Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Tratamiento de biorretroalimentación EMG para el dolor lumbar crónico, el dolor por cáncer y las migrañas (BEAT-Pain)

28 de enero de 2026 actualizado por: Asimina Lazaridou, PhD, Brigham and Women's Hospital

Terapia alternativa de biorretroalimentación EMG para el dolor lumbar crónico y el dolor oncológico crónico (BEAT-Pain): un estudio piloto de eficacia

El propósito de este estudio piloto de eficacia es examinar los efectos de la biorretroalimentación EMG (EMG-BF) en los resultados relacionados con el dolor en pacientes con dolor lumbar crónico (CLBP), pacientes con mastectomía reciente y lumpectomía, y pacientes con migraña episódica.

EMG-BF facilita el reentrenamiento neuromuscular y la relajación muscular mediante el uso de estímulos visuales y de audio utilizando un biosensor basado en electrodos de superficie EMG y un software instalado en una tableta o teléfono inteligente.

Para este estudio piloto de eficacia, reclutaremos a 125 pacientes con dolor lumbar crónico, 125 pacientes que se espera que se sometan a una mastectomía y 80 pacientes con migraña episódica. Los participantes serán asignados aleatoriamente al dispositivo de biorretroalimentación EMG de JOGO Digital Therapeutics o al tratamiento como grupo de control habitual.

A los pacientes asignados al grupo de intervención se les pedirá que completen cuestionarios de autoinforme que evalúen la demografía, la intensidad del dolor, el afecto negativo, la función física, el catastrofismo del dolor y el sueño, se someterán a QST y se les pedirá que usen Actiwatches para realizar un seguimiento de los comportamientos de salud, antes hasta y después de completar la intervención. La intervención consiste en sesiones semanales durante las cuales los participantes recibirán instrucciones sobre cómo usar el dispositivo por parte de un instructor capacitado en biorretroalimentación.

Los pacientes del grupo de control se someterán a procedimientos de pruebas sensoriales al inicio y después del período de tratamiento, pero no recibirán tratamiento activo.

Los objetivos de este estudio son examinar el impacto de EMG-BF en el dolor y QST y el impacto de EMG-BF en la función psicosocial. Nuestra hipótesis es que los pacientes que se someterán a la EMG-BF demostrarán reducciones en el dolor, el funcionamiento físico, el sueño, el catastrofismo del dolor, la ansiedad y la depresión.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La biorretroalimentación se puede describir como "condicionamiento operante de la actividad fisiológica", mediante el cual "el paciente aprende a autorregular sus procesos fisiológicos con la ayuda de información de retroalimentación", y puede comprender diferentes sitios, modalidades y procedimientos. Los instrumentos de biorretroalimentación miden la actividad fisiológica, como las ondas cerebrales, la función cardíaca, la respiración, la actividad muscular y la temperatura de la piel, y brindan información de retroalimentación al usuario de manera rápida y precisa. Hay varios objetivos a los que puede apuntar la biorretroalimentación, por ejemplo, desarrollar una mayor conciencia o control de los procesos fisiológicos y, por lo tanto, reducir conscientemente la tensión muscular. Investigaciones anteriores han mostrado hallazgos de una mayor activación muscular inicial y EMG anormal como respuesta al estrés en pacientes con dolor de espalda crónico.

Los estudios que utilizan biorretroalimentación para el tratamiento del dolor de espalda crónico han mostrado resultados inconsistentes y es difícil sacar conclusiones basadas en estudios previos debido a la variabilidad en el tamaño y las características de la muestra, la modalidad de biorretroalimentación, las condiciones de tratamiento y los grupos de control. Por lo tanto, la eficacia de la biorretroalimentación para reducir la sintomatología de los pacientes con dolor de espalda sigue sin estar clara. Por lo tanto, los investigadores planean realizar este estudio piloto de eficacia para examinar los efectos de la biorretroalimentación EMG (EMG-BF) en los resultados relacionados con el dolor en una cohorte de pacientes con dolor lumbar crónico (CLBP).

