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Itrio-90 (TARE-Y90) en niños, adolescentes y adultos jóvenes con tumores hepáticos

10 de junio de 2024 actualizado por: Nemours Children's Clinic

Resultados clínicos y calidad de vida después de la radioembolización transarterial con itrio-90 (TARE-Y90) en niños, adolescentes y adultos jóvenes con tumores hepáticos

Este estudio se realizará para evaluar los resultados clínicos y la calidad de vida después de la radioembolización transarterial con itrio-90 (TARE-Y90) en niños, adolescentes y adultos jóvenes con tumores hepáticos. El tratamiento y las técnicas utilizadas aquí están bien establecidas en adultos.

El propósito de este estudio es evaluar:

  1. la respuesta al tratamiento y los resultados clínicos del tratamiento con TARE Y-90 como parte de la terapia estándar y
  2. para evaluar el cambio en la calidad de vida del paciente antes, durante y después del tratamiento con TARE-Y90

Descripción general del estudio

Descripción detallada

  • El equipo principal (oncólogo/cirujano) realiza la derivación al Programa de tumores hepáticos de Nemours.
  • Se realizará una conversación telefónica entre el equipo del programa de tumores hepáticos de Nemours y el equipo de referencia sobre el paciente.
  • Se realizará una llamada telefónica entre el equipo del programa de tumores hepáticos de Nemours y la familia antes de cualquier visita para analizar el posible plan de atención y los conceptos básicos del procedimiento TARE-Y90 y las encuestas de calidad de vida.

El Equipo del Programa de Tumores Hepáticos de Nemours realizará una revisión de los registros médicos proporcionados por la institución de referencia, lo que incluye:

Historial, escaneos: se requieren imágenes reales, informe de ruta: se requiere presentación de diapositivas, hojas de ruta, laboratorios, otros antecedentes y registros médicos pertinentes

-El equipo del programa de tumores hepáticos de Nemours programará una visita a Nemours/AI DuPont Children's Hospital para la consulta inicial.

El paciente y la familia se reunirán con el equipo que incluye:

Cirujano de trasplante de hígado (Dr. Dunn), Radiólogo intervencionista (Dr. Aguado), Trabajador social, Especialista en vida infantil, Oncólogo pediátrico (Dr. Gresh - en el sitio, Dr. Katzenstein por telemedicina)

  • Se intentará programar el angiograma previo a la planificación como parte de la visita inicial (segundo día de visita). El angiograma requiere las siguientes 3 a 4 horas (mapeo de los vasos sanguíneos dentro y alrededor del tumor: determina si el paciente puede recibir Y90, el angiograma se realiza con el paciente sedado y después de la medianoche de la noche anterior, se espera que el paciente sea dado de alta el el mismo día del angiograma: no se planifica la admisión, pero ocasionalmente el paciente puede necesitar observación durante la noche debido a la edad del paciente o la duración del procedimiento.
  • Vuelve a casa.
  • Es posible que se administre un ciclo único adicional de quimioterapia antes de regresar a Nemours para Y90.

Toda la atención de quimioterapia adicional se coordina con los oncólogos de tumores hepáticos de Nemours

-Se realizará una segunda visita a AIDHC para el tratamiento TARE-Y90: El procedimiento dura aproximadamente 2-3 horas. No hay admisión prevista, pero es posible si se produce algún problema.

  • 2 semanas después del procedimiento, se realizará una llamada telefónica de seguimiento después del tratamiento con el equipo de Nemours
  • 2 semanas después del procedimiento, el paciente puede reanudar la quimioterapia cuando lo autorice el equipo de Nemours
  • De 4 a 6 semanas después del tratamiento con Y90: se realizará una nueva tomografía computarizada/resonancia magnética, así como pruebas de laboratorio.
  • Si es posible, la CT/MRI se realizará en AIDHC/Nemours, pero se puede realizar localmente si existen barreras de viaje.
  • Si ahora se puede resecar el tumor, se hará la planificación para la resección en AIDHC/Nemours.
  • La evaluación y el cambio de las respuestas de la encuesta HRQOL se realizarán al inicio (momento del tratamiento) y 1, 6, 12 meses y 5 años después del tratamiento. Estas encuestas se realizarán por teléfono, correo o correo electrónico. Las respuestas serán capturadas e ingresadas en una base de datos REDCAP

