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Comparación H-FIRE y PR laparoscópica en el tratamiento de hombres con cáncer de próstata localizado

30 de mayo de 2022 actualizado por: Shanghai East Hospital

Un ensayo controlado aleatorizado prospectivo de un solo centro que compara los resultados funcionales y oncológicos de la electroporación irreversible de alta frecuencia y la prostatectomía radical laparoscópica en hombres con cáncer de próstata localizado

Este ensayo compara los resultados funcionales y oncológicos en el tratamiento de hombres con cáncer de próstata entre la electroporación irreversible de alta frecuencia y la prostatectomía radical laparoscópica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Doscientos dieciséis pacientes con cáncer de próstata localizado se incluirán en este estudio. El proceso de validación del ensayo clínico será el siguiente: (1) todos los pacientes se dividirán aleatoriamente en dos brazos: brazo 1, electroporación irreversible de alta frecuencia; grupo 2, prostatectomía radical laparoscópica. El resultado primario es la función urinaria y la función sexual.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

216

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200120
        • Shanghai East Hospital, Tongji University School of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 80 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad menor de 80 años.
  2. PSA<20ng/ml.
  3. Estadio clínico ≤T2c.
  4. Puntaje de Gleason de la biopsia ≤4+4.
  5. Sin evidencia de metástasis.
  6. Comprender completamente el protocolo del ensayo clínico y firmar el consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  1. Cualquier tratamiento previo al CaP.
  2. Cualquier cirugía previa dentro de los 3 meses.
  3. Contraindicaciones para MRI, gammagrafía ósea o PSMA-PET (p. ej., implante de metal, alergia a agentes de contraste).
  4. Antecedentes de cualquier otro tumor maligno.
  5. Cualquier otra condición que haga que el investigador juzgue que los participantes no son aptos para este ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Terapia focal
Uso de terapia focal (electroporación irreversible de alta frecuencia) para tratar pacientes con cáncer de próstata localizado
Se realizará electroporación irreversible de alta frecuencia vía perineo con guía de ultrasonido bajo anestesia general al paciente con cáncer de próstata localizado
COMPARADOR_ACTIVO: Prostatectomía radical
Uso de la prostatectomía radical laparoscópica para el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata localizado
Prostatectomía radical laparoscópica

