Anticuerpos SARS-CoV2 en pacientes pediátricos (COVID-19) (SARS-CoV2_KIDS)

Desde principios de año, el mundo entero se ha preocupado por un nuevo virus llamado SARS-CoV2. Después de las primeras descripciones de casos en Wuhan, también ha habido un rápido aumento en el número de casos en Alemania. En el caso de una enfermedad con el virus, los pacientes afectados pueden sufrir desde una infección leve de las vías respiratorias superiores hasta insuficiencia pulmonar grave y la muerte. Desde el inicio de la pandemia también se han descrito un número creciente de complicaciones como trombosis, insuficiencia renal y daño neurológico. Curiosamente, hasta la fecha, los niños suelen verse menos gravemente afectados que los adultos, pero las tasas de infección reales son probablemente similares a las de los adultos5, aunque la prevalencia real en niños es difícil de cuantificar y hasta ahora ha sido localizada. La extensión real de la enfermedad en los niños también se ha investigado poco hasta la fecha, y lo mismo se aplica a las mujeres embarazadas y sus recién nacidos.

Para poder comprender lo mejor posible el curso de la infección y proteger a la población, es necesario realizar pruebas exhaustivas. Sin embargo, esto plantea grandes desafíos para las autoridades sanitarias locales. Además, es necesaria una investigación intensiva sobre posibles estrategias de terapia y nuevas vacunas. Aquí, sin embargo, el número de ensayos clínicos en niños está muy por detrás. Para pacientes adultos, las terapias sintomáticas como los medicamentos inmunosupresores (dexametasona) y los medicamentos antivirales discutidos controvertidamente (p. ritonavir) están actualmente disponibles. El objetivo a medio plazo, el establecimiento de una vacuna, parece estar al alcance, pero no se vislumbra una fecha exacta.

En el futuro, además de la detección del virus activo mediante pruebas de diagnóstico molecular, también será importante la detección serológica cuantitativa de anticuerpos para poder hacer declaraciones epidemiológicas sobre la inmunización o vacunación del rebaño. Un análisis intermedio del estudio SeBlueCo mostró una proporción de solo el 1,3 % de individuos seropositivos entre los donantes de sangre. Ya se han registrado y realizado parcialmente estudios similares en toda Alemania. Algunos estudios también están investigando pacientes pediátricos, ya que tanto las rutas de infección como la forma en que el sistema inmunitario se enfrenta al virus son probablemente diferentes a las de los adultos. Además, se discute mucho el curso temporal de las concentraciones de anticuerpos después de la infección con SARS-CoV2 y, por lo tanto, la duración de una inmunidad segura. En este estudio, los investigadores quieren cuantificar la prevalencia de anticuerpos contra el SARS-Cov2 en niños y adolescentes durante la pandemia, para describir el alcance de la formación de anticuerpos en función de varios factores.

En la Clínica Infantil y Juvenil de Erlangen, se tomará al menos una muestra de sangre de todos los pacientes hospitalizados y de la mayoría de los pacientes tratados como pacientes ambulatorios. Se toma al menos un EDTA y una heparina de litio y, a menudo, también un tubo de suero. Debido al laboratorio interno, el análisis está diseñado para volúmenes de sangre muy pequeños. Por lo tanto, casi siempre queda algo de sangre residual en los tubos de sangre, que luego se almacena durante aproximadamente 7 días y solo luego se desecha (muestra de reserva). Para el estudio ahora planificado, estas muestras de sangre residual de pacientes pediátricos de la clínica pediátrica y adolescente servirán como base para el análisis. El momento es tal que 6, 12, 18 y 24 meses después del brote de la pandemia en Alemania, se determinará la prevalencia de anticuerpos contra el SARS-Cov2 en el área local. Esto permitirá investigar la situación local de la infección, así como la influencia de una vacuna posiblemente disponible en el alcance de la inmunización en el futuro.