- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04221438
Prueba de tratamiento con encorafenib y binimetinib antes de la cirugía para el melanoma con compromiso de los ganglios linfáticos
Un estudio neoadyuvante de fase II de encorafenib con binimetinib en pacientes con metástasis locorregionales resecables de melanoma primario cutáneo o desconocido (estadios III N1B/C/D)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVO CLÍNICO PRIMARIO:
I. Evaluar la tasa de respuesta patológica completa (pCR) del tratamiento neoadyuvante con encorafenib y binimetinib.
OBJETIVOS CLÍNICOS SECUNDARIOS:
I. Determinar la tasa de respuesta (RR) (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST]), la supervivencia libre de enfermedad (DFS) y la supervivencia global (OS).
II. Describir la correlación de pCR con RR, DFS y OS. tercero Evaluar la seguridad y la toxicidad.
OBJETIVOS CIENTÍFICOS CORRELATIVOS:
I. Evaluar la infiltración de células T CD8 positivas (+) y el estado de Ki-67 en el tumor o el lecho tumoral antes, durante y después del tratamiento neoadyuvante y el cambio en los linfocitos infiltrantes del tumor (TIL) CD8+ con el tratamiento neoadyuvante y correlacionarlos con la respuesta clínica.
II. Comparar la revisión local de la respuesta patológica con la revisión patológica central.
tercero Evaluar la correlación entre el cambio en la captación de PET/TC con fluorotimidina F-18 (18F-FLT) y el cambio en Ki-67.
OBJETIVOS DE IMÁGENES:
I. Comparar el cambio en la captación de PET/TC con 18F-FLT (desde el inicio hasta después de la terapia neoadyuvante) entre pacientes con y sin respuesta patológica completa.
II. Comparar la captación de PET/TC con 18F-FLT posneoadyuvante entre pacientes con y sin respuesta patológica completa.
tercero Estimar un umbral óptimo para la predicción de la respuesta patológica completa mediante i) el cambio en la captación de PET/TC con 18F-FLT y ii) la captación de PET/TC con 18F-FLT posneoadyuvante.
IV. Evaluar la correlación entre el cambio en la captación de 18F-FLT PET/CT y el cambio en Ki-67.
DESCRIBIR:
TRATAMIENTO NEOADYUVANTE: Los pacientes reciben 18F-FLT por vía intravenosa (IV) y se someten a una exploración PET/CT aproximadamente 60 minutos después. En 2 semanas, los pacientes reciben encorafenib por vía oral (PO) una vez al día (QD) y binimetinib PO dos veces al día (BID) en los días 1-28. El tratamiento se repite cada 28 días hasta por 2 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Luego, los pacientes reciben 18F-FLT IV y se someten a una segunda exploración PET/CT aproximadamente 60 minutos después.
RESECCIÓN QUIRÚRGICA: dentro de las 2 semanas posteriores a la finalización del tratamiento con encorafenib y binimetinib, los pacientes se someten a cirugía.
TRATAMIENTO ADYUVANTE: Dentro de los 2-7 días posteriores a la cirugía, los pacientes reanudan el tratamiento con encorafenib PO QD y binimetinib PO BID en los días 1-28. El tratamiento se repite cada 28 días hasta por 11 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes cada 3 meses durante 1 año, luego cada 6 meses durante 3 años.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- Los Angeles County-USC Medical Center
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
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Missouri
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City of Saint Peters, Missouri, Estados Unidos, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
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Creve Coeur, Missouri, Estados Unidos, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
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St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University School of Medicine
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St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
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St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19111
- Fox Chase Cancer Center
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
El paciente debe tener melanoma histológicamente probado que sea clínicamente evidente (linfadenectomía macroscópica [LAD]) estadio III B/C/D, (Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer [AJCC] 8.ª edición) de origen cutáneo o primario desconocido. Los pacientes deben tener al menos una metástasis en los ganglios linfáticos clínicamente evidente (los pacientes N1c no son elegibles). Los pacientes con melanoma en etapa IV no son elegibles
- Esta puede ser una presentación inicial con tumor primario y metástasis ganglionares o recidiva ganglionar locorregional con antecedentes de melanoma primario resecado.
