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Viabilidad de la estimulación sensoriomotora oral en la disfagia orofaríngea en niños con parálisis cerebral espástica

31 de agosto de 2020 actualizado por: Amira M Abd-elmonem, PHD, Cairo University

Viabilidad de la estimulación sensoriomotora oral y la coactivación del tronco secuenciada en la disfagia orofaríngea en niños con parálisis cerebral espástica: un ensayo controlado aleatorio

Los niños con parálisis cerebral experimentan problemas para tragar y alimentarse, especialmente en la infancia y la niñez, con tiempos de comida prolongados y un desarrollo tardío de las habilidades motoras orales, lo que resulta en un crecimiento deficiente.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

este estudio se llevará a cabo para explorar la viabilidad de la estimulación sensoriomotora oral combinada con la coactivación del tronco secuenciada en la disfagia orofaríngea en niños con parálisis cerebral tetrapléjica espástica.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

64

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Giza, Egipto, 12662
        • faculty of physical therapy, Cairo university

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año a 4 años (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

  • Diagnosticado como CP tetraléptico espástico
  • Ambos géneros
  • Edad de 12 a 48 meses
  • Obtuvo una puntuación ≤ 10 en una evaluación inicial de la escala de evaluación motora oral.
  • Tener al menos un problema de funciones motoras orales (babeo, deglución y/o succión); alimentación independiente
  • Espasticidad grado ≥ 2 según la MAS
  • Función motora de nivel IV y V según GMFCS-R&E.
  • Control parcial de cabeza y tronco. Criterio de exclusión
  • Problemas de encías y/o dentales
  • Problemas congénitos de boca y placa blanda
  • Convulsiones no controladas
  • Cualquier trastorno metabólico
  • Trastornos cardiopulmonares
  • Problemas mentales significativos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: TRIPLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
PLACEBO_COMPARADOR: formación en fisioterapia convencional
recibió un entrenamiento de fisioterapia convencional de 90 minutos centrado en recuperar el movimiento típico, prohibir el tono muscular anormal, promover las reacciones posturales y mejorar los mecanismos posturales.

El programa se centró en recuperar el movimiento típico, prohibiendo el tono muscular anormal, promoviendo reacciones posturales y mejorando los mecanismos posturales. El programa se aplicó a través de fisioterapeutas certificados cinco días a la semana durante 4 meses consecutivos. Los objetivos previstos del programa de tratamiento se lograron a través de:

  • Entrenamiento basado en el neurodesarrollo (NDT)
  • Ejercicios de estiramiento funcional para preservar la elasticidad de los músculos y tejidos blandos
  • Ejercicios secuenciados de coactivación del tronco (STA)
  • Reacciones de enderezamiento y protección Cabe mencionar que los ejercicios aplicados en cada sesión estuvieron influenciados por la edad y las capacidades funcionales específicas dentro de la actividad seleccionada.
Otros nombres:
  • Entrenamiento basado en el neurodesarrollo (NDT)
  • Ejercicios de estiramiento funcional
  • Ejercicios secuenciados de coactivación del tronco (STA)
  • - Reacciones de adrizamiento y protección:
EXPERIMENTAL: estimulación oral
recibieron 30 minutos de entrenamiento motor oral cinco días a la semana. La capacitación incluyó estimulación oral (facilitación) realizada antes de la hora real de comida del niño. El protocolo diseñado comprendió maniobras periorales e intraorales modificadas basadas en el protocolo de Fucile

El programa se centró en recuperar el movimiento típico, prohibiendo el tono muscular anormal, promoviendo reacciones posturales y mejorando los mecanismos posturales. El programa se aplicó a través de fisioterapeutas certificados cinco días a la semana durante 4 meses consecutivos. Los objetivos previstos del programa de tratamiento se lograron a través de:

  • Entrenamiento basado en el neurodesarrollo (NDT)
  • Ejercicios de estiramiento funcional para preservar la elasticidad de los músculos y tejidos blandos
  • Ejercicios secuenciados de coactivación del tronco (STA)
  • Reacciones de enderezamiento y protección Cabe mencionar que los ejercicios aplicados en cada sesión estuvieron influenciados por la edad y las capacidades funcionales específicas dentro de la actividad seleccionada.
Otros nombres:
  • Entrenamiento basado en el neurodesarrollo (NDT)
  • Ejercicios de estiramiento funcional
  • Ejercicios secuenciados de coactivación del tronco (STA)
  • - Reacciones de adrizamiento y protección:

Los niños del grupo experimental recibieron 30 minutos de entrenamiento motor oral cinco días a la semana. La capacitación incluyó estimulación oral (facilitación) realizada antes de la hora real de comida del niño.

El protocolo diseñado comprendió maniobras periorales e intraorales modificadas basadas en el protocolo de Fucile. Los principales objetivos del protocolo eran disminuir la hipersensibilidad de las estructuras orales, aumentar el movimiento de la mandíbula y reforzar la fuerza muscular, mejorar el movimiento de la lengua y mejorar la organización motora oral.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Habilidades motoras orales
Periodo de tiempo: período del tratamiento fue de 4 meses sucesivos
La Escala de evaluación motora oral es una escala confiable y precisa que se usa con frecuencia para evaluar las habilidades motoras orales en pacientes jóvenes con trastornos neurológicos. Es una herramienta útil que se puede utilizar en estudios de evaluación e intervención. La evaluación completa tarda aproximadamente 20 minutos en completarse para cada niño que otorga una puntuación pasiva (0), subfuncional (1), semifuncional (2) y funcional (3) con puntuaciones más altas que representan mejores habilidades orales y motoras
período del tratamiento fue de 4 meses sucesivos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
- Crecimiento físico
Periodo de tiempo: período del tratamiento fue de 4 meses sucesivos
La masa corporal se midió a través de una escala de peso para detectar los cambios de crecimiento físico a lo largo del tiempo.
período del tratamiento fue de 4 meses sucesivos
- Control de tronco segmentado
Periodo de tiempo: período del tratamiento fue de 4 meses sucesivos
Se aplicó la Evaluación Segmental del Control del Tronco (SATCo) para evaluar el control postural del tronco erguido en posición sentada. Es una escala ordinal con un grado de 1 a 7 que se asigna para cada segmento con un puntaje de 7 que indica que el bebé no puede permanecer sentado de forma independiente (sin apoyo de las manos). Se otorga una puntuación de 8 a medida que se obtiene el control total del tronco. Por lo tanto, cada bebé tendría tres puntajes para representar el control del tronco estático, activo y reactivo (los puntajes más altos representan un mejor control del tronco)
período del tratamiento fue de 4 meses sucesivos
- Función motora gruesa
Periodo de tiempo: período del tratamiento fue de 4 meses sucesivos
La función motora se realizó a través de la medida de la función motora gruesa (GMFM). El GMFM-88 es una herramienta de referencia de criterio de observación válida y confiable con una calificación de 0 a 100 y se desarrolló para evaluar la función motora en niños con parálisis cerebral o síndrome de Down. Mide la función motora gruesa en cinco dominios con 88 ítems con puntajes más altos que representan una mejor función motora
período del tratamiento fue de 4 meses sucesivos

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: sara s saad-Eldeen, MTI university, Egypt

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de noviembre de 2018

Finalización primaria (ACTUAL)

31 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (ACTUAL)

31 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de agosto de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de agosto de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

24 de agosto de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

1 de septiembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de agosto de 2020

Última verificación

1 de agosto de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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