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
función urinaria medida por ICIQ
Periodo de tiempo: 4 semanas
La función urinaria se medirá mediante la puntuación ICIQ (International Consultation on Incontinence Questionnaire)
4 semanas
función urinaria medida por ICIQ
Periodo de tiempo: 6 semanas
La función urinaria se medirá mediante la puntuación ICIQ (International Consultation on Incontinence Questionnaire)
6 semanas
función urinaria medida por ICIQ
Periodo de tiempo: 12 semanas
La función urinaria se medirá mediante la puntuación ICIQ (International Consultation on Incontinence Questionnaire)
12 semanas
función urinaria medida por ICIQ
Periodo de tiempo: 6 meses
La función urinaria se medirá mediante la puntuación ICIQ (International Consultation on Incontinence Questionnaire)
6 meses
función urinaria medida por ICIQ
Periodo de tiempo: 12 meses
La función urinaria se medirá mediante la puntuación ICIQ (International Consultation on Incontinence Questionnaire)
12 meses
función urinaria medida por ICIQ
Periodo de tiempo: 24 meses
La función urinaria se medirá mediante la puntuación ICIQ (International Consultation on Incontinence Questionnaire)
24 meses
función urinaria medida por EPIC
Periodo de tiempo: 4 semanas
La función urinaria se medirá mediante la puntuación de función del dominio urinario EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite).
4 semanas
función urinaria medida por EPIC
Periodo de tiempo: 6 semanas
La función urinaria se medirá mediante la puntuación de función del dominio urinario EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite).
6 semanas
función urinaria medida por EPIC
Periodo de tiempo: 12 semanas
La función urinaria se medirá mediante la puntuación de función del dominio urinario EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite).
12 semanas
función urinaria medida por EPIC
Periodo de tiempo: 6 meses
La función urinaria se medirá mediante la puntuación de función del dominio urinario EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite).
6 meses
función urinaria medida por EPIC
Periodo de tiempo: 12 meses
La función urinaria se medirá mediante la puntuación de función del dominio urinario EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite).
12 meses
función urinaria medida por EPIC
Periodo de tiempo: 24 meses
La función urinaria se medirá mediante la puntuación de función del dominio urinario EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite).
24 meses
función urinaria medida con un ítem separado de uso de almohadillas EPIC
Periodo de tiempo: 4 semanas
La función urinaria se medirá mediante un elemento de uso de almohadilla EPIC separado
4 semanas
función urinaria medida con un ítem separado de uso de almohadillas EPIC
Periodo de tiempo: 6 semanas
La función urinaria se medirá mediante un elemento de uso de almohadilla EPIC separado
6 semanas
función urinaria medida con un ítem separado de uso de almohadillas EPIC
Periodo de tiempo: 12 semanas
La función urinaria se medirá mediante un elemento de uso de almohadilla EPIC separado
12 semanas
función urinaria medida con un ítem separado de uso de almohadillas EPIC
Periodo de tiempo: 6 meses
La función urinaria se medirá mediante un elemento de uso de almohadilla EPIC separado
6 meses
función urinaria medida con un ítem separado de uso de almohadillas EPIC
Periodo de tiempo: 12 meses
La función urinaria se medirá mediante un elemento de uso de almohadilla EPIC separado
12 meses
función urinaria medida con un ítem separado de uso de almohadillas EPIC
Periodo de tiempo: 24 meses
La función urinaria se medirá mediante un elemento de uso de almohadilla EPIC separado
24 meses
función urinaria medida por IPSS
Periodo de tiempo: 4 semanas
La función urinaria se medirá mediante IPSS (International Prostate Symptom Score)
4 semanas
función urinaria medida por IPSS
Periodo de tiempo: 6 semanas
La función urinaria se medirá mediante IPSS (International Prostate Symptom Score)
6 semanas
función urinaria medida por IPSS
Periodo de tiempo: 12 semanas
La función urinaria se medirá mediante IPSS (International Prostate Symptom Score)
12 semanas
función urinaria medida por IPSS
Periodo de tiempo: 6 meses
La función urinaria se medirá mediante IPSS (International Prostate Symptom Score)
6 meses
función urinaria medida por IPSS
Periodo de tiempo: 12 meses
La función urinaria se medirá mediante IPSS (International Prostate Symptom Score)
12 meses
función urinaria medida por IPSS
Periodo de tiempo: 24 meses
La función urinaria se medirá mediante IPSS (International Prostate Symptom Score)
24 meses
función sexual medida por EPIC
