- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04362241
DEXTENZA VS. ACETATO DE PREDNISOLONA 1% Edema macular con retinopatía diabética después de cirugía de cataratas
7 de agosto de 2020 actualizado por: Ophthalmic Consultants of the Capital Region
DEXTENZA VS. ACETATO DE PREDNISOLONA 1% en la incidencia de edema macular pseudofáquico en pacientes con retinopatía diabética sometidos a cirugía de catarata
Los cronogramas complicados para la administración de gotas oftálmicas de esteroides tópicos combinados con el olvido y las dificultades físicas para instilar las gotas pueden comprometer el cumplimiento; lo que a su vez podría aumentar el riesgo de complicaciones secundarias como la PME poscirugía de cataratas, especialmente en una población diabética de alto riesgo.
Dextenza, un inserto de esteroides de liberación sostenida, podría ayudar a evitar las dificultades de adherencia y proporcionar una mejor biodisponibilidad, siendo tan eficaz o más eficaz que las gotas de esteroides para prevenir la EPM.
El objetivo de este estudio es evaluar la incidencia de PME en pacientes diabéticos sometidos a cirugía de cataratas al comparar el inserto Dextenza con las gotas tópicas de acetato de prednisolona al 1%.
Descripción general del estudio
Estado
Desconocido
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio clínico prospectivo, abierto, de un solo centro, aleatorizado, de ojo contralateral y patrocinado por un investigador busca investigar la incidencia de PME en pacientes diabéticos con cualquier nivel de retinopatía diabética de fondo que se someten a cirugía de cataratas tratados con un inserto intracanalicular de dexametasona de 0,4 mg. cuando se comparó con el tratamiento estándar de acetato de prednisolona al 1% QID/1 semana, TID/1 semana, BID/1 semana, QD/1 semana.
En este estudio no se utilizarán AINE tópicos y todos los pacientes recibirán una inyección intracameral de moxifloxacina al final del procedimiento quirúrgico.
Después de evaluar a un paciente para los criterios de inclusión y exclusión, y obtener el consentimiento informado, cada ojo se someterá a una cirugía de cataratas en días separados.
El segundo ojo se operará dentro de los 60 días posteriores a la cirugía del primer ojo.
Se asignará al azar un ojo para recibir el inserto de dexametasona mediante el lanzamiento de una moneda.
Al otro ojo se le recetará un colirio de acetato de prednisolona al 0,1 % QID/ 1 semana, TID/ 1 semana, BID/1 semana, QD/ 1 semana.
El inserto de dexametasona se colocará de 2 a 4 días antes de la cirugía (Día -4 a Día -2) y los asignados al azar para recibir acetato de prednisolona comenzarán de 2 a 4 días antes de la cirugía.
Después de la cirugía, se realizará un seguimiento de cada ojo durante un período de aproximadamente 60 días, que consta de cuatro visitas de seguimiento postoperatorio (ocho visitas postoperatorias en total por paciente).
Los criterios de valoración primarios y secundarios se evaluarán junto con los procedimientos estándar de atención en todas las visitas del estudio.
Ajustándose al período de inscripción, el estudio durará un total de aproximadamente 12 meses.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Anticipado)
30
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Suzanne Alterman, RN, BSN
- Número de teléfono: 518-274-3123
- Correo electrónico: salterman@ophthalmicconsultants.com
Ubicaciones de estudio
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New York
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Troy, New York, Estados Unidos, 12180
- Reclutamiento
- Ophthalmic Consultants of the Capital Region
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Contacto:
- Suzanne Alterman, RN, BSN
- Número de teléfono: 518-274-3123
- Correo electrónico: salterman@ophthalmicconsultants.com
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Binocular
- >18 años
- Cualquier nivel de retinopatía diabética de fondo
- Candidato a cirugía de cataratas en cada ojo
- OCT preoperatorio y angiografía con fluoresceína que no muestran edema macular
Criterio de exclusión:
- El participante no puede completar la operación del segundo ojo dentro de los 60 días posteriores a la primera cirugía de cataratas
- Mantiene el uso regular de esteroides sistémicos u oculares al momento de la inscripción
- Mantiene el uso regular de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos sistémicos u oculares en el momento de la inscripción
- Células de la cámara anterior presentes en el momento de la inscripción
- Enfermedad febril reciente que impide o retrasa la participación durante 90 días
- Embarazo o lactancia
- Alergia conocida a la dexametasona
- Alergia conocida a la prednisolona
- Enfermedad retiniana preexistente que incluye uveítis, enfermedad retiniana no diabética, trastornos coroideos, edema macular diabético.
