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Tratamento de biofeedback EMG para dor lombar crônica, dor oncológica e enxaqueca (BEAT-Pain)

28 de janeiro de 2026 atualizado por: Asimina Lazaridou, PhD, Brigham and Women's Hospital

Terapia alternativa de biofeedback EMG para dor lombar crônica e dor oncológica crônica (BEAT-Pain): um estudo piloto de eficácia

O objetivo deste estudo piloto de eficácia é examinar os efeitos do EMG-biofeedback (EMG-BF) nos resultados relacionados à dor em pacientes com dor lombar crônica (DLC), pacientes com mastectomia recente e tumorectomia e pacientes com enxaqueca episódica.

O EMG-BF facilita o retreinamento neuromuscular e o relaxamento muscular usando estímulos visuais e de áudio usando um biossensor baseado em eletrodo de superfície EMG e um software instalado em um tablet ou smartphone.

Para este estudo piloto de eficácia, recrutaremos 125 pacientes com lombalgia crônica, 125 pacientes com expectativa de mastectomia e 80 pacientes com enxaqueca episódica. Os participantes serão designados aleatoriamente para o dispositivo JOGO Digital Therapeutics EMG Biofeedback ou tratamento como grupo de controle usual.

Os pacientes designados para o grupo de intervenção serão solicitados a preencher questionários de autorrelato avaliando dados demográficos, intensidade da dor, afeto negativo, função física, catastrofização da dor e sono, passarão por QST e serão solicitados a usar Actiwatches para acompanhar os comportamentos de saúde, antes para e após a conclusão da intervenção. A intervenção consiste em sessões semanais durante as quais os participantes serão instruídos sobre como usar o dispositivo por um instrutor de biofeedback treinado.

Os pacientes do grupo controle serão submetidos a procedimentos de teste sensorial no início e após o período de tratamento, mas não receberão nenhum tratamento ativo.

Os objetivos deste estudo são examinar o impacto do EMG-BF na dor e no QST e o impacto do EMG-BF na função psicossocial. Nossa hipótese é que os pacientes que serão submetidos ao EMG-BF demonstrarão reduções na dor, funcionamento físico, sono, catastrofização da dor, ansiedade e depressão.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O biofeedback pode ser descrito como "condicionamento operante da atividade fisiológica", pelo qual "o paciente aprende a autorregular seus processos fisiológicos com a ajuda de informações de feedback", e pode abranger diferentes locais, modalidades e procedimentos. Os instrumentos de biofeedback medem a atividade fisiológica, como ondas cerebrais, função cardíaca, respiração, atividade muscular e temperatura da pele e fornecem informações de feedback com rapidez e precisão ao usuário. Existem vários objetivos que o biofeedback pode atingir, por exemplo, desenvolver mais consciência ou controle dos processos fisiológicos e, assim, reduzir conscientemente a tensão muscular. Pesquisas anteriores mostraram achados de maior ativação muscular basal e EMG anormal como resposta ao estresse em pacientes com dor crônica nas costas.

Estudos usando biofeedback para o tratamento de dor lombar crônica mostraram resultados inconsistentes e é difícil tirar conclusões com base em estudos anteriores devido à variabilidade no tamanho e características da amostra, modalidade de biofeedback, condições de tratamento e grupos de controle. Assim, a eficácia do biofeedback na redução da sintomatologia de pacientes com dor nas costas permanece obscura. Os investigadores, portanto, estão planejando conduzir este estudo piloto de eficácia, para examinar os efeitos do EMG-biofeedback (EMG-BF) nos resultados relacionados à dor em uma coorte de pacientes com dor lombar crônica (DLC).

Este ensaio clínico randomizado tem dois braços de estudo. Os participantes do primeiro braço receberão a condição experimental (EMG-Bf) e os do segundo continuarão com seus cuidados habituais e servirão como grupo de controle. Ambos os grupos serão solicitados a preencher questionários de autorrelato antes de sua primeira visita e após a última visita em 8 semanas. Além disso, ambos os grupos serão submetidos a Testes Sensoriais Quantitativos (QST) antes de sua primeira visita e após a última visita em 8 semanas. Os objetivos específicos deste estudo são examinar o impacto do EMG-BF na intensidade e sensibilidade da dor e no funcionamento físico, sono, catastrofização da dor, ansiedade e depressão. Não modificaremos os regimes de medicação para dor em nenhum dos braços do estudo e nenhuma prescrição de medicação para dor será emitida pela equipe de pesquisa a qualquer momento.

Dor Lombar Crônica

Condição Experimental:

Este estudo incluirá 2 visitas presenciais separadas por 8 sessões de terapia virtual. Durante as visitas presenciais, os participantes serão submetidos aos procedimentos de testes sensoriais descritos a seguir. Na visita 1, um membro da equipe de pesquisa treinará os pacientes sobre a funcionalidade básica do dispositivo EMG-BF. As sessões virtuais 1-8 serão realizadas via Partners Healthcare Secure Zoom. Durante estes, os participantes receberão uma intervenção guiada de biofeedback EMG com um terapeuta e serão instruídos a usar o dispositivo em casa.

A prática em casa será monitorada por meio de registros eletrônicos de prática registrados no REDcap. Os pacientes serão treinados para relaxar seus músculos sob a orientação de um terapeuta de nível de doutorado, monitorando o progresso por meio de feedback virtual na forma de gráfico.

