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Follow-up domiciliare dopo l'aborto farmacologico

6 ottobre 2020 aggiornato da: Boston Medical Center

Fattibilità del follow-up domiciliare dopo l'aborto farmacologico (MAB)

Questo studio mira a valutare un'alternativa di follow-up domiciliare dopo l'aborto farmacologico con test di gravidanza e un test di completamento. La valutazione clinica dopo un aborto farmacologico (MAB) è lo standard di cura per diagnosticare la gravidanza continua e trattare le complicanze, in genere eseguita con un fornitore e un esame ecografico o un esame del sangue seriale. I tassi di follow-up in letteratura dopo MAB sono stati trovati dal 51% al 77% nella letteratura recente utilizzando questi metodi di follow-up standard. Sebbene l'aborto farmacologico sia altamente efficiente, il tasso di gravidanza in corso è di circa il 4% per le gravidanze con età gestazionale fino a 70 giorni dall'ultimo periodo mestruale, evidenziando così l'importanza del follow-up poiché le pazienti potrebbero non sapere di avere una gravidanza continua settimane anche mesi dopo l'assunzione di farmaci per un aborto. Gli investigatori intendono fornire ai partecipanti l'opzione di un'opzione di follow-up domiciliare rispetto all'opzione standard di cura (clinica). L'obiettivo principale di questo studio è esaminare i tassi di follow-up di ciascuno di questi gruppi. Poiché vengono fornite più opzioni per il follow-up dei pazienti, si spera che i tassi di follow-up migliorino e riducano l'onere delle visite cliniche sia per i fornitori che per i pazienti, rendendo in definitiva la continuazione della gravidanza dopo un aborto farmacologico un evento che non si verifica mai.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'obiettivo principale di questa ricerca è determinare se l'introduzione del follow-up domiciliare migliorerà i tassi di follow-up dopo l'aborto farmacologico

Obiettivi secondari dello studio sono:

  • valutare la fattibilità dei messaggi di testo sui telefoni cellulari con test di gravidanza a bassa sensibilità per il follow-up domiciliare dopo l'aborto farmacologico
  • valutare l'accettabilità del follow-up scelto dopo l'aborto farmacologico
  • determinare il tasso di complicanze, il tasso di visite al pronto soccorso e il tasso di gravidanza in corso dopo il follow-up domiciliare

Questo studio prospettico di coorte sarà condotto in un'unica clinica per aborti ospedaliera urbana, esplorando la fattibilità e l'accettabilità del follow-up domiciliare dopo l'aborto farmacologico con messaggi di testo e un test di gravidanza a bassa sensibilità (LSPT). I partecipanti saranno reclutati da una singola pratica di aborto presso il Boston Medical Center (BMC) a Boston, Massachusetts. Questa clinica serve una popolazione multietnica dell'area di South Boston, con la maggior parte dei pazienti che parlano inglese e spagnolo e sono coperti da assicurazione pubblica. L'assistenza all'aborto è fornita da residenti di ostetricia e ginecologia, borsisti di pianificazione familiare, infermieri e medici di pianificazione familiare.

Come parte dello studio, ai partecipanti verrà data la possibilità di sottoporsi a follow-up clinico o domiciliare. La coorte di follow-up della clinica riceverà il nostro standard di cura della clinica: sarà programmata per una visita con un fornitore in 1-2 settimane che includerà un esame ecografico. A questa coorte verranno poste le stesse domande per valutare il completamento che verranno poste al gruppo di follow-up domiciliare.