Periodo de tiempo: 4 semanas
La función sexual se medirá mediante la puntuación de función sexual EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
4 semanas
función sexual medida por EPIC
Periodo de tiempo: 6 semanas
La función sexual se medirá mediante la puntuación de función sexual EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
6 semanas
función sexual medida por EPIC
Periodo de tiempo: 12 semanas
La función sexual se medirá mediante la puntuación de función sexual EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
12 semanas
función sexual medida por EPIC
Periodo de tiempo: 6 meses
La función sexual se medirá mediante la puntuación de función sexual EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
6 meses
función sexual medida por EPIC
Periodo de tiempo: 12 meses
La función sexual se medirá mediante la puntuación de función sexual EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
12 meses
función sexual medida por EPIC
Periodo de tiempo: 24 meses
La función sexual se medirá mediante la puntuación de función sexual EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
24 meses
función sexual medida por IIEF-5
Periodo de tiempo: 4 semanas
La función sexual será medida por IIEF-5 (versión de 5 ítems del Índice Internacional de Función Eréctil)
4 semanas
función sexual medida por IIEF-5
Periodo de tiempo: 6 semanas
La función sexual será medida por IIEF-5 (versión de 5 ítems del Índice Internacional de Función Eréctil)
6 semanas
función sexual medida por IIEF-5
Periodo de tiempo: 12 semanas
La función sexual será medida por IIEF-5 (versión de 5 ítems del Índice Internacional de Función Eréctil)
12 semanas
función sexual medida por IIEF-5
Periodo de tiempo: 6 meses
La función sexual será medida por IIEF-5 (versión de 5 ítems del Índice Internacional de Función Eréctil)
6 meses
función sexual medida por IIEF-5
Periodo de tiempo: 12 meses
La función sexual será medida por IIEF-5 (versión de 5 ítems del Índice Internacional de Función Eréctil)
12 meses
función sexual medida por IIEF-5
Periodo de tiempo: 24 meses
La función sexual será medida por IIEF-5 (versión de 5 ítems del Índice Internacional de Función Eréctil)
24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con progresión de la enfermedad
Periodo de tiempo: 24 meses
se define cualquiera de los siguientes elementos: (1) evidencia clínica de progresión (cualquiera de los resultados positivos de la gammagrafía ósea, MRI/CT pélvica, PSMA-PET MR/CT); (2) una biopsia positiva (solo para el brazo H-FIRE); (3) fracaso bioquímico (BCR, solo para el brazo RP, definido como un nivel sérico de PSA superior a 0,4 ng/ml después de la cirugía)
24 meses
Función intestinal
Periodo de tiempo: 4 semanas
medido por la puntuación de función intestinal EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
4 semanas
Función intestinal
Periodo de tiempo: 6 semanas
medido por la puntuación de función intestinal EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
6 semanas
Función intestinal
Periodo de tiempo: 12 semanas
medido por la puntuación de función intestinal EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
12 semanas
Función intestinal
Periodo de tiempo: 6 meses
medido por la puntuación de función intestinal EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
6 meses
Función intestinal
Periodo de tiempo: 12 meses
medido por la puntuación de función intestinal EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
12 meses
Función intestinal
Periodo de tiempo: 24 meses
medido por la puntuación de función intestinal EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
24 meses
Medida de calidad de vida por EORTC QLQ-C30
Periodo de tiempo: 4 semanas
medido por EORTC QLQ-C30 (Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer Quality-of-Life Questionnaire-Core 30 module)
4 semanas
Medida de calidad de vida por EORTC QLQ-C30
Periodo de tiempo: 6 semanas
medido por EORTC QLQ-C30 (Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer Quality-of-Life Questionnaire-Core 30 module)
6 semanas
Medida de calidad de vida por EORTC QLQ-C30
Periodo de tiempo: 12 semanas
medido por EORTC QLQ-C30 (Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer Quality-of-Life Questionnaire-Core 30 module)
12 semanas
Medida de calidad de vida por EORTC QLQ-C30
Periodo de tiempo: 6 meses
medido por EORTC QLQ-C30 (Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer Quality-of-Life Questionnaire-Core 30 module)
6 meses
Medida de calidad de vida por EORTC QLQ-C30
Periodo de tiempo: 12 meses
medido por EORTC QLQ-C30 (Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer Quality-of-Life Questionnaire-Core 30 module)
