Целесообразность пероральной сенсомоторной стимуляции при орофарингеальной дисфагии у детей со спастическим церебральным параличом

PLACEBO_COMPARATOR: обычная лечебная физкультура

получил 90-минутную традиционную физиотерапевтическую тренировку, направленную на восстановление типичного движения, предотвращение аномального мышечного тонуса, стимулирование постуральных реакций и усиление постуральных механизмов.

Другой: обычная лечебная физкультура

Программа была сосредоточена на восстановлении типичных движений, предотвращении аномального мышечного тонуса, стимулировании постуральных реакций и усилении постуральных механизмов. Программа применялась сертифицированными физиотерапевтами пять дней в неделю в течение 4 месяцев подряд. Запланированные цели программы лечения были достигнуты за счет:

• Обучение на основе нейроразвития (NDT)
• Упражнения на функциональную растяжку для сохранения эластичности мышц и мягких тканей
• Упражнения последовательной коактивации туловища (STA)
• Выпрямляющие и защитные реакции Следует отметить, что упражнения, применяемые в каждом занятии, зависели от возраста и конкретных функциональных возможностей в рамках выбранной деятельности.

Другие имена:

• Обучение на основе нейроразвития (NDT)
• Упражнения на функциональную растяжку
• Упражнения последовательной коактивации туловища (STA)
• - Остановочные и защитные реакции:

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: оральная стимуляция

получил 30-минутную тренировку оральной моторики пять дней в неделю. Обучение включало оральную стимуляцию (фасилитацию), проводимую до фактического времени приема пищи ребенком. Разработанный протокол включал модифицированные периоральные и внутриротовые маневры, основанные на протоколе Фусиле.

Другой: обычная лечебная физкультура

Программа была сосредоточена на восстановлении типичных движений, предотвращении аномального мышечного тонуса, стимулировании постуральных реакций и усилении постуральных механизмов. Программа применялась сертифицированными физиотерапевтами пять дней в неделю в течение 4 месяцев подряд. Запланированные цели программы лечения были достигнуты за счет:

• Обучение на основе нейроразвития (NDT)
• Упражнения на функциональную растяжку для сохранения эластичности мышц и мягких тканей
• Упражнения последовательной коактивации туловища (STA)
• Выпрямляющие и защитные реакции Следует отметить, что упражнения, применяемые в каждом занятии, зависели от возраста и конкретных функциональных возможностей в рамках выбранной деятельности.

Другие имена:

• Обучение на основе нейроразвития (NDT)
• Упражнения на функциональную растяжку
• Упражнения последовательной коактивации туловища (STA)
• - Остановочные и защитные реакции:

Другой: тренировка оральной моторики.

Дети экспериментальной группы получали 30-минутную орально-моторную тренировку пять дней в неделю. Обучение включало оральную стимуляцию (фасилитацию), проводимую до фактического времени приема пищи ребенком.

Разработанный протокол включал модифицированные периоральные и внутриротовые маневры, основанные на протоколе Fucile. Главные цели протокола заключались в том, чтобы уменьшить гиперчувствительность структур полости рта, увеличить подвижность челюстей и укрепить мышечную силу, улучшить движения языка и улучшить организацию ротовой моторики.

Оральная моторика

Шкала оценки оральной моторики — это надежная и точная шкала, часто используемая для оценки орально-моторных навыков у молодых пациентов с неврологическими расстройствами. Это полезный инструмент, который можно использовать в оценочных и интервенционных исследованиях. Полная оценка занимает около 20 минут для каждого ребенка, присваивая баллы как пассивные (0), субфункциональные (1), полуфункциональные (2) и функциональные (3), где более высокие баллы отражают лучшие орально-моторные навыки.

- Физический рост

Массу тела измеряли с помощью весов для определения изменений физического роста с течением времени.

- Сегментное управление стволом

Сегментарная оценка контроля туловища (SATCo) применялась для оценки контроля положения туловища в вертикальном положении в сидячем положении. Это порядковая шкала с оценкой от 1 до 7, присваиваемая каждому сегменту, где оценка 7 указывает на то, что младенец не может удерживать самостоятельное сидение (без поддержки рук). Оценка 8 дается, когда достигается полный контроль над туловищем. Таким образом, каждый младенец будет иметь три балла, отражающие статический, активный и реактивный контроль туловища (более высокие баллы означают лучший контроль туловища).

- Общая двигательная функция

Двигательную функцию определяли с помощью измерения общей двигательной функции (GMFM). GMFM-88 — это достоверный и надежный инструмент, основанный на наблюдательных критериях с оценкой от 0 до 100, который был разработан для оценки двигательной функции у детей с ДЦП или синдромом Дауна. Он измеряет общую моторную функцию в пяти областях, при этом 88 пунктов с более высокими баллами представляют лучшую моторную функцию.