Антитела к SARS-CoV2 у педиатрических пациентов (COVID-19) (SARS-CoV2_KIDS)

С начала года весь мир обеспокоен новым вирусом под названием SARS-CoV2. После первых описаний случаев в Ухане число случаев также быстро увеличилось в Германии. В случае заболевания вирусом пораженные пациенты могут страдать от легкой инфекции верхних дыхательных путей до тяжелой легочной недостаточности и смерти. С начала пандемии также было описано растущее число осложнений, таких как тромбозы, почечная недостаточность и неврологические нарушения. Интересно, что на сегодняшний день дети обычно болеют менее тяжело, чем взрослые, но фактическая частота инфицирования, вероятно, аналогична таковой у взрослых5, хотя фактическую распространенность среди детей трудно определить количественно, и до сих пор она была локализована. Фактическая распространенность заболевания у детей до настоящего времени также мало изучена, то же самое относится и к беременным женщинам и их новорожденным.

Чтобы иметь возможность как можно лучше понять течение инфекции и защитить население, необходимо комплексное тестирование. Однако это создает большие проблемы для местных органов здравоохранения. Кроме того, необходимы интенсивные исследования возможных стратегий терапии и новых вакцин. Здесь, однако, количество клинических испытаний у детей сильно отстает. Для взрослых пациентов симптоматическая терапия, такая как иммунодепрессанты (дексаметазон) и спорно обсуждаемые противовирусные препараты (например, ритонавир) в настоящее время доступны. Среднесрочная цель, создание вакцины, кажется, достижима, но точная дата не предсказуема.

В будущем, в дополнение к обнаружению активного вируса с помощью молекулярных диагностических тестов, будет также важно количественное серологическое определение антител, чтобы иметь возможность делать эпидемиологические заключения о групповой иммунизации или вакцинации. Промежуточный анализ исследования SeBlueCo показал, что доля серопозитивных лиц среди доноров крови составляет всего 1,3%. Подобные исследования уже зарегистрированы и частично проведены по всей Германии. В некоторых исследованиях также исследуются педиатрические пациенты, поскольку как пути заражения, так и то, как иммунная система справляется с вирусом, вероятно, отличаются от таковых у взрослых. Кроме того, широко обсуждается динамика концентрации антител после заражения SARS-CoV2 и, следовательно, продолжительность безопасного иммунитета. В этом исследовании исследователи хотят количественно оценить распространенность антител к SARS-Cov2 у детей и подростков во время пандемии, чтобы описать степень образования антител в зависимости от различных факторов.

В Детско-юношеской клинике Эрлангена у всех стационарных пациентов и у большинства пациентов, проходящих амбулаторное лечение, будет взят как минимум один образец крови. Берется по крайней мере одна пробирка с ЭДТА и одна пробирка с гепарином лития, а также часто одна пробирка с сывороткой. Благодаря собственной лаборатории анализ рассчитан на очень малые объемы крови. Поэтому почти всегда в пробирках остается немного остаточной крови, которую затем хранят около 7 дней и только потом выбрасывают (резервный образец). Для запланированного исследования эти остаточные образцы крови от педиатрических пациентов педиатрической и подростковой клиники послужат основой для анализа. Сроки таковы, что через 6, 12, 18 и 24 месяца после вспышки пандемии в Германии будет определена распространенность антител к SARS-Cov2 в данной местности. Это позволит исследовать местную инфекционную ситуацию, а также влияние возможной доступной вакцинации на масштабы иммунизации в будущем.