Este ensayo clínico aleatorizado tiene dos brazos de estudio. Los participantes del primer grupo recibirán la condición experimental (EMG-Bf) y los del segundo continuarán con su atención habitual y servirán como grupo de control. A ambos grupos se les pedirá que completen cuestionarios de autoinforme antes de su primera visita y después de la última visita a las 8 semanas. Además, ambos grupos se someterán a pruebas sensoriales cuantitativas (QST) antes de su primera visita y después de la última visita a las 8 semanas. Los objetivos específicos de este estudio son examinar el impacto de EMG-BF en la intensidad y sensibilidad del dolor y en el funcionamiento físico, el sueño, el catastrofismo del dolor, la ansiedad y la depresión. No modificaremos los regímenes de medicamentos para el dolor en ninguno de los brazos del ensayo y el equipo de investigación no emitirá recetas de medicamentos para el dolor en ningún momento.

Dolor lumbar crónico

Condición Experimental:

Este estudio incluirá 2 visitas presenciales al consultorio separadas por 8 sesiones de terapia virtual. Durante las visitas en persona, los participantes se someterán a los procedimientos de prueba sensorial que se describen a continuación. En la visita 1, un miembro del personal de investigación capacitará a los pacientes sobre la funcionalidad básica del dispositivo EMG-BF. Las sesiones virtuales 1-8 se llevarán a cabo a través de Partners Healthcare Secure Zoom. Durante estos, los participantes recibirán una intervención de biorretroalimentación EMG guiada con un terapeuta y se les indicará cómo usar el dispositivo en casa.

La práctica en casa será monitoreada a través de registros de práctica electrónicos registrados en REDcap. Los pacientes serán capacitados para relajar sus músculos bajo la guía de un terapeuta de nivel de doctorado al monitorear el progreso a través de comentarios virtuales en forma de gráfico.

Tratamiento habitual: los pacientes de este grupo se someterán a los procedimientos de prueba sensorial que se describen a continuación al inicio y después de 8 semanas, pero no recibirán un tratamiento activo.

Dolor crónico por cáncer

Condición Experimental:

Este estudio incluirá 2 visitas presenciales al consultorio separadas por 2 sesiones de terapia virtual semanales antes y 2 sesiones de terapia virtual después de su mastectomía programada, así como un período de 3 meses después de su procedimiento. Durante las visitas en persona, los participantes se someterán a los procedimientos de prueba sensorial que se describen a continuación. En la visita 1, un miembro del personal de investigación capacitará a los pacientes sobre la funcionalidad básica del dispositivo EMG-BF. Las sesiones virtuales 1 y 2 se llevarán a cabo a través de Partners Healthcare Secure Zoom antes de su mastectomía programada y las sesiones 3 y 4 se llevarán a cabo después. Durante estos, los participantes recibirán una intervención de biorretroalimentación EMG guiada con un terapeuta y se les indicará cómo usar el dispositivo en casa.

La práctica en casa será monitoreada a través de registros de práctica electrónicos registrados en REDcap. Los pacientes serán capacitados para relajar sus músculos bajo la guía de un terapeuta de nivel de doctorado al monitorear el progreso a través de comentarios virtuales en forma de gráfico.

Tratamiento habitual: las pacientes de este grupo se someterán a los procedimientos de prueba sensorial que se describen a continuación al inicio y 3 meses después de la mastectomía, pero no recibirán ningún tratamiento activo.

dolor de migraña

Condición Experimental:

Este estudio incluirá 2 visitas presenciales al consultorio separadas por 6 sesiones de terapia virtual. Durante las visitas en persona, los participantes se someterán a los procedimientos de prueba sensorial que se describen a continuación. En la visita 1, un miembro del personal de investigación capacitará a los pacientes sobre la funcionalidad básica del dispositivo EMG-BF. Las sesiones virtuales 1-6 se llevarán a cabo a través de Partners Healthcare Secure Zoom. Durante estos, los participantes recibirán una intervención de biorretroalimentación EMG guiada con un terapeuta y se les indicará cómo usar el dispositivo en casa.

La práctica en casa será monitoreada a través de registros de práctica electrónicos registrados en REDcap. Los pacientes serán capacitados para relajar sus músculos bajo la guía de un terapeuta de nivel de doctorado al monitorear el progreso a través de comentarios virtuales en forma de gráfico.