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Estados Unidos, 19803
        • Nemours-AI duPont Hospital for Children
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32207
        • Nemours Children's Specialty Care

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 21 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes pediátricos y adultos jóvenes con tumores hepáticos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Niños y niñas edad < 21 años
  • Historia de tumor hepático
  • Cumplir con los criterios para el tratamiento con TARE-Y90

Criterio de exclusión:

  • • Incapacidad para completar los procedimientos de estudio requeridos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Tratamiento estándar

La evaluación del cambio de las respuestas de la encuesta de CVRS se realizará:

  • al inicio (momento del tratamiento) y
  • 1 mes post tratamiento
  • 6 meses después del tratamiento
  • 12 meses después del tratamiento
  • 5 años después del tratamiento

La CVRS se realizará por teléfono, correo o correo electrónico. Las respuestas serán capturadas e ingresadas en una base de datos REDCAP

La evaluación del cambio de las respuestas de la encuesta de CVRS se realizará:

  • al inicio (momento del tratamiento) y
  • 1 mes post tratamiento
  • 6 meses después del tratamiento
  • 12 meses después del tratamiento
  • 5 años después del tratamiento

La CVRS se realizará por teléfono, correo o correo electrónico. Las respuestas serán capturadas e ingresadas en una base de datos REDCAP

Suministre itrio-90 dirigido por catéter directamente a los tumores hepáticos y evalúe - Supervivencia libre de progresión - Local y metastásico

  • Respuesta tumoral local mediante el cálculo de las disminuciones en el tamaño del tumor y el realce después del tratamiento. Esto se evaluará mediante los Criterios de evaluación de respuesta modificados para tumores sólidos (mRECIST).
  • Tasa de resección después del tratamiento
  • Tasa de trasplante después del tratamiento
  • Respuesta histológica mediante la evaluación de la histopatología tumoral en pacientes sometidos a resección tumoral o trasplante hepático
  • Respuesta biológica mediante el control de marcadores tumorales séricos (p. alfafetoproteína-AFP) en tumores secretores de AFP
  • Revisión de la evolución clínica tasa post-tratamiento-rehospitalización

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinar el impacto del tratamiento con TARE-Y90 en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS)
Periodo de tiempo: Evaluado al inicio/momento del tratamiento

La evaluación del cambio de las respuestas de la encuesta de CVRS se realizará:

-al inicio (momento del tratamiento)

La CVRS se realizará por teléfono, correo o correo electrónico. Las respuestas serán capturadas e ingresadas en una base de datos REDCAP

Evaluado al inicio/momento del tratamiento
Determinar el impacto del tratamiento con TARE-Y90 en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS)
Periodo de tiempo: Evaluado 1 mes después de la terapia

La evaluación del cambio de las respuestas de la encuesta de CVRS se realizará:

- 1 mes post tratamiento

La CVRS se realizará por teléfono, correo o correo electrónico. Las respuestas serán capturadas e ingresadas en una base de datos REDCAP

Evaluado 1 mes después de la terapia
Determinar el impacto del tratamiento con TARE-Y90 en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS)
Periodo de tiempo: Evaluado a los 6 meses después de la terapia

La evaluación del cambio de las respuestas de la encuesta de CVRS se realizará:

- 6 meses después del tratamiento

La CVRS se realizará por teléfono, correo o correo electrónico. Las respuestas serán capturadas e ingresadas en una base de datos REDCAP

Evaluado a los 6 meses después de la terapia
Determinar el impacto del tratamiento con TARE-Y90 en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS)
Periodo de tiempo: Evaluado 12 meses después de la terapia

La evaluación del cambio de las respuestas de la encuesta de CVRS se realizará:

- 12 meses después del tratamiento

La CVRS se realizará por teléfono, correo o correo electrónico. Las respuestas serán capturadas e ingresadas en una base de datos REDCAP

Evaluado 12 meses después de la terapia
Determinar el impacto del tratamiento con TARE-Y90 en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS)
Periodo de tiempo: Evaluado a los 5 años después de la terapia

La evaluación del cambio de las respuestas de la encuesta de CVRS se realizará:

- 5 años después del tratamiento

La CVRS se realizará por teléfono, correo o correo electrónico. Las respuestas serán capturadas e ingresadas en una base de datos REDCAP

Evaluado a los 5 años después de la terapia
Evaluar la eficacia y la utilidad clínica de TARE-Y90 examinando la supervivencia a 2 años
Periodo de tiempo: Los pacientes serán evaluados 2 años después de la terapia.

