Evaluación de un programa de entrenamiento de resiliencia de Tai Chi sobre medidas objetivas y subjetivas de la gravedad del trastorno de estrés postraumático

El trastorno de estrés postraumático (PTSD, por sus siglas en inglés) afecta aproximadamente al 4,7 % de la población de los Estados Unidos cada año, lo que genera mayores tasas de discapacidad, suicidio, uso de sustancias y dificultades interpersonales. Las intervenciones de atención plena para el PTSD ofrecen un método repetible y de bajo costo que tiene el potencial de inducir la extinción del miedo y que no tiene efectos secundarios conocidos. Si bien varios estudios han informado la eficacia de la meditación de atención plena y los ejercicios relacionados con la mente y el cuerpo para reducir los síntomas de TEPT autoinformados, se sabe poco sobre los cambios fisiológicos asociados con las intervenciones de atención plena. El presente estudio busca evaluar los efectos de una intervención de atención plena mente-cuerpo (tai chi) en los informes subjetivos de los síntomas del TEPT, así como los correlatos fisiológicos del TEPT en una población de agentes del orden público. Se eligió el tai chi porque se espera que su enfoque en la conciencia de los movimientos físicos proporcione un objetivo de atención plena más fácil, en comparación con la meditación sentada tradicional. Está bien documentado que los pacientes con PTSD, que con frecuencia luchan con recuerdos intrusivos relacionados con el trauma, a menudo no pueden atender las circunstancias actuales, un problema que lleva a la exacerbación de los síntomas. Si bien hay datos preliminares prometedores que sugieren que el tai chi conduce a mejoras en los síntomas autoinformados del PTSD, no hay datos sobre los efectos del tai chi en medidas objetivas endocrinas, fisiológicas y conductuales del PTSD.

Los investigadores plantean la hipótesis de que el uso de la práctica de mente-cuerpo de tai chi conducirá a reducciones en las medidas subjetivas de autoinforme de TEPT, así como a una normalización de los correlatos fisiológicos objetivos de TEPT. En particular, se plantea la hipótesis de que la eficacia del tai chi en el tratamiento del TEPT se logra facilitando la extinción del miedo y aumentando la resiliencia al estrés a través de una mejor integración de las prácticas de atención plena con las actividades físicas diarias. Para probar esta hipótesis, los investigadores proponen los siguientes objetivos específicos:

• Objetivo específico 1: determinar los cambios de síntomas, los cambios de comportamiento y los efectos fisiológicos autoinformados que tienen lugar durante una intervención de 8 semanas de entrenamiento de resiliencia y meditación de atención plena en movimiento simplificada de Tai Chi (TCMMMRT) en una población de agentes de policía con y sin TEPT autoinformado. Los resultados de estos dos grupos también se compararán con un grupo de control que realiza ejercicio aeróbico.

• Medidas de resultado autoinformadas: Inventario Breve del Dolor (BPI), forma abreviada, Inventario de Depresión de Beck (BDI), Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), Lista de Verificación de TEPT para el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V) (PCL-5) y Medida Canadiense de Desempeño Ocupacional (COPM).
• Medidas de resultados fisiológicos: medidas del sistema de monitoreo de reflejo de sobresalto acústico móvil (MARS), variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV), medidas de cortisol y actigrafía para monitorear los patrones de sueño y los niveles de actividad.