Anticorpos SARS-CoV2 em pacientes pediátricos (COVID-19) (SARS-CoV2_KIDS)

Desde o início do ano, o mundo inteiro se preocupa com um novo vírus chamado SARS-CoV2. Após as primeiras descrições de casos em Wuhan, houve um rápido aumento no número de casos também na Alemanha. No caso de uma doença com o vírus, os pacientes afetados podem sofrer desde uma leve infecção do trato respiratório superior até insuficiência pulmonar grave e morte. Desde o início da pandemia, também foi descrito um número crescente de complicações como tromboses, insuficiência renal e danos neurológicos. Curiosamente, até o momento, as crianças geralmente são menos afetadas do que os adultos, mas as taxas reais de infecção são provavelmente semelhantes às dos adultos5, embora a prevalência real em crianças seja difícil de quantificar e até agora tenha sido localizada. A extensão real da doença em crianças também foi pouco pesquisada até o momento, e o mesmo se aplica a mulheres grávidas e seus recém-nascidos.

Para poder entender o curso da infecção da melhor maneira possível e proteger a população, testes abrangentes são necessários. No entanto, isso representa grandes desafios para as autoridades de saúde locais. Além disso, é necessária uma pesquisa intensiva sobre possíveis estratégias terapêuticas e novas vacinas. Aqui, no entanto, o número de ensaios clínicos em crianças está muito atrasado. Para pacientes adultos, terapias sintomáticas como drogas imunossupressoras (dexametasona) e drogas antivirais discutidas de forma controversa (p. ritonavir) estão atualmente disponíveis. A meta de médio prazo, o estabelecimento de uma vacina, parece estar ao alcance, mas uma data exata não é previsível.

No futuro, além da detecção do vírus ativo por testes de diagnóstico molecular, a detecção sorológica quantitativa de anticorpos também será importante para poder fazer declarações epidemiológicas sobre imunização ou vacinação de rebanho. Uma análise interina do estudo SeBlueCo mostrou uma proporção de apenas 1,3% de indivíduos soropositivos entre os doadores de sangue. Estudos semelhantes já foram registrados e parcialmente conduzidos em toda a Alemanha. Alguns estudos também estão investigando pacientes pediátricos, pois as vias de infecção e a maneira como o sistema imunológico lida com o vírus provavelmente são diferentes dos adultos. Além disso, é muito discutido o curso temporal das concentrações de anticorpos após a infecção com SARS-CoV2 e, portanto, a duração de uma imunidade segura. Neste estudo, os investigadores querem quantificar a prevalência de anticorpos SARS-Cov2 em crianças e adolescentes durante a pandemia, a fim de descrever a extensão da formação de anticorpos dependendo de vários fatores.

Na Clínica Infantil e Juvenil de Erlangen, pelo menos uma amostra de sangue será coletada de todos os pacientes internados e a maioria dos pacientes tratados como pacientes ambulatoriais. Pelo menos um EDTA e uma heparina de lítio e frequentemente também um tubo de soro são retirados. Devido ao laboratório interno, a análise é projetada para volumes de sangue muito pequenos. Portanto, quase sempre resta algum sangue residual nos tubos de sangue, que é armazenado por cerca de 7 dias e só então descartado (amostra de reserva). Para o estudo agora planejado, essas amostras de sangue residual de pacientes pediátricos da clínica pediátrica e do adolescente servirão de base para a análise. O momento é tal que 6, 12, 18 e 24 meses após o início da pandemia na Alemanha, será determinada a prevalência de anticorpos SARS-Cov2 na área local. Isso permitirá investigar a situação da infecção local, bem como a influência de uma vacina possivelmente disponível na extensão da imunização no futuro.