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Shared Decision Aid for Post-Total Knee Arthroplasty Opioid Prescribing

23 de mayo de 2022 actualizado por: Naida Margaret Cole, Brigham and Women's Hospital
This will be a randomized controlled clinical trial in patients who have undergone primary unilateral total knee arthroplasty at Brigham and Women's Faulkner Hospital, Brigham and Women's Hospital and University of Chicago Medical Center. Study subjects will receive either a shared decision aid (SDA) about pain management or standard of care at the time of discharge. The impact of the SDA on the number of leftover opioid pills on postoperative day 30 and average NRS pain score on postoperative day 7 will be assessed.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

This study will be a randomized controlled trial for primary, unilateral total knee arthroplasty (TKA) patients at Brigham and Women's Faulkner Hospital, Brigham and Women's Hospital and University of Chicago Medical Center to determine the impact of using a SDA on the number of leftover opioid pills on postoperative day 30 and average NRS pain score on postoperative day 7.

The SDA includes factual information about the World Health Organization pain ladder, the 0-10 NRS pain scale, pharmacologic pain management options, opioid medication benefits and risks and predicted post-discharge opioid requirements based on previous modeling in TKA patients. The SDA has been developed by the principal investigator solely for the purpose of this study.

Patients will be enrolled on postoperative day 0 or 1 and randomized to intervention or control groups. The intervention group will view the SDA slides on the study iPad. SDA viewing will be guided by the research assistant, who will read a pre-written script as each slide is viewed. Following the guided viewing of the SDA, subjects in the intervention group will have the opportunity to ask questions to the research assistant to confirm their comprehension of the presented facts. The control group will receive no intervention and will receive standard of care and standard discharge prescriptions. The intervention group subjects will choose the number of opioid pills they wish to include in their discharge opioid prescription (anywhere from 0 to the maximum allowable as determined by clinical practice and/or state law).

Daily analgesic intake, adverse effects and numeric rating scale (NRS) pain scores will be collected and analyzed.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

142

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

  • Estados Unidos
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
        • Reclutamiento
        • University of Chicago Medical Center
        • Contacto:
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Inclusion Criteria:

  • Primary unilateral TKA under spinal anesthesia at Brigham & Women's Faulkner Hospital (BWFH), Brigham and Women's Hospital or University of Chicago Medical Center by a participating surgeon
  • >18 years of age

  • Planned discharge with the typical analgesic medications prescribed at discharge:

    • standing around-the clock Tylenol with or without an NSAID
    • tramadol PRN
    • hydromorphone (dilaudid) or oxycodone PRN

Exclusion Criteria:

  • Diagnosis of dementia
  • <18 years old
  • Contraindication or allergy to opioids
  • Contraindication or allergy to Tylenol
  • Contraindication or allergy to gabapentin
  • History of substance use disorder
  • Preoperative pain requiring a >1-month prescription for >/=45 daily MMEs
  • 4 or more preoperative analgesic prescriptions
  • Hospital admission >1 day
  • Discharge to a skilled nursing facility/inpatient rehabilitation center
  • Non-English speaking patients
  • Requirement for general anesthesia intra-operatively

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Decision Aid
The shared decision aid (SDA) includes factual information about the World Health Organization pain ladder, the 0-10 numeric rating score pain scale, pharmacologic pain management options, opioid medication benefits and risks and predicted post-discharge opioid requirements based on previous modeling in total knee arthroplasty patients. Subjects in the decision aid group will view the decision aid and have the opportunity to participate in shared decision-making for their discharge opioid prescriptions.
Otro: Shared Decision Making
The intervention group will receive a shared decision-making intervention including a decision aid and conversation with a study investigator. The intervention group will have the opportunity to choose the number of opioid pills they receive at discharge from hospital after total knee arthroplasty.
Sin intervención: Control
Subjects in the control group will undergo standard care and discharge practices. Baseline pain and psychosocial factors will be documented as well as postoperative pain and analgesic consumption.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Leftover opioid pills
Periodo de tiempo: 30 days postoperatively
30 days postoperatively
Average 0-10 NRS pain score
Periodo de tiempo: postoperative day 7
postoperative day 7

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Quantity of opioid consumed
Periodo de tiempo: 30 days postoperatively
30 days postoperatively
Satisfaction with pain management
Periodo de tiempo: 30 days postoperatively
30 days postoperatively
Quantity of opioid pills prescribed
Periodo de tiempo: postoperative day 1 at hospital discharge
postoperative day 1 at hospital discharge

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Brigham and Women's Hospital

Investigadores

  • Investigador principal: Naida Cole, MD, University of Chicago

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de noviembre de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

30 de agosto de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de septiembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de septiembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

25 de septiembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de mayo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de mayo de 2022

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2020P002342

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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