- Rotura de cápsula posterior u otra complicación intraoperatoria en primer ojo intervenido
- Ambliopía
- Inyecciones de anti-VEGF dentro de los 6 meses anteriores al día de la cirugía.
- Inyección intraocular de esteroides dentro de los 6 meses previos al día de la cirugía.
- Cirugías intraoculares dentro de los 6 meses previos al día de la cirugía.
- Fotocoagulación láser dentro de los 30 días previos al día de la cirugía.
- Cualquier tipo de inflamación ocular.
- Cualquier inflamación del punto o dacriocistitis
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Dextenza
Liberación sostenida Dexametasona 0.4mg
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Gotas oftálmicas de acetato de prednisolona al 1%
Otros nombres:
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Comparador activo: Acetato de Prednisolona 1%
Gotas oftálmicas de acetato de prednisolona
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Gotas oftálmicas de acetato de prednisolona al 1%
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medir el efecto del inserto intracanalicular de dexametasona de 0,4 mg en la prevención de la EPM en pacientes diabéticos sometidos a cirugía de cataratas en comparación con acetato de prednisolona tópico al 1% como medida.
Periodo de tiempo: 7 días
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Porcentaje de ojos que desarrollaron PME posquirúrgico en cada grupo medido en angiografía con fluoresceína en el día 7 en tomografía de coherencia óptica en el día 7 por un calificador enmascarado.
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7 días
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Medir el efecto del inserto intracanalicular de dexametasona de 0,4 mg en la prevención de la EPM en pacientes diabéticos sometidos a cirugía de cataratas en comparación con acetato de prednisolona tópico al 1% como medida.
Periodo de tiempo: 30 dias
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Porcentaje de ojos que desarrollaron PME posquirúrgico en cada grupo medido en tomografía de coherencia óptica en el día 30 por un calificador enmascarado.
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30 dias
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Medir el efecto del inserto intracanalicular de dexametasona de 0,4 mg en la prevención de la EPM en pacientes diabéticos sometidos a cirugía de cataratas en comparación con acetato de prednisolona tópico al 1% como medida.
Periodo de tiempo: 60 días
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Porcentaje de ojos que desarrollaron PME posquirúrgico en cada grupo medido en angiografía con fluoresceína en el día 60 y en tomografía de coherencia óptica en el día 60 por un clasificador enmascarado.
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60 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia del grosor del subcampo central (CST) en el día 7 después de la operación como se ve en la tomografía de coherencia óptica (OCT)
Periodo de tiempo: 7 días
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Grosor medio del subcampo central (CST) en el día 7 después de la operación en cada grupo y comparación entre grupos.
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7 días
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Incidencia del grosor del subcampo central (CST) en el día 7 después de la operación como se ve en la tomografía de coherencia óptica (OCT)
Periodo de tiempo: 30 dias
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Grosor medio del subcampo central (CST) en el día 30 después de la operación en cada grupo y comparación entre grupos.
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30 dias
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Incidencia del grosor del subcampo central (CST) en el día 60 después de la operación como se ve en la tomografía de coherencia óptica (OCT)
Periodo de tiempo: 60 días
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Grosor medio del subcampo central (CST) en el día 60 después de la operación en cada grupo y comparación entre grupos.
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60 días
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Para medir el cambio en los resultados de inflamación del CST y en pacientes diabéticos según se observa en la tomografía de coherencia óptica (OCT), se comparó Dextenza con acetato de prednisolona tópico al 1 %.
Periodo de tiempo: 7 días
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Cambio medio en CST desde el inicio en el día 7, día 30 y día 60 y comparación entre grupos.
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7 días
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Para medir el cambio en los resultados de inflamación del CST y en pacientes diabéticos según se observa en la tomografía de coherencia óptica (OCT), se comparó Dextenza con acetato de prednisolona tópico al 1 %.
