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Acompanhamento Domiciliar Após Aborto Medicamentoso

6 de outubro de 2020 atualizado por: Boston Medical Center

Viabilidade do Acompanhamento Domiciliar Após Aborto Medicamentoso (MAB)

Este estudo tem como objetivo avaliar uma alternativa de acompanhamento domiciliar após aborto medicamentoso com teste de gravidez e teste de completude. A avaliação clínica após um aborto medicamentoso (MAB) é o padrão de atendimento para diagnosticar a continuação da gravidez e tratar complicações, geralmente feito com um provedor e um exame de ultrassom ou exame de sangue em série. As taxas de acompanhamento na literatura após o MAB foram de 51% a 77% na literatura recente usando esses métodos de acompanhamento padrão. Embora o aborto medicamentoso seja altamente eficiente, a taxa de gravidez em andamento é de cerca de 4% para gestações com idade gestacional de até 70 dias a partir da última menstruação, destacando assim a importância do acompanhamento, pois as pacientes podem não saber que têm semanas de gravidez continuadas até mesmo meses depois de tomar medicamentos para um aborto. Os investigadores planejam fornecer aos participantes a opção de acompanhamento em casa versus a opção de atendimento padrão (clínica). O objetivo principal deste estudo é observar as taxas de acompanhamento de cada um desses grupos. À medida que mais opções são oferecidas para o acompanhamento das pacientes, espera-se que as taxas de acompanhamento melhorem e reduzam o fardo das visitas clínicas tanto para os profissionais quanto para as pacientes, tornando a gravidez contínua após um aborto medicamentoso um evento que nunca acontecerá.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo principal desta pesquisa é determinar se a introdução de acompanhamento domiciliar melhorará as taxas de acompanhamento após o aborto medicamentoso

Os objetivos secundários do estudo são:

  • avaliar a viabilidade de mensagens de texto por telefone celular com teste de gravidez de baixa sensibilidade para acompanhamento domiciliar após aborto medicamentoso
  • avaliar a aceitabilidade do acompanhamento escolhido após o aborto medicamentoso
  • determinar a taxa de complicações, a taxa de visitas ao pronto-socorro e a taxa de gravidez contínua após o acompanhamento domiciliar

Este estudo prospectivo de coorte será realizado em uma única clínica de aborto baseada em hospital urbano, explorando a viabilidade e aceitabilidade do acompanhamento domiciliar após o aborto medicamentoso com mensagens de texto e um teste de gravidez de baixa sensibilidade (LSPT). Os participantes serão recrutados a partir de uma única prática de aborto no Boston Medical Center (BMC) em Boston, Massachusetts. Esta clínica atende a uma população multiétnica da área de South Boston, com a maioria dos pacientes falando inglês e espanhol e cobertos por seguro público. O atendimento ao aborto é fornecido por residentes de obstetrícia e ginecologia, bolsistas de planejamento familiar, enfermeiras e médicos de planejamento familiar.

Como parte do estudo, os participantes terão a opção de ter acompanhamento clínico ou acompanhamento domiciliar. A coorte de acompanhamento clínico receberá nosso padrão de atendimento clínico - eles serão agendados para uma visita com um provedor em 1-2 semanas, que incluirá um exame de ultrassom. Para avaliar a conclusão, serão feitas a esta coorte as mesmas perguntas que serão feitas ao grupo de acompanhamento domiciliar.

Os participantes inscritos no grupo de acompanhamento domiciliar serão informados de que serão contatados pela equipe de pesquisa por meio de mensagem de texto 14 dias após a visita inicial. Na inscrição, eles receberão instruções sobre quando a equipe de estudo entrará em contato com eles, como usar o LSPT, bem como o teste em si. A participante fará o teste de gravidez em casa em 14 dias e responderá às perguntas de conclusão por mensagem de texto para acompanhamento. Os pacientes com resultado positivo serão solicitados a retornar à clínica para uma visita com um provedor.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Falantes de inglês ou espanhol
  • Ter um telefone funcional que eles consideram seu com recursos de mensagens de texto
  • Ter uma gravidez intrauterina viável
  • São elegíveis para um aborto medicamentoso (10 semanas de idade gestacional ou menos)
  • Eleger o método de aborto medicamentoso

Critério de exclusão:

-Nenhum

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Alocação: NON_RANDOMIZED
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: Grupo de acompanhamento clínico
Todos os participantes deste grupo receberão o atendimento padrão no BMC, que inclui receber uma data e hora da consulta de acompanhamento antes de sair da consulta inicial, quando recebem os medicamentos para o aborto. As pacientes então retornam à clínica 1-2 semanas depois para serem vistas por um profissional com um ultrassom para confirmação da conclusão do aborto. Os participantes que não comparecerem para uma visita de retorno receberão um telefonema para reagendar sua consulta.
Os participantes serão agendados para uma visita com um provedor em 1-2 semanas, que incluirá um exame de ultrassom.
EXPERIMENTAL: Grupo de acompanhamento domiciliar
Os participantes inscritos no grupo de acompanhamento domiciliar serão informados de que serão contatados pela equipe de pesquisa por meio de mensagem de texto 14 dias após a visita inicial. No momento da inscrição, eles receberão instruções sobre o tempo de contato, como usar o LSPT, bem como o teste em si. A participante fará o teste de gravidez em casa em 14 dias e responderá às perguntas de conclusão por mensagem de texto para acompanhamento. Os pacientes com resultado positivo serão solicitados a retornar à clínica para uma visita com um provedor.
Os participantes serão instruídos de que serão contatados pela equipe de pesquisa por meio de mensagem de texto 14 dias após a visita inicial. Eles receberão um link de pesquisa por meio de mensagem de texto neste momento.
Os participantes serão instruídos sobre como testar a urina 14 dias após o aborto medicamentoso para continuar a gravidez. O LSPT pode detectar níveis de hCG tão baixos quanto 2.000 mIU/ml.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Acompanhamento concluído para o grupo clínico
Prazo: 2 semanas
Porcentagem de participantes neste grupo que retornam à consulta clínica agendada
2 semanas
Acompanhamento concluído para o grupo de escolha
Prazo: 2 semanas
Porcentagem de participantes neste grupo que completaram a pesquisa final por texto
2 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Qualquer acompanhamento
Prazo: 42 dias
Número de participantes que tiveram algum acompanhamento com base em visitas clínicas não agendadas
42 dias
Gravidez em andamento
Prazo: 42 dias
Número de participantes que tiveram uma gravidez em andamento após um aborto medicamentoso
42 dias
Complicações após o aborto medicamentoso
Prazo: 42 dias
Número de participantes que apresentaram complicações como necessidade de transfusão e tratamento de infecção uterina
42 dias
Número de visitas de emergência
Prazo: 42 dias
Número de participantes que se apresentaram na sala de emergência
42 dias
Aceitabilidade do acompanhamento escolhido
Prazo: 2 semanas
Uma pesquisa desenvolvida pelo investigador documentará a aceitabilidade do processo de acompanhamento, fornecida na visita de acompanhamento
2 semanas
Triagem positiva para gravidez no grupo de acompanhamento domiciliar
Prazo: 2 semanas
A porcentagem de participantes com triagem positiva de um teste de urina usando LSPT no grupo de acompanhamento domiciliar, exigindo uma visita de acompanhamento clínico
2 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Cara Delaney, MD, Boston Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (ANTECIPADO)

1 de outubro de 2020

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de maio de 2021

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de maio de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de março de 2020

Primeira postagem (REAL)

11 de março de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

8 de outubro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de outubro de 2020

Última verificação

1 de outubro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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