Suministre itrio-90 dirigido por catéter directamente a los tumores hepáticos y evalúe - Supervivencia libre de progresión - Local y metastásico

-

Los pacientes serán evaluados 2 años después de la terapia.
Evaluar la eficacia y la utilidad clínica de TARE-Y90 examinando la supervivencia a 5 años
Periodo de tiempo: Los pacientes serán evaluados 5 años después de la terapia.
Suministre itrio-90 dirigido por catéter directamente a los tumores hepáticos y evalúe - Supervivencia libre de progresión - Local y metastásico
Los pacientes serán evaluados 5 años después de la terapia.
Evaluar la eficacia y la utilidad clínica de TARE-Y90 examinando la respuesta tumoral local
Periodo de tiempo: Los pacientes serán evaluados al final del tratamiento, que suele ser de 2 a 4 meses después del tratamiento.

Administre itrio-90 dirigido por catéter directamente a los tumores hepáticos y evalúe

-Respuesta tumoral local mediante el cálculo de las disminuciones en el tamaño del tumor y el realce después del tratamiento. Esto se evaluará mediante los Criterios de evaluación de respuesta modificados para tumores sólidos (mRECIST).

Los pacientes serán evaluados al final del tratamiento, que suele ser de 2 a 4 meses después del tratamiento.
Evalúe la eficacia y la utilidad clínica de TARE-Y90 examinando la tasa de resección
Periodo de tiempo: Los pacientes serán evaluados al final del tratamiento, que suele ser de 2 a 4 meses después del tratamiento.

Administre itrio-90 dirigido por catéter directamente a los tumores hepáticos y evalúe

-Tasa de resección después del tratamiento

Los pacientes serán evaluados al final del tratamiento, que suele ser de 2 a 4 meses después del tratamiento.
Evaluar la eficacia y la utilidad clínica de TARE-Y90 examinando la tasa de trasplantes
Periodo de tiempo: Los pacientes serán evaluados al final del tratamiento, que suele ser de 2 a 4 meses después del tratamiento.

Administre itrio-90 dirigido por catéter directamente a los tumores hepáticos y evalúe

-Tasa de trasplante después del tratamiento

Los pacientes serán evaluados al final del tratamiento, que suele ser de 2 a 4 meses después del tratamiento.
Evaluar la eficacia y la utilidad clínica de TARE-Y90 examinando la respuesta histológica
Periodo de tiempo: Los pacientes serán evaluados al final del tratamiento, que suele ser de 2 a 4 meses después del tratamiento.

Administre itrio-90 dirigido por catéter directamente a los tumores hepáticos y evalúe

-Respuesta histológica mediante la evaluación de la histopatología del tumor en pacientes que se someten a resección del tumor o trasplante de hígado

Los pacientes serán evaluados al final del tratamiento, que suele ser de 2 a 4 meses después del tratamiento.
Evaluar la eficacia y la utilidad clínica de TARE-Y90 examinando la respuesta biológica
Periodo de tiempo: Los pacientes serán evaluados al final del tratamiento, que suele ser de 2 a 4 meses después del tratamiento.

Administre itrio-90 dirigido por catéter directamente a los tumores hepáticos y evalúe

-Respuesta biológica mediante el control de marcadores tumorales séricos (p. alfafetoproteína-AFP) en tumores secretores de AFP

Los pacientes serán evaluados al final del tratamiento, que suele ser de 2 a 4 meses después del tratamiento.
Evaluar la eficacia y la utilidad clínica de TARE-Y90 examinando el curso clínico
Periodo de tiempo: Los pacientes serán evaluados al final del tratamiento, que suele ser de 2 a 4 meses después del tratamiento.

Administre itrio-90 dirigido por catéter directamente a los tumores hepáticos y evalúe

-Revisión del curso clínico post-tratamiento-tasa de rehospitalización

Los pacientes serán evaluados al final del tratamiento, que suele ser de 2 a 4 meses después del tratamiento.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Howard Katzenstein, Nemours

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de febrero de 2021

Finalización primaria (Actual)

28 de marzo de 2024

Finalización del estudio (Actual)

28 de marzo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de marzo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de marzo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

20 de marzo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de junio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de junio de 2024

Última verificación

1 de junio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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