Estadio IIIB
- T0-3a N1b M0
- T1a-3a N2b M0
Estadio IIIC
- T0 o T3b-4b N2b M0
- T3b-4b N1b M0
- Cualquier T N2c M0 (al menos 1 ganglio clínicamente evidente)
- T0-4a N3b M0
Estadio IIID
- T4b N3b/c M0 (si 3c: al menos 1 ganglio clínicamente evidente)
El paciente debe tener una enfermedad medible en las exploraciones de imágenes de referencia, obtenidas dentro de las 4 semanas anteriores al registro según lo definido por RECIST y según los siguientes criterios
El tumor objetivo del melanoma debe ser completamente resecable según lo determine un oncólogo quirúrgico o un cirujano experimentado en melanoma.
- Las satelitosis extensas o las metástasis en tránsito no se consideran completamente resecables
- El paciente debe tener mutación BRAF V600 positiva según el informe del laboratorio certificado por la Ley de mejora de laboratorios clínicos (CLIA)
- El paciente debe estar médicamente apto para someterse a la cirugía.
- Recuento absoluto de neutrófilos (ANC) >= 1,5 x 10^9/L (obtenido < 14 días antes del registro)
- Hemoglobina >= 8 g/dL sin transfusión (obtenida < 14 días antes del registro)
- Plaquetas >= 100 x 10^9/L sin transfusión (obtenida < 14 días antes del registro)
- Aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) = < 2,0 x límite superior normal (LSN) (obtenido < 14 días antes del registro)
- Bilirrubina total =< 1,5 x ULN y < 2 mg/dL; O bilirrubina total > 1,5 x ULN con bilirrubina indirecta < 1,5 x ULN (obtenida < 14 días antes del registro)
- Creatinina sérica = < 1,5 x LSN, o aclaramiento de creatinina calculado > 50 ml/min mediante la fórmula de Cockcroft-Gault (obtenido < 14 días antes del registro)
- Tiempo de protrombina (PT), índice normalizado internacional (INR) y tiempo de tromboplastina parcial (PTT) = < 1,5 x ULN (obtenido < 14 días antes del registro)
- El paciente debe tener un estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0-1
- El paciente debe poder tomar medicamentos orales.
- El paciente debe poder estar quieto durante la exploración por TEP/TC con 18F-FLT durante el estudio de imágenes (hasta 1,5 horas), no tener indicación previa de reacción alérgica a la radiosonda y cumplir con los límites de tamaño de la TEP calificada /escáner CT
- El paciente debe participar en este estudio en una institución que haya completado los procedimientos de calificación del escáner PET/CT definidos por ECOG-American College of Radiology Imaging Network (ACRIN) y haya recibido la aprobación del escáner PET ECOG-ACRIN
- Los pacientes que se sabe que son positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son elegibles si tienen una carga viral del VIH indetectable y recuentos de CD4 estables y adecuados (>= 500 mm^3) en los laboratorios de detección, siempre que cumplan con todos los demás criterios del protocolo para participar y que haya sin interacciones farmacológicas de alto riesgo
- Las mujeres en edad fértil y los hombres sexualmente activos deben usar métodos anticonceptivos aceptados y efectivos o abstenerse de tener relaciones sexuales durante su participación en el estudio y durante al menos 30 días después de la última dosis del protocolo de tratamiento para pacientes mujeres. , y durante al menos 90 días después de la última dosis del protocolo de tratamiento para pacientes masculinos. Además, las pacientes femeninas no deben donar óvulos desde el momento del registro hasta 30 días después de la última dosis del tratamiento del estudio. Los pacientes masculinos no deben donar esperma desde el momento del registro hasta 90 días después de la última dosis del tratamiento del protocolo.
- El paciente puede estar en anticoagulación a niveles profilácticos o terapéuticos. Los pacientes no deben estar usando anticoagulantes a niveles terapéuticos que puedan interferir con encorafenib y binimetinib
Criterio de exclusión:
- El paciente no debe tener ningún tratamiento previo con inhibidor de BRAF (BRAFi) o inhibidor de MEK (MEKi)
- El paciente no debe tener ninguna evidencia de metástasis a distancia.
- El paciente no debe tener ninguna terapia adyuvante previa en esta presentación de la enfermedad; se permite la terapia inmunológica previa (como interferón adyuvante o inhibidores de puntos de control) si >= 6 meses desde el último tratamiento
- El paciente no debe tener ninguna radiación previa al sitio de la enfermedad evaluable.
- El paciente no debe tener una infección activa que requiera tratamiento con antibióticos parenterales.
