Utilización de combustible, composición de la dieta y ejercicio en mujeres afroamericanas

Los afroamericanos tienen la tasa de mortalidad ajustada por edad más alta por enfermedades cardíacas y diabetes en los Estados Unidos. La obesidad, un factor de riesgo importante para estas afecciones, es muy prevalente en los afroamericanos, particularmente en las mujeres, lo que lleva a un aumento de las comorbilidades. Se informó que el riesgo cardiovascular y la incidencia son más altos en las mujeres afroamericanas que en las mujeres blancas y los hombres afroamericanos. Las diferencias étnicas en los comportamientos de estilo de vida y la desventaja económica explican parte de esta disparidad, pero los factores genéticos/moleculares pueden desempeñar un papel. El equipo de estudio ha demostrado que más mujeres afroamericanas premenopáusicas, no diabéticas, no aumentan la oxidación de lípidos post-absorción en respuesta a un aumento eucalórico en la grasa dietética que sus contrapartes de mujeres blancas. También se demostró que las mujeres afroamericanas tenían mayores tasas de baja capacidad aeróbica (VO2pico) y resistencia a la insulina.

La falta de una mayor utilización de combustible en respuesta a un aumento en la disponibilidad de combustible, particularmente grasa, se asocia con obesidad y resistencia a la insulina y se atribuye a una disminución en la capacidad oxidativa del músculo esquelético. Un aumento eucalórico en la grasa de la dieta conduce a una mayor utilización de lípidos post-absorción a través de cambios hormonales que afectan a las mitocondrias y se postula que una disminución en esta respuesta refleja una disminución en la mitocondria/capacidad oxidativa. La utilización de lípidos en respuesta a un aumento de la grasa en la dieta se ve reforzada por el ejercicio agudo. El entrenamiento aeróbico también podría mejorar la capacidad aeróbica y la resistencia a la insulina y aumentar la capacidad oxidativa/actividad mitocondrial en el músculo esquelético, medido in vitro. El grado en que el entrenamiento afecta la capacidad aeróbica y el metabolismo difiere con el tipo, la intensidad y la duración del entrenamiento y con la población estudiada. Los programas de entrenamiento de intervalos de alta intensidad (HIIT) mejoraron la aptitud aeróbica y la resistencia a la insulina en individuos cardíacos, sedentarios y obesos y aumentaron rápidamente los marcadores de oxidación de lípidos y actividad mitocondrial en el músculo esquelético, medidos in vitro. Un gran atractivo de HIIT es que se puede necesitar menos tiempo por semana para hacer ejercicio para producir estos efectos. Ha habido una escasez de estudios efectivos de entrenamiento con ejercicios en mujeres afroamericanas; ninguno ha empleado HIIT, que parece especialmente adecuado dado su perfil metabólico y ninguno ha examinado el impacto del entrenamiento en la respuesta metabólica a un aumento de la grasa en la dieta.

Por lo tanto, los objetivos de este estudio son determinar, en mujeres afroamericanas con sobrepeso y obesas, sedentarias, premenopáusicas y no diabéticas, si un programa de ejercicio HIIT de 14 semanas:

I. Aumentar la oxidación de lípidos post-absorción sistémica en respuesta a una dieta alta en grasas (50% grasa, 35% CHO, 15% proteína). El equipo de estudio plantea la hipótesis de que las mujeres que completen con éxito el entrenamiento tendrán una oxidación de lípidos post-absorción significativamente mayor en respuesta a la dieta rica en grasas en comparación con los controles sedentarios con una dieta similar.

II. Mejorar la capacidad de resistencia aeróbica. El equipo de estudio plantea la hipótesis de que el VO2pico será significativamente mayor en las mujeres que completen con éxito el entrenamiento en comparación con los controles sedentarios.

tercero Mejorar la sensibilidad a la insulina. El equipo de estudio plantea la hipótesis de que la sensibilidad a la insulina será significativamente mayor en las mujeres que completen con éxito el entrenamiento en comparación con los controles sedentarios.

Los objetivos secundarios son determinar si: 1) el entrenamiento físico cambia favorablemente la distribución del tejido adiposo muscular y la acumulación de lípidos y 2) estos cambios se correlacionan con una mejora en la sensibilidad a la insulina.

Para probar estas hipótesis, el equipo del estudio llevará a cabo un ensayo clínico en 48 mujeres afroamericanas premenopáusicas, sanas, sedentarias, con sobrepeso y obesas. Todas las mujeres serán desafiadas con una dieta rica en grasas eucalórica de 10 días. Luego, la mitad de las mujeres serán aleatorias para participar en un programa HIIT de 14 semanas diseñado para aumentar significativamente su resistencia aeróbica y la otra mitad mantendrá la actividad física inicial. A lo largo del período de seguimiento, se aconsejará a todas las mujeres que sigan la misma dieta saludable para el corazón y para mantener el peso. Después de 14 semanas, se repetirán los desafíos dietéticos con mayor contenido de grasas, con la estabilidad del peso asegurada con el uso del calorímetro de cuerpo entero (cámara metabólica). La oxidación de lípidos post-absorción, la sensibilidad a la insulina y la grasa asociada al músculo se medirán al final de cada uno de los períodos de dieta alta en grasas, antes y después de las 14 semanas de lluvia de ejercicio, en las mujeres sedentarias y que hacen ejercicio, 2 días después del último sesión de ejercicio agudo.

HIIT tiene un mayor potencial para traducirse en la práctica clínica, ya que el tiempo de ejercicio más corto puede mejorar el cumplimiento, que es el mayor impedimento para el éxito de los programas de entrenamiento físico. La prevención de la obesidad y la reversión de la disminución de la capacidad aeróbica y la resistencia a la insulina en personas más jóvenes, como las mujeres afroamericanas en edad fértil (premenopáusicas), podrían ser cruciales para disminuir las tendencias preocupantes de las enfermedades relacionadas con la obesidad en los afroamericanos.