Tratamiento habitual: los pacientes de este grupo se someterán a los procedimientos de prueba sensorial que se describen a continuación al inicio y después de 6 semanas, pero no recibirán un tratamiento activo.

1) EMG-Biofeedback EMG-BF facilita el reentrenamiento neuromuscular y la relajación muscular mediante el uso de estímulos auditivos y visuales utilizando un biosensor basado en electrodos de superficie EMG y un software instalado en una tableta o teléfono inteligente. Durante las sesiones semanales, un instructor capacitado en biorretroalimentación instruirá a los participantes sobre cómo usar el dispositivo. Además, en cada sesión los participantes tendrán la oportunidad de discutir las posibles dificultades/obstáculos/progreso utilizando el dispositivo. Cada sesión incluirá además técnicas de relajación (como la Relajación Muscular Progresiva). Se estima que las sesiones duran entre 40 y 45 minutos.

Prueba sensorial cuantitativa estandarizada (QST) QST es un método no invasivo para medir la sensibilidad al dolor y la modulación del dolor. Nuestro protocolo de prueba QST medirá la sensibilidad mecánica al dolor (umbral del dolor). Este protocolo se ha utilizado en varios estudios que los investigadores han realizado en el pasado. Durante los procedimientos de pruebas psicofísicas, se informará a los participantes que pueden dar por terminado el procedimiento en cualquier momento. La intensidad de la estimulación del dolor se determinará para cada sujeto individualmente para minimizar el potencial de daño tisular. Los métodos utilizados se han probado y validado exhaustivamente para el estudio del dolor experimental. Todos los sujetos serán examinados durante el estudio para documentar la presencia o ausencia de daño tisular en los sitios de estimulación nociva. Si hay alguna evidencia de que el protocolo causa más que sensibilización o hematomas reversibles menores, el protocolo se modificará para disminuir la frecuencia y/o intensidad de los estímulos nocivos. El monitoreo de resultados y los eventos adversos se informarán a través de los canales apropiados del Comité de Estudios Humanos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

330

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Chestnut Hill, Massachusetts, Estados Unidos, 02467
        • Brigham and Women's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Lumbalgia

Criterios de inclusión:

  • Edad 18-65 años;
  • Dolor lumbar crónico como se observa en el historial médico durante al menos 6 meses pero no más de 10 años;
  • Una puntuación mínima de >3 en la escala analógica visual (VAS) del dolor al inicio de las sesiones experimentales;
  • pueden hablar y entender inglés, y (6) tener acceso a una computadora o tableta en casa y tener una dirección de correo electrónico.

Criterio de exclusión:

  • Cirugía de la espalda baja dentro de los doce (12) meses anteriores;
  • Condición de dolor crónico comórbido que el sujeto califica como más dolorosa que CLBP
  • Condición de dolor que requiere cirugía urgente;
  • Mujeres que están embarazadas;
  • Sujetos con una discapacidad visual o auditiva grave;
  • Evidencia de causa contribuyente no mecánica para el dolor lumbar, p. neoplasia, infección, fractura, trastorno inflamatorio incl. osteomielitis aguda o enfermedad ósea aguda;
  • Sujetos actualmente bajo tratamiento oncológico activo (quimio, infusión, radiación en curso);
  • Dispositivo médico implantado (estimulador de la médula espinal, bomba intratecal o estimulador de nervios periféricos);
  • Condición médica que se sabe que influye en el QST o la participación en la intervención EMG
  • (p.ej. VIH, neuropatía periférica, síndrome de Raynaud);
  • Condición psiquiátrica grave presente o pasada (p. Esquizofrenia, trastorno delirante,
  • trastorno psicótico o trastorno disociativo) o cualquier afección psiquiátrica que haya requerido hospitalización durante el último año y que se considere que interfiere con la participación en el estudio.
  • Trastorno de adicción activa, como la cocaína o el uso de heroína intravenosa, que interferiría con
  • participación en el estudio,
  • Diagnóstico de deterioro cognitivo leve o demencia
  • Anomalías o condiciones médicas significativas que, en opinión del médico
  • interferiría con la capacidad de completar el estudio o la evaluación de la seguridad y eficacia del dispositivo en investigación.
  • Antecedentes recientes de una importante intervención médico-quirúrgica que a juicio del
  • El médico interferiría con la capacidad de completar el estudio o la evaluación de la seguridad y eficacia del dispositivo de investigación.
  • Reacción alérgica conocida de la piel a las cintas y emplastos.
  • Sujeto que actualmente está inscrito en un estudio de dispositivo o fármaco en investigación.