- El paciente no debe tener hepatitis B activa y/o infección por hepatitis C activa dada la preocupación por las interacciones farmacológicas o el aumento de la toxicidad. No se requiere prueba
- El paciente no debe tener otras afecciones médicas, quirúrgicas o psiquiátricas significativas que, en opinión del investigador, puedan interferir con el cumplimiento, hacer que la administración de los medicamentos del estudio sea peligrosa.
El paciente no debe haber tenido otra neoplasia maligna anterior o concurrente con las siguientes excepciones:
- Carcinoma de piel de células basales o de células escamosas tratado adecuadamente, carcinoma de cuello uterino in situ
- Otro tumor sólido: si se trató y sin evidencia de recurrencia durante al menos 2 años antes del ingreso al estudio
- Las mujeres no deben estar embarazadas ni amamantando debido al posible daño al feto y al posible riesgo de eventos adversos en los lactantes con los medicamentos antineoplásicos sistémicos, así como con la cirugía y la radiación que se utilizan. Los pacientes tampoco deben esperar concebir o engendrar hijos desde el momento del registro, durante el estudio, el tratamiento y hasta al menos 30 días después de la última dosis del tratamiento del estudio (para pacientes mujeres) y 90 días después de la última dosis del tratamiento del estudio. (para pacientes masculinos). Todas las mujeres en edad fértil deben realizarse un análisis de sangre o un estudio de orina dentro de los 14 días anteriores al registro para descartar el embarazo. Una mujer en edad fértil es cualquier mujer, independientemente de su orientación sexual o si se ha sometido a una ligadura de trompas, que cumple con los siguientes criterios: 1) ha alcanzado la menarquia en algún momento, 2) no se ha sometido a una histerectomía u ovariectomía bilateral; o 3) no ha sido posmenopáusica natural (la amenorrea después de la terapia contra el cáncer no descarta la posibilidad de tener hijos) durante al menos 24 meses consecutivos (es decir, ha tenido menstruación en cualquier momento durante los 24 meses consecutivos anteriores)
- El paciente no debe tener hipersensibilidad conocida o contraindicación a cualquier componente de binimetinib o encorafenib o sus excipientes.
El paciente no debe tener una función cardiovascular deteriorada o una enfermedad cardiovascular clínicamente significativa, incluidas, entre otras, cualquiera de las siguientes:
- Antecedentes de síndromes coronarios agudos (incluidos infarto de miocardio, angina inestable, injerto de derivación de arteria coronaria, angioplastia coronaria o colocación de stent) < 6 meses antes del registro
- Insuficiencia cardíaca congestiva que requiere tratamiento (grado de la New York Heart Association >= 2)
- Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (LVEF) < 50% según lo determinado por exploración de adquisición multigated (MUGA) o ecocardiograma (ECHO)
- Hipertensión no controlada definida como presión arterial sistólica persistente >= 150 mmHg o presión arterial diastólica >= 100 mmHg a pesar del tratamiento actual
- Historia o presencia de arritmias cardíacas clínicamente significativas (incluyendo bradicardia en reposo, fibrilación auricular no controlada o taquicardia supraventricular paroxística no controlada)
- Intervalo QT corregido de referencia (QTc) >= 480 ms
- El paciente no debe tener deterioro de la función gastrointestinal o enfermedad que pueda alterar significativamente la absorción del fármaco del estudio (p. ej., enfermedad ulcerosa activa, vómitos o diarrea no controlados, síndrome de malabsorción, resección del intestino delgado con absorción intestinal disminuida) o reciente (=< 3 meses ) antecedentes de obstrucción intestinal parcial o completa, u otras condiciones que interfieran significativamente con la absorción de medicamentos orales
- El paciente no debe tener antecedentes conocidos de pancreatitis aguda o crónica.