12 meses
Medida de calidad de vida por EORTC QLQ-C30
Periodo de tiempo: 24 meses
medido por EORTC QLQ-C30 (Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer Quality-of-Life Questionnaire-Core 30 module)
24 meses
Medida de la calidad de vida mediante la puntuación de molestias en el dominio urinario EPIC
Periodo de tiempo: 4 semanas
medido por EPIC (Índice Compuesto de Cáncer de Próstata Expandido) puntaje de molestia en el dominio urinario
4 semanas
Medida de la calidad de vida mediante la puntuación de molestias en el dominio urinario EPIC
Periodo de tiempo: 6 semanas
medido por EPIC (Índice Compuesto de Cáncer de Próstata Expandido) puntaje de molestia en el dominio urinario
6 semanas
Medida de la calidad de vida mediante la puntuación de molestias en el dominio urinario EPIC
Periodo de tiempo: 12 semanas
medido por EPIC (Índice Compuesto de Cáncer de Próstata Expandido) puntaje de molestia en el dominio urinario
12 semanas
Medida de la calidad de vida mediante la puntuación de molestias en el dominio urinario EPIC
Periodo de tiempo: 6 meses
medido por EPIC (Índice Compuesto de Cáncer de Próstata Expandido) puntaje de molestia en el dominio urinario
6 meses
Medida de la calidad de vida mediante la puntuación de molestias en el dominio urinario EPIC
Periodo de tiempo: 12 meses
medido por EPIC (Índice Compuesto de Cáncer de Próstata Expandido) puntaje de molestia en el dominio urinario
12 meses
Medida de la calidad de vida mediante la puntuación de molestias en el dominio urinario EPIC
Periodo de tiempo: 24 meses
medido por EPIC (Índice Compuesto de Cáncer de Próstata Expandido) puntaje de molestia en el dominio urinario
24 meses
Medida de calidad de vida por puntuación de molestias en el dominio sexual EPIC
Periodo de tiempo: 4 semanas
medido por EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite) puntaje de molestia en el dominio sexual
4 semanas
Medida de calidad de vida por puntuación de molestias en el dominio sexual EPIC
Periodo de tiempo: 6 semanas
medido por EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite) puntaje de molestia en el dominio sexual
6 semanas
Medida de calidad de vida por puntuación de molestias en el dominio sexual EPIC
Periodo de tiempo: 12 semanas
medido por EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite) puntaje de molestia en el dominio sexual
12 semanas
Medida de calidad de vida por puntuación de molestias en el dominio sexual EPIC
Periodo de tiempo: 6 meses
medido por EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite) puntaje de molestia en el dominio sexual
6 meses
Medida de calidad de vida por puntuación de molestias en el dominio sexual EPIC
Periodo de tiempo: 12 meses
medido por EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite) puntaje de molestia en el dominio sexual
12 meses
Medida de calidad de vida por puntuación de molestias en el dominio sexual EPIC
Periodo de tiempo: 24 meses
medido por EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite) puntaje de molestia en el dominio sexual
24 meses
Medida de la calidad de vida mediante la puntuación de molestias en el dominio intestinal EPIC
Periodo de tiempo: 4 semanas
medido por la puntuación de molestias en el dominio intestinal EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
4 semanas
Medida de la calidad de vida mediante la puntuación de molestias en el dominio intestinal EPIC
Periodo de tiempo: 6 semanas
medido por la puntuación de molestias en el dominio intestinal EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
6 semanas
Medida de la calidad de vida mediante la puntuación de molestias en el dominio intestinal EPIC
Periodo de tiempo: 12 semanas
medido por la puntuación de molestias en el dominio intestinal EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
12 semanas
Medida de la calidad de vida mediante la puntuación de molestias en el dominio intestinal EPIC
Periodo de tiempo: 6 meses
medido por la puntuación de molestias en el dominio intestinal EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
6 meses
Medida de la calidad de vida mediante la puntuación de molestias en el dominio intestinal EPIC
Periodo de tiempo: 12 meses
medido por la puntuación de molestias en el dominio intestinal EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
12 meses
Medida de la calidad de vida mediante la puntuación de molestias en el dominio intestinal EPIC
Periodo de tiempo: 24 meses
medido por la puntuación de molestias en el dominio intestinal EPIC (Expanded Prostate Cancer Index Composite)
24 meses
Medida de calidad de vida por HADS
Periodo de tiempo: 4 semanas
