Entrenamiento de Fuerza en Hipoxia para Mejorar la Salud Ósea y Cardiovascular de Ancianos

Participantes:

Se contactará con diversas asociaciones de jubilados así como con la universidad de mayores de la Universidad de Extremadura para captar participantes voluntarios. El tamaño total de la muestra será de 120 personas, siendo esta calculada para obtener una potencia estadística del 90%, calculada con un margen de error del 5% y una diferencia de medias del 10% en las variables de estudio Diseño Todas las intervenciones se realizarán durante 24 semanas, con una frecuencia de entrenamiento de 3 días por semana; Las sesiones se programarán con al menos un día de descanso entre ellas para una recuperación óptima. Todos los pacientes fueron evaluados en dos momentos: al inicio del estudio antes de la intervención (Pre) y reevaluados 7 días después de la última sesión (Post). Se indicará a los participantes que continúen con sus actividades diarias normales, su dieta y su ingesta calórica y de calcio durante todo el estudio.

Intervenciones:

Durante varios momentos de la sesión en cada intervención se controlará la saturación de oxígeno (SpO2) mediante un pulsioxímetro de dedo (Konica Minolta, Japón) y la frecuencia cardíaca (FC) mediante un pulsómetro (Polar team 2, Polar, Finlandia) conocer el reto fisiológico que se les plantea a los participantes durante la exposición.

HIPOXIA PASIVA:

Durante 30 minutos de sesión, los participantes realizarán una actividad intelectual mientras estarán expuestos a condiciones hipóxicas normobáricas en una cámara hipóxica (CAT 310, Lousiville, Colorado). Inspirarán una fracción de oxígeno (FiO2) ajustada al 16,1% (0,16) para simular una altitud de 2500m sobre el nivel del mar.

ENTRENAMIENTO EN CIRCUITO DE NORMOXIA CON BANDAS ELÁSTICAS Cada sesión de entrenamiento consistirá en un entrenamiento en circuito, donde se involucrarán diferentes grupos musculares (pectorales, hombros, espalda, brazos, muslos, piernas y abdominales). La duración de la sesión será de unos 30 minutos, que incluirán 10 minutos de calentamiento de movimientos ligeros, y 5 minutos de estiramientos estáticos de la musculatura al final de las sesiones. La sección principal de las sesiones será un circuito que estará compuesto por 3 series de 12-15 repeticiones de nueve ejercicios diferentes. Se realizarán seis ejercicios con bandas elásticas de resistencia (ERS; TheraBand®): press de pecho, remo, kickbacks de glúteos, elevaciones frontales y laterales, curl de bíceps de pie y kickbacks de tríceps. Para proporcionar resistencia con ERB, se utilizaron bandas elásticas con resistencia que varió de carga ligera a muy pesada (colores: amarillo-oro). Los ERB eran de 2 metros, pero la longitud real utilizada (agarre en los ERB y distancia al punto de anclaje) se ajustó con precisión para cada sujeto en cada ejercicio para encontrar la resistencia correcta. Cuando fue necesario aumentar la carga, se combinaron dos o más bandas. Las bandas se estiraron previamente y nunca se alargaron más del 300 % de la longitud en reposo, según lo recomendado por el fabricante. Se desarrollarán dos ejercicios adicionales con pesas rusas (KB): sentadilla con 6 kg o aumento de carga hasta 10 kg; y confianza en la cadera, aumentar la carga con apoyo de un pie solo o con carga adicional (KB de 5 o 10 kg). Finalmente, los sujetos mantendrán una posición de plancha durante 15-20 segundos.

El entrenamiento se realizará en una cámara de hipoxia (CAT 310, Lousiville, Colorado, Estados Unidos) ubicada en el laboratorio. Para cegar a los sujetos a la altitud, el sistema funcionará con flujo de aire normóxico en la cámara (hasta 1000 l/min) y producirá el mismo ruido audible que en la condición hipóxica. Los sujetos inspirarán una FiO2 de 21,0 % (0,21) para simular una altitud de 459 m sobre el nivel del mar. Además, todos los sistemas estarán cubiertos con tela para evitar que los participantes identifiquen visualmente las condiciones normóxicas o hipóxicas. La FiO2 se controlará regularmente con un dispositivo electrónico (HANDIC, Maxtec, Salt Lake City, Utah, Estados Unidos).

