Avaliação de um Programa de Treinamento de Resiliência de Tai Chi em Medidas Objetivas e Subjetivas da Gravidade do Transtorno de Estresse Pós-Traumático

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) afeta cerca de 4,7% da população dos Estados Unidos a cada ano, levando ao aumento das taxas de incapacidade, suicídio, uso de substâncias e dificuldades interpessoais. Intervenções de atenção plena para PTSD oferecem um método repetível de baixo custo que tem o potencial de induzir a extinção do medo e que não tem efeitos colaterais conhecidos. Embora vários estudos tenham relatado a eficácia da meditação mindfulness e exercícios mente-corpo relacionados para reduzir os sintomas auto-relatados de TEPT, pouco se sabe sobre as mudanças fisiológicas associadas às intervenções mindfulness. O presente estudo procura avaliar os efeitos de uma intervenção de atenção plena mente-corpo (tai chi) em relatos subjetivos de sintomas de TEPT, bem como correlatos fisiológicos de TEPT em uma população de policiais. O tai chi foi escolhido porque espera-se que seu foco na consciência dos movimentos físicos forneça um alvo de atenção mais fácil, em comparação com a meditação sentada tradicional. Está bem documentado que os pacientes com PTSD, que frequentemente lutam com memórias intrusivas relacionadas ao trauma, muitas vezes são incapazes de atender às circunstâncias atuais, um problema que leva à exacerbação dos sintomas. Embora existam dados preliminares promissores sugerindo que o tai chi leva a melhorias nos sintomas autorrelatados de TEPT, não há dados sobre os efeitos do tai chi nas medidas endócrinas, fisiológicas e comportamentais objetivas do TEPT.

Os pesquisadores levantam a hipótese de que o uso da prática mente-corpo do tai chi levará a reduções nas medidas subjetivas de auto-relato de TEPT, bem como a uma normalização dos correlatos fisiológicos objetivos do TEPT. Em particular, é hipotetizado que a eficácia do tai chi no tratamento do TEPT é alcançada facilitando a extinção do medo e aumentando a resiliência ao estresse por meio de uma melhor integração das práticas de atenção plena com as atividades físicas diárias. Para testar esta hipótese, os investigadores propõem os seguintes objetivos específicos:

• Objetivo Específico 1: Determinar as mudanças auto-relatadas de sintomas, mudanças comportamentais e efeitos fisiológicos que ocorrem durante uma intervenção de 8 semanas de Tai Chi Moving Mindfulness Meditation and Resilience Training (TCMMMRT) simplificado em uma população de policiais com e sem TEPT autorrelatado. Os resultados desses dois grupos também serão comparados a um grupo de controle envolvido em exercícios aeróbicos.

• Medidas de resultados auto-relatados: Inventário Breve de Dor (BPI), Inventário de Depressão de Beck (BDI), Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), Lista de Verificação de PTSD para Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) (PCL-5) e Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM).
• Medidas de resultados fisiológicos: Medidas do sistema de monitoramento de reflexos acústicos móveis (MARS), variabilidade da frequência cardíaca (VFC), medidas de cortisol e actigrafia para monitorar padrões de sono e níveis de atividade.