medido por la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS)
4 semanas
Medida de calidad de vida por HADS
Periodo de tiempo: 6 semanas
medido por la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS)
6 semanas
Medida de calidad de vida por HADS
Periodo de tiempo: 12 semanas
medido por la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS)
12 semanas
Medida de calidad de vida por HADS
Periodo de tiempo: 6 meses
medido por la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS)
6 meses
Medida de calidad de vida por HADS
Periodo de tiempo: 12 meses
medido por la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS)
12 meses
Medida de calidad de vida por HADS
Periodo de tiempo: 24 meses
medido por la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS)
24 meses
Tasas de fracaso del tratamiento primario
Periodo de tiempo: 24 meses
definida como muestra de biopsia que permanece el cáncer a los 6 meses después del procedimiento H-FIRE, o un nivel de PSA de 0,4 ng/ml o superior a los 3 meses después del procedimiento de PR
24 meses
Tasas de terapia adyuvante
Periodo de tiempo: 4 semanas
definido como necesidad de terapia adyuvante, incluida la terapia de privación de andrógenos, radioterapia, quimioterapia y cirugía de rescate
4 semanas
Tasas de terapia adyuvante
Periodo de tiempo: 6 semanas
definido como necesidad de terapia adyuvante, incluida la terapia de privación de andrógenos, radioterapia, quimioterapia y cirugía de rescate
6 semanas
Tasas de terapia adyuvante
Periodo de tiempo: 12 semanas
definido como necesidad de terapia adyuvante, incluida la terapia de privación de andrógenos, radioterapia, quimioterapia y cirugía de rescate
12 semanas
Tasas de terapia adyuvante
Periodo de tiempo: 6 meses
definido como necesidad de terapia adyuvante, incluida la terapia de privación de andrógenos, radioterapia, quimioterapia y cirugía de rescate
6 meses
Tasas de terapia adyuvante
Periodo de tiempo: 12 meses
definido como necesidad de terapia adyuvante, incluida la terapia de privación de andrógenos, radioterapia, quimioterapia y cirugía de rescate
12 meses
Tasas de terapia adyuvante
Periodo de tiempo: 24 meses
definido como necesidad de terapia adyuvante, incluida la terapia de privación de andrógenos, radioterapia, quimioterapia y cirugía de rescate
24 meses
Datos perioperatorios (tiempo operatorio)
Periodo de tiempo: 1 mes
tiempo operatorio
1 mes
Datos perioperatorios (pérdida de hemoglobina)
Periodo de tiempo: 1 mes
pérdida de hemoglobina
1 mes
Datos perioperatorios (transfusión de sangre)
Periodo de tiempo: 1 mes
el número de pacientes que necesitan transfusión de sangre
1 mes
Datos perioperatorios (duración de la estancia hospitalaria)
Periodo de tiempo: 1 mes
la duración de la estancia en el hospital
1 mes
Datos perioperatorios (la duración de la estancia del catéter permanente)
Periodo de tiempo: 1 mes
la duración de la estancia del catéter permanente
1 mes
Dolor (medido por un rango de escala de dolor quirúrgico de 0 a 10)
Periodo de tiempo: 24 horas
medido por una escala de dolor quirúrgico que va de 0 a 10
24 horas
Dolor (medido por un rango de escala de dolor quirúrgico de 0 a 10)
Periodo de tiempo: 2 semanas
medido por una escala de dolor quirúrgico que va de 0 a 10
2 semanas
Dolor (medido por un rango de escala de dolor quirúrgico de 0 a 10)
Periodo de tiempo: 4 semanas
medido por una escala de dolor quirúrgico que va de 0 a 10
4 semanas
Dolor (medido por un rango de escala de dolor quirúrgico de 0 a 10)
Periodo de tiempo: 6 semanas
medido por una escala de dolor quirúrgico que va de 0 a 10
6 semanas
Dolor (medido por un rango de escala de dolor quirúrgico de 0 a 10)
Periodo de tiempo: 12 semanas
medido por una escala de dolor quirúrgico que va de 0 a 10
12 semanas
Dolor (medido por un rango de escala de dolor quirúrgico de 0 a 10)
Periodo de tiempo: 6 meses
medido por una escala de dolor quirúrgico que va de 0 a 10
6 meses
Efecto adverso
Periodo de tiempo: 24 meses
identificados por los Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)
24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ANTICIPADO)

1 de julio de 2022

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de julio de 2026

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de septiembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de febrero de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

20 de febrero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

2 de junio de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de mayo de 2022

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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