Dolor crónico por cáncer

Criterios de inclusión:

  • Femenino
  • 18-65 años de edad
  • Quejas recientes de dolor corporal con una puntuación mínima de > 1 en la escala analógica visual (VAS) del dolor al comienzo de las sesiones experimentales;
  • Programada para biopsia mamaria
  • Disposición a someterse a pruebas psicofísicas y psicosociales.
  • Voluntad de participar en el seguimiento a largo plazo ser capaz de hablar y entender inglés y (8) tener acceso a una computadora o tableta en casa y tener una dirección de correo electrónico.

Criterio de exclusión:

  • Embarazada
  • Condición psiquiátrica grave presente o pasada (p. esquizofrenia, trastorno delirante, trastorno psicótico o trastorno disociativo) o cualquier afección psiquiátrica que haya requerido hospitalización durante el último año y que se considere que interfiere con la participación en el estudio.
  • Condición de dolor que requiere cirugía urgente;
  • Sujetos con una discapacidad visual o auditiva grave;
  • Dispositivo médico implantado (estimulador de la médula espinal, bomba intratecal o estimulador de nervios periféricos);
  • Condición médica que se sabe que influye en el QST o la participación en la intervención EMG (p. VIH, neuropatía periférica, síndrome de Raynaud);
  • Trastorno de adicción activo, como el uso de cocaína o heroína por vía intravenosa, que podría interferir con la participación en el estudio,
  • Diagnóstico de deterioro cognitivo leve o demencia
  • Anomalías o condiciones médicas significativas que, en opinión del médico, interferirían con la capacidad de completar el estudio o la evaluación de la seguridad y eficacia del dispositivo en investigación.
  • Antecedentes recientes de una intervención médico-quirúrgica importante que, a juicio del médico, interferiría con la capacidad de completar el estudio o la evaluación de la seguridad y eficacia del dispositivo de investigación.
  • Reacción alérgica conocida de la piel a las cintas y emplastos.
  • Sujeto que actualmente está inscrito en un estudio de dispositivo o fármaco en investigación.

dolor de migraña

Criterios de inclusión:

  • Mujeres de 18 a 65 años
  • Diagnóstico de migraña episódica (con o sin aura) (Clasificación Internacional de Trastornos por Cefalea-II)(15)
  • 4-14 días con migraña en el último mes
  • Ningún cambio en el tipo de medicación profiláctica y psiquiátrica utilizada en los últimos 3 meses
  • Más de un año de migrañas (autoinformado)
  • De acuerdo en participar, comprometerse con todos los procedimientos del estudio y ser asignado al azar a cualquiera de los grupos
  • Fluidez en inglés (requerido para completar los instrumentos de autoinforme)

Criterio de exclusión:

  • Cualquier médico inestable (p. condiciones neurodegenerativas) o condiciones psiquiátricas (p. psicosis) que requieran tratamiento inmediato o que puedan dificultar el cumplimiento del protocolo
  • Ideación suicida activa (evaluada por el médico durante la evaluación inicial)
  • Nivel moderado o severo de depresión (excluir si la puntuación en PHQ-2 es mayor o igual a 3)
  • Hospitalización psiquiátrica en el último año (autoinformado)
  • Condición de dolor agudo o crónico comórbido que el sujeto califica como más dolorosa que la migraña
  • Comienza un nuevo tratamiento para la migraña durante el período de estudio
  • Incapacidad para completar las visitas de estudio
  • Condición médica que se sabe que influye en el QST o la participación en la intervención EMG (p. VIH, neuropatía periférica, síndrome de Raynaud);
  • Trastorno de adicción activo, como el uso de cocaína o heroína por vía intravenosa, que podría interferir con la participación en el estudio,
  • Anomalías o condiciones médicas significativas que, en opinión del médico, interferirían con la capacidad de completar el estudio o la evaluación de la seguridad y eficacia del dispositivo en investigación.
  • Antecedentes recientes de una intervención médico-quirúrgica importante que, a juicio del médico, interferiría con la capacidad de completar el estudio o la evaluación de la seguridad y eficacia del dispositivo de investigación.
  • Reacción alérgica conocida de la piel a las cintas y emplastos.
  • Sujeto que actualmente está inscrito en un estudio de dispositivo o fármaco en investigación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: EMG-Biofeedback para el dolor lumbar
Los participantes recibirán un dispositivo de biorretroalimentación EMG de JOGO Digital Therapeutics y un software instalado en una tableta o teléfono inteligente. Durante las 8 sesiones semanales, un instructor capacitado en biorretroalimentación instruirá a los participantes sobre cómo usar el dispositivo.
Uso del dispositivo de biorretroalimentación EMG de JOGO Digital Therapeutics durante 8 semanas con ejercicios específicos para combatir el dolor lumbar.
Sin intervención: Tratamiento habitual (dolor lumbar)
Los participantes en este grupo no recibirán tratamiento activo.
Experimental: EMG-Biofeedback para el dolor persistente posmastectomía
Los participantes recibirán un dispositivo de biorretroalimentación EMG de JOGO Digital Therapeutics y un software instalado en una tableta o teléfono inteligente. Durante las 4 sesiones semanales, los participantes recibirán instrucciones sobre cómo usar el dispositivo por parte de un instructor capacitado en biorretroalimentación antes de su mastectomía.
Uso del dispositivo de biorretroalimentación EMG de JOGO Digital Therapeutics durante 4 semanas con ejercicios específicos para mitigar el dolor persistente posterior a la mastectomía antes de la cirugía.
Sin intervención: Tratamiento habitual (dolor persistente posmastectomía)
Los participantes en este grupo no recibirán tratamiento activo.
Experimental: EMG-Biofeedback para la migraña
Los participantes recibirán un dispositivo de biorretroalimentación EMG de JOGO Digital Therapeutics y un software instalado en una tableta o teléfono inteligente. Durante las 6 sesiones semanales, un instructor capacitado en biorretroalimentación instruirá a los participantes sobre cómo usar el dispositivo.
Uso del dispositivo de biorretroalimentación EMG de JOGO Digital Therapeutics durante 6 semanas con ejercicios específicos para combatir el dolor de migraña.
Sin intervención: Tratamiento habitual (migraña)
Los participantes en este grupo no recibirán tratamiento activo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la intensidad del dolor después del período de tratamiento
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
se evaluará utilizando la escala de calificación numérica (NRS) de 0-10 puntos del Inventario Breve del Dolor (BPI) que evalúa la intensidad del dolor y la interferencia del dolor.
Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Afecto negativo (ansiedad, depresión)
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
será evaluado por la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria. Rango de puntaje 0 y 21 para ansiedad o depresión, donde puntajes más altos indican mayor ansiedad o depresión respectivamente
Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
Función física
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
se medirá utilizando el índice de discapacidad de Oswestry (ODI) validado. Rango de puntuación 0-100, donde las puntuaciones más altas indican una mayor discapacidad/deterioro funcional
Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
Catástrofe del dolor
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
será evaluado con la Escala de Catastrofización del Dolor (PCS). Rango de puntaje 0-52, donde los puntajes más altos indican mayor catastrofización del dolor.
Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
Calidad de sueño
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
se evaluará utilizando el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI). La puntuación puede oscilar entre 0 y 21, cuanto mayor sea la puntuación, peor será la calidad del sueño.
Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
Sensibilidad al dolor en kPa (umbral del dolor)
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
El umbral de dolor a la presión se evaluará mediante un algómetro de presión digital. Unidad de medida: lbf
Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
Sensibilidad al dolor en mmHg (umbral del dolor)
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
El umbral de dolor a la presión se evaluará utilizando un inflador de manguito rápido Hokanson. Unidad de medida: mmHg
Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Asimina Lazaridou, PhD, Brigham and Women's Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de diciembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

30 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

30 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de octubre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

29 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de enero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de enero de 2026

Última verificación

1 de enero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

no hay plan para compartir IPD

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir