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Seguimiento en el hogar después de un aborto con medicamentos

6 de octubre de 2020 actualizado por: Boston Medical Center

Viabilidad del seguimiento domiciliario después de un aborto con medicamentos (MAB)

Este estudio tiene como objetivo evaluar una alternativa de seguimiento domiciliario después del aborto con medicamentos con prueba de embarazo y una prueba de finalización. La evaluación clínica después de un aborto con medicamentos (MAB, por sus siglas en inglés) es el estándar de atención para diagnosticar la continuación del embarazo y tratar las complicaciones, generalmente realizada con un proveedor y un examen de ultrasonido o análisis de sangre en serie. Se ha encontrado que las tasas de seguimiento en la literatura después de MAB son del 51% al 77% en la literatura reciente que utiliza estos métodos de seguimiento estándar. Aunque el aborto con medicamentos es muy eficaz, la tasa de embarazos en curso es de alrededor del 4 % para los embarazos con una edad gestacional de hasta 70 días desde el último período menstrual, lo que destaca la importancia del seguimiento, ya que es posible que las pacientes no sepan que tienen semanas de embarazo continuo. incluso meses después de tomar medicamentos para un aborto. Los investigadores planean brindar a los participantes la opción de una opción de seguimiento en el hogar versus la opción estándar de atención (clínica). El objetivo principal de este estudio es analizar las tasas de seguimiento de cada uno de estos grupos. A medida que se brinden más opciones para el seguimiento de las pacientes, se espera que las tasas de seguimiento mejoren y reduzcan la carga de las visitas a la clínica tanto para los proveedores como para las pacientes, lo que finalmente hará que la continuación del embarazo después de un aborto con medicamentos nunca sea un evento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo principal de esta investigación es determinar si la introducción del seguimiento domiciliario mejorará las tasas de seguimiento después del aborto con medicamentos.

Los objetivos secundarios del estudio son:

  • evaluar la viabilidad de los mensajes de texto de teléfonos móviles con pruebas de embarazo de baja sensibilidad para el seguimiento domiciliario después del aborto con medicamentos
  • evaluar la aceptabilidad del seguimiento elegido después del aborto con medicamentos
  • determinar la tasa de complicaciones, la tasa de visitas a la sala de emergencias y la tasa de embarazos en curso después del seguimiento en el hogar

Este estudio de cohorte prospectivo se llevará a cabo en una única clínica de abortos en un hospital urbano para explorar la viabilidad y aceptabilidad del seguimiento en el hogar después de un aborto con medicamentos con mensajes de texto y una prueba de embarazo de baja sensibilidad (LSPT). Los participantes serán reclutados de una sola práctica de aborto en Boston Medical Center (BMC) en Boston, Massachusetts. Esta clínica atiende a una población multiétnica del área de South Boston, la mayoría de los pacientes hablan inglés y español y están cubiertos por un seguro público. La atención del aborto es proporcionada por residentes de obstetricia y ginecología, becarios de planificación familiar, enfermeras practicantes y médicos de planificación familiar.

Como parte del estudio, a los participantes se les dará la opción de tener un seguimiento clínico o un seguimiento domiciliario. La cohorte de seguimiento de la clínica recibirá nuestro estándar de atención clínica: se programará una visita con un proveedor en 1 a 2 semanas que incluirá un examen de ultrasonido. A esta cohorte se le harán las mismas preguntas para evaluar la finalización que se le harán al grupo de seguimiento en el hogar.