ENTRENAMIENTO EN CIRCUITO DE HIPOXIA CON BANDAS ELÁSTICAS Cada sesión de entrenamiento consistirá en un entrenamiento en circuito, donde se involucrarán diferentes grupos musculares (pectorales, hombros, espalda, brazos, muslos, piernas y abdominales). La duración de la sesión será de unos 30 minutos, que incluirán 10 minutos de calentamiento de movimientos ligeros, y 5 minutos de estiramientos estáticos de la musculatura al final de las sesiones. La sección principal de las sesiones será un circuito, que estará compuesto por 3 series de 12-15 repeticiones de nueve ejercicios diferentes. Se realizarán seis ejercicios con bandas elásticas de resistencia (ERS; TheraBand®): press de pecho, remo, kickbacks de glúteos, elevaciones frontales y laterales, curl de bíceps de pie y kickbacks de tríceps. Para proporcionar resistencia con ERB, se utilizaron bandas elásticas con resistencia que varió de carga ligera a muy pesada (colores: amarillo-oro). Los ERB eran de 2 metros, pero la longitud real utilizada (agarre en los ERB y distancia al punto de anclaje) se ajustó con precisión para cada sujeto en cada ejercicio para encontrar la resistencia correcta. Cuando fue necesario aumentar la carga, se combinaron dos o más bandas. Las bandas se estiraron previamente y nunca se alargaron más del 300 % de la longitud en reposo, según lo recomendado por el fabricante. Se desarrollarán dos ejercicios adicionales con pesas rusas (KB): sentadilla con 6 kg o aumento de carga hasta 10 kg; y confianza en la cadera, aumentar la carga con apoyo de un pie solo o con carga adicional (KB de 5 o 10 kg). Finalmente, los sujetos mantendrán una posición de plancha durante 15-20 segundos. El entrenamiento se realizará en una cámara de hipoxia (CAT 310, Lousiville, Colorado, Estados Unidos) ubicada en el laboratorio. Los participantes inspirarán una fracción de oxígeno inspirado (FiO2) de 16,1% (0,16) para simular una altitud de 2500 m sobre el nivel del mar; La FiO2 se controlará regularmente con un dispositivo electrónico (HANDIC, Maxtec, Salt Lake City, Utah, Estados Unidos).

VIBRACIÓN DE NORMOXIA EN TODO EL CUERPO Los sujetos realizarán ejercicios de vibración dinámica y estática proporcionados por un dispositivo disponible comercialmente (Galileo 2000, Novotec GmbH, Pforzheim, Alemania). La duración de la sesión de WBV será de unos 30 minutos, que incluirán 10 minutos de calentamiento consistentes en movimientos ligeros, y 5 minutos de estiramientos estáticos de los músculos al final de la sesión.

Se realizarán repeticiones de 30 segundos con una frecuencia de 18,5 Hz. El intervalo de descanso será de 60 segundos entre 4 repeticiones durante las semanas 1-12 y de 45 segundos entre 5 repeticiones durante las semanas 12-24. La amplitud vertical de WBV se fijó en 2,5 mm. Se realizarán cuatro posturas, con las plantas de ambos pies en contacto con la plataforma:

1. Párese con los pies uno al lado del otro en el tablero, lo que produjo oscilaciones laterales de todo el cuerpo. Durante las sesiones de entrenamiento vibratorio, los sujetos estarán descalzos para eliminar cualquier amortiguación de la vibración causada por el calzado. El ángulo de flexión de las rodillas durante el ejercicio vibratorio se fijará en 60°.
2. Comience con los pies colocados perpendicularmente al eje de la línea media de la plataforma, con un pie colocado ligeramente por delante del otro pie. Levante los dedos de un pie y el talón del otro pie 4 mm por encima de la superficie de la plataforma. Doble las rodillas y mantenga un ángulo de rodilla de 45°. Mantenga la espalda y la cabeza rectas. Piernas alternas.
3. Pie delantero 4 mm por encima de la superficie de la plataforma y pie trasero en el suelo, ángulo de la rodilla delantera 90°. Piernas alternas
4. Acuéstese en el suelo, con las rodillas dobladas y los pies apoyados en la plataforma. Mantenga los brazos a los lados con las palmas hacia abajo. Levante las caderas del suelo hasta que las rodillas, las caderas y los hombros formen una línea recta. Mantenga su posición en puente.