Periodo de tiempo: 30 dias
|
Cambio medio en CST desde el inicio en el día 7, día 30 y día 60 y comparación entre grupos.
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30 dias
|
Para medir el cambio en los resultados de inflamación del CST y en pacientes diabéticos según se observa en la tomografía de coherencia óptica (OCT), se comparó Dextenza con acetato de prednisolona tópico al 1 %.
Periodo de tiempo: 60 días
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Cambio medio en CST desde el inicio en el día 7, día 30 y día 60 y comparación entre grupos.
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60 días
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Medir el efecto del inserto intracanalicular de dexametasona 0,4 mg en la visión de pacientes diabéticos sometidos a cirugía de cataratas en comparación con acetato de prednisolona tópico al 1%.
Periodo de tiempo: 7 días
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Diferencia de la agudeza visual mejor corregida (BCVA) media de ETDRS entre los grupos en el día 7 después de la operación
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7 días
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Medir el efecto del inserto intracanalicular de dexametasona 0,4 mg en la visión de pacientes diabéticos sometidos a cirugía de cataratas en comparación con acetato de prednisolona tópico al 1%.
Periodo de tiempo: 30 dias
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Diferencia de la agudeza visual mejor corregida (BCVA) media de ETDRS entre los grupos en el día 30 después de la operación
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30 dias
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Medir el efecto del inserto intracanalicular de dexametasona 0,4 mg en la visión de pacientes diabéticos sometidos a cirugía de cataratas en comparación con acetato de prednisolona tópico al 1%.
Periodo de tiempo: 60 días
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Diferencia de la agudeza visual mejor corregida (BCVA) media de ETDRS entre los grupos en el día 60 después de la operación
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60 días
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Diferencia pacientes con ausencia de células de la cámara anterior (AC) en el día 7 postoperatorio
Periodo de tiempo: 7 días
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Porcentaje de pacientes que tenían ausencia de células de la cámara anterior (AC) en el día 7
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7 días
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Diferencia pacientes con ausencia de células de la cámara anterior (AC) en el día 30 postoperatorio
Periodo de tiempo: 30 dias
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Porcentaje de pacientes que tenían ausencia de células de la cámara anterior (AC) en el día 30
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30 dias
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Diferencia pacientes con ausencia de células de la cámara anterior (AC) en el día 60 postoperatorio
Periodo de tiempo: 30 dias
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Porcentaje de pacientes que tenían ausencia de células de la cámara anterior (AC) en el día 60
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30 dias
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Experiencia de comodidad del paciente autoinformada
Periodo de tiempo: 60 días
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Experiencia de comodidad del paciente autoinformada (ojo derecho frente a ojo izquierdo) en el día 60.
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60 días
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Terapia de rescate
Periodo de tiempo: 60 días
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Porcentaje de ojos rescatados en cada grupo.
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60 días
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Robert Feldman, MD, Ophthalmic Consultants of the Capital Region
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
7 de agosto de 2020
Finalización primaria (Anticipado)
1 de febrero de 2022
Finalización del estudio (Anticipado)
1 de marzo de 2022
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
10 de abril de 2020
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
23 de abril de 2020
Publicado por primera vez (Actual)
24 de abril de 2020
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
11 de agosto de 2020
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
7 de agosto de 2020
Última verificación
1 de agosto de 2020
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades de los ojos
- Enfermedades del sistema endocrino
- Angiopatías diabéticas
- Complicaciones de la diabetes
- Diabetes mellitus
- Degeneración retinal
- Degeneración macular
- Enfermedades del cristalino
- Enfermedades de la retina
- Retinopatía diabética
- Edema macular
- Catarata
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antineoplásicos
- Antieméticos
- Agentes Gastrointestinales
- Glucocorticoides
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Agentes neuroprotectores
- Agentes Protectores
- Prednisolona
- Acetato de metilprednisolona
- Metilprednisolona
- Hemisuccinato de metilprednisolona
- Acetato de prednisolona
- Hemisuccinato de prednisolona
- Fosfato de prednisolona
Otros números de identificación del estudio
- OphthalmicConsultantsOC
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Sí
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .