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Efecto comparativo de las estrategias de prescripción de proteínas sobre el equilibrio de nitrógeno y los resultados en pacientes críticamente enfermos

10 de junio de 2024 actualizado por: Zainab Bibi, Allama Iqbal Open University Islamabad
Este es un ensayo clínico de intervención que se llevará a cabo en pacientes de la UCI del hospital Internationale con mayor riesgo nutricional. Se administrarán dos dosis de proteína de 1 g/kg/día frente a 2 g/kg/día y se comprobará su resultado en función del balance de nitrógeno, el resultado clínico, la duración de la estancia hospitalaria, la tasa de mortalidad y el reingreso dentro de los 30 días.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

DISEÑO DEL ESTUDIO Este es el ensayo controlado aleatorio intervencionista prospectivo en el que se comparará el efecto de la prescripción de proteínas sobre la UUN y el resultado clínico de los pacientes críticamente enfermos inscritos en el estudio. Las puntuaciones NUTRIC se calcularán manualmente, según los datos de los registros médicos de pacientes críticamente enfermos. Este sendero se realizará en tres etapas.

En la Fase I, todos los pacientes ingresados ​​en la unidad de cuidados críticos serán evaluados. Puntuación APACHE II NUTRIC Fase II: Los pacientes con riesgo nutricional se dividirán aleatoriamente en dos grupos (1:1) Grupo de intervención Ninguno Grupo de intervención Fase III: Siga al paciente durante 28 días después del alta del hospital. Lugar del estudio El estudio se llevará a cabo en las UCI (SICU, MICU, HDU) del Hospital de Islamabad; para este estudio, la aprobación organizacional del comité de ética formal se tomará durante un período de seis meses.

MÉTODOS DE ESTADÍSTICA:

Se utilizarán estadísticas descriptivas para los datos demográficos y sobre todos los resultados, además se utilizarán estadísticas más analíticas para el tipo de variables y el objetivo del estudio. La prueba Z se utilizará para la comparación de variables cuantitativas y la prueba de Chi cuadrado se utilizará para datos categóricos. Se utilizará una NOVA cuando corresponda.

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Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

100

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Federal
      • Islamabad, Federal, Pakistán, 46000
        • Allama Iqbal Open University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Paciente crítico con riesgo nutricional Edad >18 años Pt. Estancia UCI > 48horas

Criterio de exclusión:

Pacientes con ventilador > 72 horas < 48 horas.' Permanencia en UCI Retiro del soporte vital dentro de los 7 días posteriores a la aleatorización.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: 1 g por kg de peso corporal por día

Los pacientes recibirán proteína que es 1 g por kg por día, se evaluará a los pacientes y, de acuerdo con el peso seco real del paciente, se proporcionará 1 g por kg de ese peso de proteína, se proporcionará energía de acuerdo con la directriz ASPEN 2016.

Caracteres de línea base (IMC, equilibrio de nitrógeno, biomarcador de proteínas, LFT, RFT, GCS)

En este estudio, la intervención será la dosis de proteína, a un grupo se le prescribirá la dosis de proteína (1 g/kg/día) y al otro grupo se le prescribirá una dosis más alta (2 g/kg/día) de proteína según la ASPEN. La pauta para enfermos críticos y los requerimientos energéticos (distintos de las proteínas) serán de 25 kcal/kg de peso corporal ajustado (Picolo et al.,). Cada sujeto en el recorrido proporcionará la terapia de nutrición médica restante de acuerdo con las pautas terapéuticas en el campo. El manejo de la nutrición médica distinta a la proteica se ajustará según la necesidad de cada paciente.
Comparador activo: 2 g por kg de peso corporal por día

Los pacientes recibirán proteína que es de 2 g por kg por día, se evaluará a los pacientes y, de acuerdo con el peso seco real del paciente, se proporcionará 1 g por kg de ese peso de proteína, se proporcionará energía de acuerdo con la directriz ASPEN 2016.

Caracteres de línea base (IMC, equilibrio de nitrógeno, biomarcador de proteínas, LFT). , RFT, GCS)

En este estudio, la intervención será la dosis de proteína, a un grupo se le prescribirá la dosis de proteína (1 g/kg/día) y al otro grupo se le prescribirá una dosis más alta (2 g/kg/día) de proteína según la ASPEN. La pauta para enfermos críticos y los requerimientos energéticos (distintos de las proteínas) serán de 25 kcal/kg de peso corporal ajustado (Picolo et al.,). Cada sujeto en el recorrido proporcionará la terapia de nutrición médica restante de acuerdo con las pautas terapéuticas en el campo. El manejo de la nutrición médica distinta a la proteica se ajustará según la necesidad de cada paciente.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Nitrógeno ureico en orina (UUN) para equilibrio de nitrógeno (NB)
Periodo de tiempo: para la línea base es dentro de las 24 horas posteriores a la aleatorización, para la reevaluación del balance de nitrógeno cada 72 horas
cambio en el balance de nitrógeno desde el inicio.
para la línea base es dentro de las 24 horas posteriores a la aleatorización, para la reevaluación del balance de nitrógeno cada 72 horas
Reingreso en el hospital dentro de los 30 días posteriores al alta.
Periodo de tiempo: 30 días después del alta
Se realizará un seguimiento del paciente durante 30 días después del alta del hospital para seguimiento, p. reingreso hospitalario Tasa de mortalidad
30 días después del alta

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación secuencial de insuficiencia orgánica (puntuación SOFA)
Periodo de tiempo: hasta 72 horas de estancia en UCI
Esta herramienta se utilizará para rastrear el estado de una persona durante su estadía en una unidad de cuidados críticos (UCI) para determinar el alcance de la función de los órganos de una persona o la tasa de falla, con una puntuación SOFA mínima de 0 (supervivencia máxima) y una puntuación SOFA máxima. puntuación de 24 (riesgo de supervivencia).
hasta 72 horas de estancia en UCI
biomarcadores de proteínas
Periodo de tiempo: hasta 72 horas de estancia en UCI
Nitrógeno ureico en sangre, albúmina, proteína C reactiva
hasta 72 horas de estancia en UCI

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Dr. Mahpara Safdar, phd, Allama Iqbal Open University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

30 de junio de 2022

Finalización del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de julio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de julio de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

13 de julio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de junio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de junio de 2024

Última verificación

1 de junio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • HEC acadmic research

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

detalle básico

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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