A los participantes inscritos en el grupo de seguimiento domiciliario se les indicará que el personal de investigación se comunicará con ellos a través de un mensaje de texto 14 días después de la visita inicial. En el momento de la inscripción, recibirán instrucciones sobre cuándo el equipo del estudio se comunicará con ellos, cómo usar el LSPT y la prueba en sí. La participante se realizará la prueba de embarazo en casa en 14 días y responderá las preguntas de finalización por mensaje de texto para su seguimiento. A los pacientes que obtengan un resultado positivo se les pedirá que regresen a la clínica para una visita con un proveedor.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • hablantes de inglés o español
  • Tener un teléfono en funcionamiento que consideren propio con capacidades de mensajería de texto.
  • Tener un embarazo intrauterino viable
  • Son elegibles para un aborto con medicamentos (10 semanas de edad gestacional o menos)
  • Elegir el método de aborto con medicamentos

Criterio de exclusión:

-Ninguno

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: SERVICIOS_SALUD_INVESTIGACIÓN
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Grupo de seguimiento clinico
Todas las participantes en este grupo recibirán el estándar de atención en BMC, que incluye recibir una visita de seguimiento en la fecha y hora antes de salir de la visita inicial, cuando reciben los medicamentos para el aborto. Luego, las pacientes regresan a la clínica 1 o 2 semanas después para que las vea un proveedor con una ecografía para confirmar que el aborto se completó. Los participantes que no vienen para una visita de seguimiento reciben una llamada telefónica para reprogramar su cita.
A los participantes se les programará una visita con un proveedor en 1 a 2 semanas que incluirá un examen de ultrasonido.
EXPERIMENTAL: Grupo de seguimiento domiciliario
A los participantes inscritos en el grupo de seguimiento domiciliario se les indicará que el personal de investigación se comunicará con ellos a través de un mensaje de texto 14 días después de la visita inicial. En el momento de la inscripción, recibirán instrucciones sobre el momento del contacto, cómo usar el LSPT y la prueba en sí. La participante se realizará la prueba de embarazo en casa en 14 días y responderá las preguntas de finalización por mensaje de texto para su seguimiento. A los pacientes que obtengan un resultado positivo se les pedirá que regresen a la clínica para una visita con un proveedor.
Se indicará a los participantes que el personal de investigación se comunicará con ellos a través de un mensaje de texto 14 días después de la visita inicial. Recibirán un enlace de la encuesta a través de un mensaje de texto en este momento.
Las participantes recibirán instrucciones sobre cómo analizar su orina 14 días después del aborto con medicamentos para continuar con el embarazo. LSPT puede detectar niveles de hCG tan bajos como 2000 mUI/ml.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguimiento completado para el grupo clínico.
Periodo de tiempo: 2 semanas
Porcentaje de participantes en este grupo que regresan a la visita clínica programada
2 semanas
Seguimiento completado para el grupo base
Periodo de tiempo: 2 semanas
Porcentaje de participantes en este grupo que completaron la encuesta final por mensaje de texto
2 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cualquier seguimiento
Periodo de tiempo: 42 días
Número de participantes que tuvieron algún seguimiento basado en visitas clínicas no programadas
42 días
Embarazo en curso
Periodo de tiempo: 42 días
Número de participantes que se encontró que tenían un embarazo en curso después de un aborto con medicamentos
42 días
Complicaciones después del aborto con medicamentos
Periodo de tiempo: 42 días
Número de participantes que presentaron complicaciones tales como necesidad de transfusión y tratamiento de una infección uterina
42 días
Número de visitas de emergencia
Periodo de tiempo: 42 días
Número de participantes que se presentan a la sala de emergencias
42 días
Aceptabilidad del seguimiento elegido
Periodo de tiempo: 2 semanas
Una encuesta desarrollada por el investigador documentará la aceptabilidad del proceso de seguimiento, dada en la visita de seguimiento.
2 semanas
Detección positiva de embarazo en el grupo de seguimiento domiciliario
Periodo de tiempo: 2 semanas
El porcentaje de participantes que dan positivo en una prueba de orina usando LSPT en el grupo de seguimiento domiciliario, que requiere una visita de seguimiento a la clínica
2 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Cara Delaney, MD, Boston Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ANTICIPADO)

1 de octubre de 2020

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de mayo de 2021

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de mayo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de marzo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de marzo de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

11 de marzo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

8 de octubre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de octubre de 2020

Última verificación

1 de octubre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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