- El paciente no debe tener ningún trastorno neuromuscular concurrente asociado con creatina quinasa (CK) elevada (p. ej., miopatías inflamatorias, distrofia muscular, esclerosis lateral amiotrófica, atrofia muscular espinal
- El paciente no debe tener ningún historial conocido o evidencia actual de oclusión de la vena retiniana (RVO) o factores de riesgo actuales para RVO (por ejemplo, glaucoma no controlado o hipertensión ocular, historial de hiperviscosidad, factor V Leiden o resistencia a la proteína C activada); antecedentes de enfermedad degenerativa de la retina
- El paciente no debe usar ningún medicamento (incluidos los medicamentos a base de hierbas, los suplementos o los alimentos) o el uso de un medicamento prohibido = < 1 semana antes del registro
El paciente no debe tener antecedentes de eventos tromboembólicos o cerebrovasculares = < 12 semanas antes del registro. Los ejemplos incluyen ataques isquémicos transitorios, accidentes cerebrovasculares, hemodinámicamente significativos (es decir, masiva o submasiva) trombosis venosa profunda o embolia pulmonar
- NOTA: Los pacientes con eventos tromboembólicos relacionados con catéteres permanentes u otros procedimientos pueden registrarse
- NOTA: Los pacientes con trombosis venosa profunda o embolia pulmonar que no resulten en inestabilidad hemodinámica pueden registrarse siempre que tengan una dosis estable de anticoagulantes durante al menos 4 semanas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Neoadjuvant encorafenib + binimetinib, cirugía, adyuvante encorafenib + binimetinib
Tratamiento neoadyuvante: los pacientes reciben 18F-FLT IV y se someten a una exploración PET/CT aproximadamente 60 minutos después. En 2 semanas, los pacientes reciben una oferta de encorafenib po QD y binimetinib PO en los días 1-28. El tratamiento repite cada 28 días durante hasta 2 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Luego, los pacientes reciben 18F-FLT IV y se someten a una segunda exploración PET/TC aproximadamente 60 minutos después. Resección quirúrgica: dentro de las 2 semanas de completar la terapia con encorafenib y binimetinib, los pacientes se someten a una cirugía. Tratamiento adyuvante: dentro de los 2-7 días posteriores a la cirugía, los pacientes reanudan el tratamiento con Encorafenib PO QD y Binimetinib PO Ofer los días 1-28. El tratamiento repite cada 28 días durante hasta 11 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. |
Orden de compra dada
Otros nombres:
Someterse a cirugía
Orden de compra dada
Otros nombres:
Dado IV
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respuesta completa patológica
Periodo de tiempo: Evaluado a las 10-12 semanas
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La respuesta completa patológica (PCR) se define como ausencia completa de tumor viable en el lecho tumoral tratado.
La respuesta patológica parcial (PPR) se define como menor o igual al 50% del lecho tumoral tratado está ocupado por células tumorales viables.
La falta de respuesta patológica se define como un grande que el 50% del lecho tumoral tratado está ocupado por células tumorales viables.
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Evaluado a las 10-12 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respuesta objetiva
Periodo de tiempo: Evaluado al inicio, 8 semanas, luego cada 12 semanas hasta 1,4 años
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La respuesta objetiva se define como la respuesta completa (CR) o la respuesta parcial (PR) por criterio de evaluación de respuesta en la directriz de tumores sólidos (RecIST) (Versión 1.1).
La respuesta completa se define como la desaparición de todas las lesiones.
La respuesta parcial se define como al menos una disminución del 30% en la suma de los diámetros de las lesiones objetivo, tomando como referencia los diámetros de suma basal y/o la persistencia de una o más lesiones no objetivo.
La enfermedad estable se define como ni una contracción suficiente para calificar para PR ni un aumento suficiente para calificar para la enfermedad progresiva (EP), tomando como referencia los diámetros de suma más pequeños durante el estudio.
La EP se define como al menos un aumento del 20% en la suma de los diámetros de las lesiones objetivo, tomando como referencia la suma más pequeña en el estudio o la aparición de una o más lesiones nuevas y/o progresión inequívoca de las lesiones no objetivo existentes.
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Evaluado al inicio, 8 semanas, luego cada 12 semanas hasta 1,4 años
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Supervivencia libre de enfermedades
Periodo de tiempo: Evaluado al inicio, 8 semanas, luego cada 12 semanas hasta 19.4 meses
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La supervivencia libre de enfermedad se define como el tiempo desde la fecha de resección quirúrgica hasta la fecha de recurrencia o muerte, lo que ocurra primero. La recurrencia debe documentarse mediante exámenes radiológicos y con biopsia en todos los casos, excepto en metástasis cerebrales (no se requiere biopsia). Los estudios de sangre anormales solo (por ejemplo, transaminasas elevadas o fosfatasa alcalina) no son evidencia suficiente de recaída. Siempre que sea posible, se debe obtener prueba histológica de recurrencia a menos que la lesión no sea accesible o una biopsia causaría un riesgo indebido para el paciente. |
Evaluado al inicio, 8 semanas, luego cada 12 semanas hasta 19.4 meses
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Supervivencia general
Periodo de tiempo: Evaluado cada 3 meses por 2 años y luego cada 6 meses, hasta 2 años 9 meses
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La supervivencia general se define como el tiempo desde el registro hasta la muerte o la fecha en que se conoce al vida útil, que es la fecha de censura para los pacientes que aún están vivos.