Ai partecipanti iscritti al gruppo di follow-up domiciliare verrà comunicato che saranno contattati dal personale di ricerca tramite messaggio di testo 14 giorni dopo la visita iniziale. Al momento dell'iscrizione, riceveranno istruzioni su quando il team di studio li contatterà, su come utilizzare l'LSPT, nonché sul test stesso. Il partecipante eseguirà il test di gravidanza a casa in 14 giorni e risponderà alle domande di completamento tramite messaggio di testo per il follow-up. Ai pazienti risultati positivi allo screening verrà chiesto di tornare in clinica per una visita con un fornitore.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Parlanti inglese o spagnolo
  • Avere un telefono funzionante che considerino proprio con funzionalità di messaggistica di testo
  • Avere una gravidanza intrauterina praticabile
  • Sono idonei per un aborto farmacologico (età gestazionale di 10 settimane o meno)
  • Scegli il metodo di aborto farmacologico

Criteri di esclusione:

-Nessuno

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo di follow-up clinico
Tutti i partecipanti a questo gruppo riceveranno lo standard di cura presso BMC che include la ricezione di una data e ora della visita di follow-up prima di lasciare la visita iniziale, quando ricevono i farmaci per l'aborto. I pazienti tornano quindi in clinica 1-2 settimane dopo per essere visti da un fornitore con un'ecografia per la conferma del completamento dell'aborto. I partecipanti che non si presentano per una visita ulteriore ricevono una telefonata per riprogrammare l'appuntamento.
I partecipanti saranno programmati per una visita con un fornitore in 1-2 settimane che includerà un esame ecografico.
SPERIMENTALE: Gruppo di follow-up domiciliare
Ai partecipanti iscritti al gruppo di follow-up domiciliare verrà comunicato che saranno contattati dal personale di ricerca tramite messaggio di testo 14 giorni dopo la visita iniziale. Al momento dell'iscrizione, riceveranno istruzioni per i tempi di contatto, come utilizzare l'LSPT, nonché il test stesso. Il partecipante eseguirà il test di gravidanza a casa in 14 giorni e risponderà alle domande di completamento tramite messaggio di testo per il follow-up. Ai pazienti risultati positivi allo screening verrà chiesto di tornare in clinica per una visita con un fornitore.
Ai partecipanti verrà comunicato che saranno contattati dal personale di ricerca tramite messaggio di testo 14 giorni dopo la visita iniziale. Riceveranno un collegamento al sondaggio tramite messaggio di testo in questo momento.
I partecipanti verranno istruiti su come testare la loro urina 14 giorni dopo l'aborto del farmaco per continuare la gravidanza. LSPT è in grado di rilevare livelli di hCG fino a 2000 mIU/ml.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Follow-up completato per il gruppo clinico
Lasso di tempo: 2 settimane
Percentuale di partecipanti di questo gruppo che tornano alla visita clinica programmata
2 settimane
Follow-up completato per il gruppo di casa
Lasso di tempo: 2 settimane
Percentuale di partecipanti di questo gruppo che hanno completato il sondaggio finale tramite SMS
2 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Qualsiasi seguito
Lasso di tempo: 42 giorni
Numero di partecipanti che hanno avuto un follow-up basato su visite cliniche non programmate
42 giorni
Gravidanza in corso
Lasso di tempo: 42 giorni
Numero di partecipanti che hanno scoperto di avere una gravidanza in corso dopo un aborto farmacologico
42 giorni
Complicazioni dopo l'aborto medico
Lasso di tempo: 42 giorni
Numero di partecipanti che presentano complicazioni come la necessità di trasfusioni e il trattamento di un'infezione uterina
42 giorni
Numero di visite urgenti
Lasso di tempo: 42 giorni
Numero di partecipanti che si presentano al pronto soccorso
42 giorni
Accettabilità del follow-up scelto
Lasso di tempo: 2 settimane
Un sondaggio sviluppato dallo sperimentatore documenterà l'accettabilità del processo di follow-up, fornito durante la visita di follow-up
2 settimane
Screening positivo per la gravidanza nel gruppo di follow-up domiciliare
Lasso di tempo: 2 settimane
La percentuale di partecipanti risultati positivi a un test delle urine utilizzando LSPT nel gruppo di follow-up domiciliare, che richiede una visita di follow-up in clinica
2 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Cara Delaney, MD, Boston Medical Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (ANTICIPATO)

1 ottobre 2020

Completamento primario (ANTICIPATO)

1 maggio 2021

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

1 maggio 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 marzo 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 marzo 2020

Primo Inserito (EFFETTIVO)

11 marzo 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

8 ottobre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 ottobre 2020

Ultimo verificato

1 ottobre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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