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デクテンザ VS.酢酸プレドニゾロン 1% 白内障手術後の糖尿病性網膜症を伴う黄斑浮腫

デクテンザ VS.白内障手術を受ける糖尿病性網膜症患者における偽水晶体黄斑浮腫の発生率におけるプレドニゾロンアセテート 1%

局所ステロイド点眼薬を投与するための複雑なスケジュールは、物忘れや点眼薬の物理的な困難と相まって、コンプライアンスを損なう可能性があります。これは、特に高リスクの糖尿病集団において、白内障手術後の PME などの二次合併症のリスクを高める可能性があります。 徐放性ステロイド挿入物であるデクテンザは、アドヒアランスの困難を排除し、バイオアベイラビリティを向上させるのに役立ち、PME の予防においてステロイドドロップと同じかそれ以上に効果的です。 この研究の目的は、白内障手術を受ける糖尿病患者における PME の発生率を、Dextenza インサートと局所酢酸プレドニゾロン 1% ドロップと比較して評価することです。

調査の概要

詳細な説明

このプロスペクティブ、オープンラベル、単一施設、無作為化、フェローアイ、研究者主導の臨床研究は、0.4mgのデキサメタゾン小管内挿入物で治療された白内障手術を受けている、あらゆるレベルのバックグラウンド糖尿病性網膜症を有する糖尿病患者におけるPMEの発生率を調査することを目的としています標準治療の酢酸プレドニゾロン 1% QID/1 週間、TID/1 週間、BID/1 週間、QD/1 週間と比較した場合。 局所NSAIDはこの研究では使用されず、すべての患者は外科的処置の最後にモキシフロキサシンの房内注射を受けます。 包含および除外基準について患者をスクリーニングし、インフォームドコンセントを得た後、各眼は別々の日に白内障手術を受けます。 2番目の目は、最初の目の手術から60日以内に手術されます。 コインフリップを使用してデキサメタゾンインサートを受け取るために、片方の目は無作為化されます。 もう一方の眼には、酢酸プレドニゾロン 0.1% 点眼薬 QID/1 週間、TID/1 週間、BID/1 週間、QD/1 週間のレジメンが処方されます。 デキサメタゾンインサートは、手術の2〜4日前(-4日目から2日目)に配置され、酢酸プレドニゾロンを受け取るように無作為化されたものは、手術の2〜4日前に開始されます。 手術後、4回の術後フォローアップ訪問(患者1人あたり合計8回の術後訪問)からなる約60日間、各眼を追跡します。 一次および二次エンドポイントは、すべての研究来院時に標準治療手順とともに評価されます。 登録期間を調整すると、研究は合計で約12か月続きます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

30

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Troy、New York、アメリカ、12180

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 双眼鏡
  • >18歳
  • あらゆるレベルの背景糖尿病性網膜症
  • 両眼の白内障手術候補
  • 黄斑浮腫を示さない術前OCTおよびフルオレセイン血管造影

除外基準:

  • 参加者は、最初の白内障手術から60日以内に2番目の目の手術を完了することができません
  • -登録時に全身または眼ステロイドの定期的な使用を維持する
  • -登録時に全身または眼の非ステロイド性抗炎症薬の定期的な使用を維持する
  • 登録時に存在する前房細胞
  • 90日間の参加を妨げる、または遅らせる最近の熱性疾患
  • 妊娠または授乳
  • -デキサメタゾンに対する既知のアレルギー
  • -プレドニゾロンに対する既知のアレルギー
  • ブドウ膜炎、非糖尿病性網膜疾患、脈絡膜障害、糖尿病性黄斑浮腫を含む既存の網膜疾患。
  • 手術を受けた最初の目の後嚢破裂またはその他の術中合併症
  • 弱視
  • -手術日の6か月前までの抗VEGF注射。
  • -手術日の前6か月以内の眼内ステロイド注射。
  • -手術日の6か月前以内の眼内手術。
  • -手術日の30日前以内のレーザー光凝固。
  • あらゆる種類の眼の炎症
  • 涙点の炎症または涙嚢炎

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:デクテンザ
徐放性デキサメタゾン 0.4mg
酢酸プレドニゾロン1%点眼薬
他の名前:
  • 酢酸プレドニゾロン 1%
アクティブコンパレータ:酢酸プレドニゾロン 1%
酢酸プレドニゾロン点眼薬
酢酸プレドニゾロン1%点眼薬
他の名前:
  • 酢酸プレドニゾロン 1%