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Evaluado cada 3 meses por 2 años y luego cada 6 meses, hasta 2 años 9 meses
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Asociaciones entre PCR y la mejor respuesta
Periodo de tiempo: Evaluado al inicio, 8 semanas, luego cada 12 semanas hasta 1,4 años
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Se informará la asociación entre PCR y la mejor respuesta.
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Evaluado al inicio, 8 semanas, luego cada 12 semanas hasta 1,4 años
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Infiltración de células T CD8+ y estado de Ki-67
Periodo de tiempo: Evaluado al inicio, durante el tratamiento neoadyuvante y en la cirugía
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Se realizará la evaluación de la infiltración de células T CD8+ y el estado de Ki-67 en el lecho tumoral o tumoral antes, durante y después del tratamiento neoadyuvante.
También se evaluará el cambio en CD8+ TIL con tratamiento neoadyuvante.
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Evaluado al inicio, durante el tratamiento neoadyuvante y en la cirugía
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Concordancia entre la revisión local para la respuesta patológica y la revisión de la patología central
Periodo de tiempo: Evaluado en la cirugía
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Se realizará la concordancia entre la revisión local para la respuesta patológica y la revisión de patología central.
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Evaluado en la cirugía
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Cambio en la absorción de PET/CT 18F-FLT
Periodo de tiempo: Evaluado en la terapia de base y post-neoadyuvant
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Se realizará la comparación del cambio en la absorción de PET/CT de 18F-FLT desde el inicio hasta la terapia post-neoadyuvante entre pacientes con y sin respuesta completa patológica.
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Evaluado en la terapia de base y post-neoadyuvant
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18F-FLT PET/CT Captación
Periodo de tiempo: Evaluado después del tratamiento neoadyuvante, aproximadamente 16 semanas
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El valor de absorción de 18F-FLT PET/CT se evaluará después de que se complete el tratamiento neoadyuvante.
Este valor se comparará entre pacientes con y sin respuesta completa patológica.
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Evaluado después del tratamiento neoadyuvante, aproximadamente 16 semanas
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Asociación entre la respuesta completa patológica y el cambio en la absorción de 18f-FLT PET/CT, así como la absorción post-neoadyuvant 18F-FLT PET/CT
Periodo de tiempo: Evaluado en el tratamiento de referencia y post-neoadyuvante
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Se evaluará la asociación entre la respuesta completa patológica y el cambio en la absorción de PET/CT 18F-FLT, así como la absorción posterior al neoadyuvante 18F-FLT PET/CT.
Se estimará un umbral óptimo de la absorción de PET/CT 18F-FLT para la predicción de la respuesta completa patológica.
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Evaluado en el tratamiento de referencia y post-neoadyuvante
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Correlación entre el cambio en la absorción de PET/CT 18F-FLT y el cambio en KI-67
Periodo de tiempo: Evaluado en el tratamiento de referencia y post-neoadyuvante
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Se evaluará la correlación entre el cambio en la absorción de PET 18F-FLT y el cambio en Ki-67.
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Evaluado en el tratamiento de referencia y post-neoadyuvante
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Leslie A Fecher, ECOG-ACRIN Cancer Research Group
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Neoplasias por tipo histológico
- Procesos Neoplásicos
- Enfermedades de la piel
- Tumores neuroectodérmicos
- Neoplasias De Células Germinales Y Embrionarias
- Neoplasias De Tejido Nervioso
- Tumores neuroendocrinos
- Nevos y Melanomas
- Neoplasias De La Piel
- Metástasis de neoplasias
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Enfermedades de la piel y del tejido conectivo
- Melanoma
- Metástasis linfática
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes antivirales
- encorafenib
- binimetinib
- alovudino
Otros números de identificación del estudio
- EA6183 (Otro identificador: CTEP)
- U10CA180820 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- NCI-2019-07407 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .