Viabilidade da estimulação sensório-motora oral na disfagia orofaríngea em crianças com paralisia cerebral espástica

PLACEBO_COMPARATOR: treinamento de fisioterapia convencional

receberam treinamento de fisioterapia convencional de 90 minutos com foco na recuperação do movimento típico, proibindo o tônus ​​muscular anormal, promovendo reações posturais e aprimorando os mecanismos posturais.

Outro: treinamento de fisioterapia convencional

O programa se concentrou em recuperar o movimento típico, proibindo o tônus ​​muscular anormal, promovendo reações posturais e aprimorando os mecanismos posturais. O programa foi aplicado por fisioterapeutas certificados cinco dias por semana durante 4 meses sucessivos. Os objetivos pretendidos do programa de tratamento foram alcançados através de:

• Treinamento baseado em neurodesenvolvimento (NDT)
• Exercícios de alongamento funcional para preservar a elasticidade dos músculos e tecidos moles
• Exercícios sequenciados de coativação do tronco (STA)
• Reações corretivas e protetoras Vale ressaltar que os exercícios aplicados em cada sessão foram influenciados pela idade e pelas habilidades funcionais específicas dentro da atividade selecionada.

Outros nomes:

• Treinamento baseado em neurodesenvolvimento (NDT)
• Exercícios de alongamento funcional
• Exercícios sequenciados de coativação do tronco (STA)
• - Reacções correctoras e protectoras:

EXPERIMENTAL: estimulação oral

receberam 30 minutos de treinamento motor oral cinco dias por semana. O treinamento incluiu estimulação oral (facilitação) realizada antes do horário real da refeição da criança. O protocolo elaborado compreendeu manobras periorais e intraorais modificadas com base no protocolo de Fucile

Outro: treinamento de fisioterapia convencional

O programa se concentrou em recuperar o movimento típico, proibindo o tônus ​​muscular anormal, promovendo reações posturais e aprimorando os mecanismos posturais. O programa foi aplicado por fisioterapeutas certificados cinco dias por semana durante 4 meses sucessivos. Os objetivos pretendidos do programa de tratamento foram alcançados através de:

• Treinamento baseado em neurodesenvolvimento (NDT)
• Exercícios de alongamento funcional para preservar a elasticidade dos músculos e tecidos moles
• Exercícios sequenciados de coativação do tronco (STA)
• Reações corretivas e protetoras Vale ressaltar que os exercícios aplicados em cada sessão foram influenciados pela idade e pelas habilidades funcionais específicas dentro da atividade selecionada.

Outros nomes:

• Treinamento baseado em neurodesenvolvimento (NDT)
• Exercícios de alongamento funcional
• Exercícios sequenciados de coativação do tronco (STA)
• - Reacções correctoras e protectoras:

Outro: treinamento motor oral.

As crianças do grupo experimental receberam 30 minutos de treinamento motor oral cinco dias por semana. O treinamento incluiu estimulação oral (facilitação) realizada antes do horário real da refeição da criança.

O protocolo elaborado compreendeu manobras periorais e intraorais modificadas com base no protocolo de Fucile. Os objetivos máximos do protocolo foram diminuir a hipersensibilidade das estruturas orais, aumentar o movimento da mandíbula e reforçar a força muscular, melhorar o movimento da língua e melhorar a organização motora oral

Habilidades motoras orais

A Oral Motor Assessment Scale é uma escala confiável e precisa frequentemente utilizada para avaliar habilidades motoras orais em pacientes jovens com distúrbios neurológicos. É uma ferramenta útil que pode ser utilizada em estudos de avaliação e intervenção. A avaliação completa leva aproximadamente 20 minutos para ser concluída para cada criança dando pontuação como passiva (0), subfuncional (1), semifuncional (2) e funcional (3) com pontuações mais altas representam melhores habilidades motoras orais

- Crescimento físico

A massa corporal foi medida por meio de balança para detectar as alterações físicas do crescimento ao longo do tempo.

- Controle segmentar do tronco

A Avaliação Segmental do Controle do Tronco (SATCo) foi aplicada para avaliar o controle postural do tronco ereto na posição sentada. É uma escala ordinal com uma nota de 1 a 7 é atribuída para cada segmento com a pontuação 7 indica que a criança não consegue manter a posição sentada independente (sem apoio de mão). Uma pontuação de 8 é dada quando o controle total do tronco é obtido. Cada lactente teria, portanto, três pontuações para representar o controle de tronco estático, ativo e reativo (pontuações mais altas representam melhor controle de tronco)

- Função motora grossa

A função motora foi conduzida através da medida da função motora grossa (GMFM). O GMFM-88 é uma ferramenta referenciada por critério observacional válida e confiável, graduada de 0 a 100, desenvolvida para avaliar a função motora em crianças com PC ou síndrome de Down. Ele mede a função motora grossa em cinco domínios com 88 itens com pontuações mais altas representam melhor função motora