El entrenamiento se realizará en una cámara de hipoxia (CAT 310, Lousiville, Colorado, Estados Unidos) ubicada en el laboratorio. Para cegar a los sujetos a la altitud, el sistema funcionará con flujo de aire normóxico en la cámara (hasta 1000 l/min) y producirá el mismo ruido audible que en la condición hipóxica. Los sujetos inspirarán una FiO2 de 21,0 % (0,21) para simular una altitud de 459 m sobre el nivel del mar. Además, todos los sistemas estarán cubiertos con tela para evitar que los participantes identifiquen visualmente las condiciones normóxicas o hipóxicas. La FiO2 se controlará regularmente con un dispositivo electrónico (HANDIC, Maxtec, Salt Lake City, Utah, Estados Unidos).

HIPOXIA VIBRACIÓN DE TODO EL CUERPO Los sujetos realizarán ejercicios de vibración dinámica y estática proporcionados por un dispositivo disponible comercialmente (Galileo 2000, Novotec GmbH, Pforzheim, Alemania). La duración de la sesión de WBV será de unos 30 minutos, que incluirán 10 minutos de calentamiento consistentes en movimientos ligeros, y 5 minutos de estiramientos estáticos de los músculos al final de la sesión.

Se realizarán repeticiones de 30 segundos con una frecuencia de 18,5 Hz. El intervalo de descanso será de 60 segundos entre 4 repeticiones durante las semanas 1-12 y de 45 segundos entre 5 repeticiones durante las semanas 12-24. La amplitud vertical de WBV se fijó en 2,5 mm. Se realizarán cuatro posturas, con las plantas de ambos pies en contacto con la plataforma:

1. Párese con los pies uno al lado del otro en el tablero, lo que produjo oscilaciones laterales de todo el cuerpo. Durante las sesiones de entrenamiento vibratorio, los sujetos estarán descalzos para eliminar cualquier amortiguación de la vibración causada por el calzado. El ángulo de flexión de las rodillas durante el ejercicio vibratorio se fijará en 60°.
2. Comience con los pies colocados perpendicularmente al eje de la línea media de la plataforma, con un pie colocado ligeramente por delante del otro pie. Levante los dedos de un pie y el talón del otro pie 4 mm por encima de la superficie de la plataforma. Doble las rodillas y mantenga un ángulo de rodilla de 45°. Mantenga la espalda y la cabeza rectas. Piernas alternas.
3. Pie delantero 4 mm por encima de la superficie de la plataforma y pie trasero en el suelo, ángulo de la rodilla delantera 90°. Piernas alternas
4. Acuéstese en el suelo, con las rodillas dobladas y los pies apoyados en la plataforma. Mantenga los brazos a los lados con las palmas hacia abajo. Levante las caderas del suelo hasta que las rodillas, las caderas y los hombros formen una línea recta. Mantenga su posición en puente.

El entrenamiento se realizará en una cámara de hipoxia (CAT 310, Lousiville, Colorado, Estados Unidos) ubicada en el laboratorio. Los participantes inspirarán una fracción de oxígeno inspirado (FiO2) de 16,1% (0,16) para simular una altitud de 2500 m sobre el nivel del mar; La FiO2 se controlará regularmente con un dispositivo electrónico (HANDIC, Maxtec, Salt Lake City, Utah, Estados Unidos).

Análisis estadístico Los análisis estadísticos se realizarán utilizando el paquete de análisis estadístico SPSS v.20 (IBM, Nueva York, Estados Unidos). Los datos se expresarán como mediana y desviación estándar. Se realizarán las pruebas de Kolmogorov-Smirnov para mostrar la distribución de las variables estudiadas y la prueba de Levene para la homogeneidad de la varianza. Se utilizará ANOVA de medidas repetidas para comparar la respuesta de cada variable, considerando el sexo y la edad como covariable. Se utilizó el criterio de p < 0,05 para establecer la significación estadística. También se calculará el tamaño del efecto (Cohen, 1992) para todas las variables, considerando la magnitud del cambio como pequeña (0,2), moderada (0,5) o grande (0,8).