Irradiación pulmonar para la neumonía por COVID-19

Criterios de inclusión

• Diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 mediante RT-PCR u otra prueba de laboratorio aprobada ≤ 3 días antes de la inscripción o ≤ 14 días antes de la inscripción con enfermedad progresiva que sugiera una infección por SARS-CoV-2 en curso; se permite repetir la prueba
• Hospitalización actual durante ≤ 14 días con infección por SARS-CoV-2 en el momento de la inscripción
• Uso de oxígeno suplementario o saturación de oxígeno ≤ 94% en aire ambiente
• Edad ≥ 40
• Puede recibir medicación antiviral (p. ej., remdesivir, lopinavir/ritonavir, oseltamivir, favipiravir), antibióticos (p. ej., azitromicina), cloroquina, hidroxicloroquina, corticosteroides, estatinas, anticoagulantes, agentes antiplaquetarios (p. ej., aspirina) o plasma convaleciente de personas recuperadas fuera del estudio y/o dentro del estudio si lo permite el otro protocolo

Criterio de exclusión

• Tratamiento previo o planificado con inhibidores de interleucina (por ejemplo, tocilizumab, canakinumab, sarilumab) o inhibidores de TNF-α dentro de los 14 días posteriores a la inscripción
• Lobectomía o neumonectomía previa
• Radioterapia torácica previa con V20 pulmonar acumulativo > 15 % a cualquiera de los pulmones en el año posterior a la inscripción, o cualquier radioterapia que resulte en una dosis pulmonar máxima de 100 cGy o más dentro de los 14 días posteriores a la inscripción
• Quimioterapia previa u otra terapia sistémica con potencial de toxicidad pulmonar o radiosensibilización dentro de los 14 días o 5 semividas, lo que sea mayor, de la inscripción, por ejemplo, bleomicina o gemcitabina
• Inmunoterapia previa contra el cáncer con un inhibidor del punto de control inmunitario dentro de los 60 días posteriores a la inscripción
• Enfermedad cardíaca grave preexistente, por ejemplo, clase funcional de la New York Heart Association (NYHA) ≥ 3 insuficiencia cardíaca congestiva
• Antecedentes de trasplante de médula ósea o de órganos sólidos
• Historia conocida de enfermedad vascular del colágeno autoinmune, por ejemplo, esclerodermia
• Síndrome hereditario conocido con aumento de la sensibilidad a la radiación ionizante, por ejemplo, ataxia-telangiectasia o anemia de Fanconi
• El embarazo
• Incapacidad para colocarse en posición supina y plana para la planificación y administración de la radiación.
• Incapacidad para proporcionar el consentimiento informado o falta de un representante autorizado que pueda proporcionar el consentimiento informado