lesiones no inflamatorias

(Recuento inicial de lesiones no inflamatorias) - (Recuento de lesiones no inflamatorias de la semana 6)

__________________________________________________________ x 100 % Recuento basal de lesiones no inflamatorias

6 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejora subjetiva a las 2 semanas
Periodo de tiempo: 2 semanas

Mejora de la manifestación clínica basada en quejas subjetivas. Se pidió a los sujetos que calificaran la respuesta general utilizando una escala de calificación (0-4), con una puntuación más alta significa un mejor resultado (0) ninguna mejora o una mejora mínima

  1. mejoría leve
  2. mejora moderada
  3. mejora robusta
  4. muy buena mejora
2 semanas
Mejora subjetiva a las 4 semanas
Periodo de tiempo: 4 semanas

Mejora de la manifestación clínica basada en quejas subjetivas. Se pidió a los sujetos que calificaran la respuesta general utilizando una escala de calificación (0-4), con una puntuación más alta significa un mejor resultado (0) ninguna mejora o una mejora mínima

  1. mejoría leve
  2. mejora moderada
  3. mejora robusta
  4. muy buena mejora
4 semanas
Mejora subjetiva a las 6 semanas
Periodo de tiempo: 6 semanas

Mejora de la manifestación clínica basada en quejas subjetivas. Se pidió a los sujetos que calificaran la respuesta general utilizando una escala de calificación (0-4), con una puntuación más alta significa un mejor resultado (0) ninguna mejora o una mejora mínima

  1. mejoría leve
  2. mejora moderada
  3. mejora robusta
  4. muy buena mejora
6 semanas
Número de participantes con efectos secundarios a las 2 semanas
Periodo de tiempo: 2 semanas
  • Efectos secundarios leves si no necesitara más manejo y se podría continuar con la medicación de investigación.
  • Efectos secundarios moderados si las manifestaciones clínicas fueron intensas, con picazón, dolor, eritematosas, pero no necesitaron un tratamiento adicional y temporal.
  • Efectos secundarios graves si interfería con la actividad diaria, como sensación de quemazón y dolor, piel eritematosa, edema, exfoliación de la piel, que requerían un tratamiento adicional.
2 semanas
Número de participantes con efectos secundarios a las 4 semanas
Periodo de tiempo: 4 semanas
  • Efectos secundarios leves si no necesitara más manejo y se podría continuar con la medicación de investigación.
  • Efectos secundarios moderados si las manifestaciones clínicas fueron intensas, con picazón, dolor, eritematosas, pero no necesitaron un tratamiento adicional y temporal.
  • Efectos secundarios graves si interfería con la actividad diaria, como sensación de quemazón y dolor, piel eritematosa, edema, exfoliación de la piel, que requerían un tratamiento adicional.
4 semanas
Número de participantes con efectos secundarios a las 6 semanas
Periodo de tiempo: 6 semanas
  • Efectos secundarios leves si no necesitara más manejo y se podría continuar con la medicación de investigación.
  • Efectos secundarios moderados si las manifestaciones clínicas fueron intensas, con picazón, dolor, eritematosas, pero no necesitaron un tratamiento adicional y temporal.
  • Efectos secundarios graves si interfería con la actividad diaria, como sensación de quemazón y dolor, piel eritematosa, edema, exfoliación de la piel, que requerían un tratamiento adicional.
6 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Expresión del anticuerpo HIF-1 alfa con examen inmunohistoquímico
Periodo de tiempo: Base
El análisis de la expresión de HIF-1 alfa en células de queratinocitos de conductos pilosebáceos (muestras de biopsia de lesiones cutáneas) se examinó con inmunohistoquímica utilizando el anticuerpo HIF-1 alfa que se visualizó con microscopio y se fotografió para lograr datos cualitativos.
Base
Expresión del anticuerpo HIF-1 alfa con examen ELISA
Periodo de tiempo: Base
La medición de la concentración de proteína HIF-1 Alfa en los conductos foliculares sebáceos se realizó mediante examen ELISA con factor inducible por hipoxia humana Cusabio
Base

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Irma B Sitohang, MD, PhD, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2015

Finalización primaria (Actual)

30 de septiembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

14 de octubre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de diciembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de diciembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

20 de diciembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de diciembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de diciembre de 2019

Última verificación

1 de diciembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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