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
白内障手術を受ける糖尿病患者のPME予防における0.4mgのデキサメタゾン小管内挿入物の効果を測定するため、1%酢酸プレドニゾロン局所投与と比較して測定すること。
時間枠:7日
マスクされたグレーダーによる 7 日目の光コヒーレンストモグラフィーでの 7 日目のフルオレセイン血管造影法で測定された、各グループの術後 PME を発症した眼の割合。
7日
白内障手術を受ける糖尿病患者のPME予防における0.4mgのデキサメタゾン小管内挿入物の効果を測定するため、1%酢酸プレドニゾロン局所投与と比較して測定すること。
時間枠:30日
マスクされたグレーダーによって 30 日目に光コヒーレンストモグラフィーで測定された、各グループの術後 PME を発症した眼の割合。
30日
白内障手術を受ける糖尿病患者のPME予防における0.4mgのデキサメタゾン小管内挿入物の効果を測定するため、1%酢酸プレドニゾロン局所投与と比較して測定すること。
時間枠:60日
60日目のフルオレセイン血管造影および60日目の光コヒーレンストモグラフィーでマスクされたグレーダーによって測定された、各グループの術後PMEを発症した眼の割合。
60日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
光コヒーレンストモグラフィー (OCT) で見られる術後 7 日目の中央サブフィールド厚 (CST) の発生率
時間枠:7日
各グループの手術後 7 日目の平均中央サブフィールド厚 (CST) とグループ間の比較。
7日
光コヒーレンストモグラフィー (OCT) で見られる術後 7 日目の中央サブフィールド厚 (CST) の発生率
時間枠:30日
各グループの手術後 30 日目の平均中央サブフィールド厚 (CST) とグループ間の比較。
30日
光コヒーレンストモグラフィー (OCT) で見られる術後 60 日目の中央サブフィールド厚 (CST) の発生率
時間枠:60日
各グループの手術後 60 日目の平均中央サブフィールド厚 (CST) とグループ間の比較。
60日
光コヒーレンストモグラフィー (OCT) で見られる CST 炎症の転帰と糖尿病患者の変化を測定するために、Dextenza と局所酢酸プレドニゾロン 1% を比較しました。
時間枠:7日
7 日目、30 日目、60 日目のベースラインからの CST の平均変化と、グループ間の比較。
7日
光コヒーレンストモグラフィー (OCT) で見られる CST 炎症の転帰と糖尿病患者の変化を測定するために、Dextenza と局所酢酸プレドニゾロン 1% を比較しました。
時間枠:30日
7 日目、30 日目、60 日目のベースラインからの CST の平均変化と、グループ間の比較。
30日
光コヒーレンストモグラフィー (OCT) で見られる CST 炎症の転帰と糖尿病患者の変化を測定するために、Dextenza と局所酢酸プレドニゾロン 1% を比較しました。
時間枠:60日
7 日目、30 日目、60 日目のベースラインからの CST の平均変化と、グループ間の比較。
60日
白内障手術を受けている糖尿病患者の視覚における0.4mgデキサメタゾン小管内挿入物の効果を、局所酢酸プレドニゾロン1%と比較して測定すること。
時間枠:7日
術後7日目のグループ間の平均ETDRS最高矯正視力(BCVA)の差
7日
白内障手術を受けている糖尿病患者の視覚における0.4mgデキサメタゾン小管内挿入物の効果を、局所酢酸プレドニゾロン1%と比較して測定すること。
時間枠:30日
術後30日目のグループ間の平均ETDRS最高矯正視力(BCVA)の差
30日
白内障手術を受けている糖尿病患者の視覚における0.4mgデキサメタゾン小管内挿入物の効果を、局所酢酸プレドニゾロン1%と比較して測定すること。
時間枠:60日
手術後60日目のグループ間の平均ETDRS最高矯正視力(BCVA)の差
60日
手術後7日目に前房(AC)細胞が存在しない患者の違い
時間枠:7日
7日目に前房(AC)細胞が存在しなかった患者の割合
7日
手術後30日目に前房(AC)細胞が存在しない患者の違い
時間枠:30日
30 日目に前房 (AC) 細胞がない患者の割合
30日
手術後60日目に前房(AC)細胞が存在しない患者の違い
時間枠:30日
60日目に前房(AC)細胞が存在しなかった患者の割合
30日
自己報告された患者の快適さの経験
時間枠:60日
60日目の快適さ(右目と左目)の自己申告による患者の経験。
60日
レスキューセラピー
時間枠:60日
各群で救出された眼の割合。
60日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Robert Feldman, MD、Ophthalmic Consultants of the Capital Region

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年8月7日

一次修了 (予想される)

2022年2月1日

研究の完了 (予想される)

2022年3月1日

試験登録日

最初に提出

2020年4月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年4月23日

最初の投稿 (実際)

2020年4月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年8月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年8月7日

最終確認日

2020年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

酢酸プレドニゾロン1%点眼液[プレッドフォルテ]の臨床試験

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