SARS-CoV2-antistoffer hos pædiatriske patienter (COVID-19) (SARS-CoV2_KIDS)

Siden begyndelsen af ​​året har hele verden været bekymret over en ny virus kaldet SARS-CoV2. Efter de første sagsbeskrivelser i Wuhan har der været en hurtig stigning i antallet af sager også i Tyskland. I tilfælde af en sygdom med virussen kan de ramte patienter lide af en let infektion i de øvre luftveje til alvorlig lungesvigt og død. Siden begyndelsen af ​​pandemien er et stigende antal komplikationer som tromboser, nyresvigt og neurologiske skader også blevet beskrevet. Interessant nok er børn til dato sædvanligvis mindre alvorligt ramt end voksne, men de faktiske infektionsrater svarer sandsynligvis til voksnes5, selvom den faktiske prævalens hos børn er svær at kvantificere og hidtil har været lokaliseret. Det faktiske omfang af sygdommen hos børn er hidtil også blevet forsket lidt i, og det samme gælder gravide og deres nyfødte.

For at kunne forstå smitteforløbet bedst muligt og for at beskytte befolkningen er det nødvendigt med omfattende test. Det giver dog store udfordringer for de lokale sundhedsmyndigheder. Derudover er intensiv forskning i mulige terapistrategier og nye vacciner nødvendig. Her er antallet af kliniske forsøg med børn dog langt bagud. For voksne patienter kan symptomatisk behandling såsom immunsuppressive lægemidler (dexamethason) og kontroversielt diskuterede antivirale lægemidler (f. ritonavir) er tilgængelige i øjeblikket. Det mellemfristede mål, etableringen af ​​en vaccine, ser ud til at være inden for rækkevidde, men en nøjagtig dato er ikke til at forudse.

I fremtiden vil den kvantitative serologiske påvisning af antistoffer udover påvisning af det aktive virus ved molekylærdiagnostiske test også være vigtig for at kunne komme med epidemiologiske udsagn om besætningsimmunisering eller vaccination. En foreløbig analyse af SeBlueCo-studiet viste en andel på kun 1,3 % seropositive personer blandt bloddonorer. Lignende undersøgelser er allerede blevet registreret og delvist udført i hele Tyskland. Nogle undersøgelser undersøger også pædiatriske patienter, da både infektionsveje og måden, immunsystemet håndterer virussen, sandsynligvis er anderledes end hos voksne. Endvidere er tidsforløbet af antistofkoncentrationer efter infektion med SARS-CoV2 og dermed varigheden af ​​en sikker immunitet meget diskuteret. I denne undersøgelse ønsker efterforskerne at kvantificere forekomsten af ​​SARS-Cov2-antistoffer hos børn og unge under pandemien for at beskrive omfanget af antistofdannelse afhængigt af forskellige faktorer.

På Børne- og Ungeklinikken Erlangen vil der blive taget mindst én blodprøve fra alle indlagte patienter, og de fleste af patienterne behandles ambulant. Der tages mindst én EDTA og én lithiumheparin og ofte også én serumsonde. På grund af det interne laboratorium er analysen designet til meget små blodvolumener. Derfor er der næsten altid restblod tilbage i blodrørene, som derefter opbevares i ca. 7 dage og først derefter kasseres (reserveprøve). For det nu planlagte studie vil disse resterende blodprøver fra børnepatienter på børne- og ungdomsklinikken tjene som grundlag for analysen. Timingen er sådan, at 6, 12, 18 og 24 måneder efter udbruddet af pandemien i Tyskland, vil en SARS-Cov2-antistofprævalens i lokalområdet blive bestemt. Dette vil give mulighed for at undersøge den lokale infektionssituation samt indflydelsen af ​​en eventuel tilgængelig vaccination på omfanget af immunisering i fremtiden.