Tratamento usual: Os pacientes neste grupo serão submetidos aos procedimentos de teste sensorial descritos abaixo no início e após 8 semanas, mas não receberão nenhum tratamento ativo.

Dor Crônica de Câncer

Condição Experimental:

Este estudo incluirá 2 consultas presenciais separadas por 2 sessões semanais de terapia virtual antes e 2 sessões de terapia virtual após a mastectomia programada, bem como um período de 3 meses após o procedimento. Durante as visitas presenciais, os participantes serão submetidos aos procedimentos de testes sensoriais descritos a seguir. Na visita 1, um membro da equipe de pesquisa treinará os pacientes sobre a funcionalidade básica do dispositivo EMG-BF. As sessões virtuais 1 e 2 serão realizadas via Partners Healthcare Secure Zoom antes da mastectomia programada e as sessões 3 e 4 serão realizadas depois. Durante estes, os participantes receberão uma intervenção guiada de biofeedback EMG com um terapeuta e serão instruídos a usar o dispositivo em casa.

A prática em casa será monitorada por meio de registros eletrônicos de prática registrados no REDcap. Os pacientes serão treinados para relaxar seus músculos sob a orientação de um terapeuta de nível de doutorado, monitorando o progresso por meio de feedback virtual na forma de gráfico.

Tratamento como de costume: As pacientes neste grupo serão submetidas aos procedimentos de teste sensorial descritos abaixo no início e 3 meses após a mastectomia, mas não receberão nenhum tratamento ativo.

dor de enxaqueca

Condição Experimental:

Este estudo incluirá 2 visitas presenciais separadas por 6 sessões de terapia virtual. Durante as visitas presenciais, os participantes serão submetidos aos procedimentos de testes sensoriais descritos a seguir. Na visita 1, um membro da equipe de pesquisa treinará os pacientes sobre a funcionalidade básica do dispositivo EMG-BF. As sessões virtuais 1-6 serão realizadas via Partners Healthcare Secure Zoom. Durante estes, os participantes receberão uma intervenção guiada de biofeedback EMG com um terapeuta e serão instruídos a usar o dispositivo em casa.

A prática em casa será monitorada por meio de registros eletrônicos de prática registrados no REDcap. Os pacientes serão treinados para relaxar seus músculos sob a orientação de um terapeuta de nível de doutorado, monitorando o progresso por meio de feedback virtual na forma de gráfico.

Tratamento como de costume: Os pacientes neste grupo serão submetidos aos procedimentos de teste sensorial descritos abaixo na linha de base e após 6 semanas, mas não receberão nenhum tratamento ativo.

1) EMG-Biofeedback O EMG-BF facilita o retreinamento neuromuscular e o relaxamento muscular usando estímulos visuais e de áudio usando um biossensor baseado em eletrodo de superfície EMG e um software instalado em um tablet ou smartphone. Durante as sessões semanais, os participantes serão instruídos sobre como usar o dispositivo por um instrutor de biofeedback treinado. Além disso, em cada sessão os participantes terão a oportunidade de discutir possíveis dificuldades/obstáculos/avanços no uso do dispositivo. Cada sessão incluirá adicionalmente técnicas de relaxamento (como o Relaxamento Muscular Progressivo). Estima-se que as sessões durem de 40 a 45 minutos.

Teste sensorial quantitativo padronizado (QST) O QST é um método não invasivo para medir a sensibilidade e a modulação da dor. Nosso protocolo de teste QST medirá a sensibilidade à dor mecânica (limiar de dor). Este protocolo foi usado em vários estudos que os investigadores realizaram no passado. Durante os procedimentos de testes psicofísicos, os participantes serão informados de que podem encerrar o procedimento a qualquer momento. A intensidade da estimulação da dor será determinada para cada indivíduo individualmente para minimizar o potencial de dano tecidual. Os métodos utilizados foram exaustivamente testados e validados para o estudo da dor experimental. Todos os indivíduos serão examinados durante o estudo para documentar a presença ou ausência de lesão tecidual nos locais de estimulação nociva. Se houver alguma evidência de que o protocolo causa mais do que hematomas ou sensibilização menores e reversíveis, o protocolo será alterado para diminuir a frequência e/ou intensidade dos estímulos nocivos. O monitoramento de resultados e eventos adversos serão todos relatados através dos canais apropriados do Comitê de Estudos Humanos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

330

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Chestnut Hill, Massachusetts, Estados Unidos, 02467
        • Brigham and Women's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Dor lombar

Critério de inclusão:

  • Idade 18-65 anos;
  • Dor lombar crônica conforme visto no histórico médico por pelo menos 6 meses, mas não mais que 10 anos;
  • Uma pontuação mínima de >3 na escala analógica visual de dor (VAS) no início das sessões experimentais;
  • são capazes de falar e entender inglês e (6) têm acesso a um computador ou tablet em casa e têm um endereço de e-mail.

Critério de exclusão:

  • Cirurgia lombar nos últimos doze (12) meses;
  • Condição de dor crônica comórbida que é classificada pelo sujeito como mais dolorosa do que CLBP
  • Condição de dor que requer cirurgia urgente;
  • Mulheres grávidas;
  • Indivíduos com deficiência visual ou auditiva severa;
  • Evidência de causa de contribuição não mecânica para dor lombar, por exemplo neoplasia, infecção, fratura, distúrbio inflamatório incl. osteomielite aguda ou doença óssea aguda;
  • Indivíduos atualmente sob tratamento de câncer ativo (quimioterapia, infusão, radiação contínua);
  • Dispositivo médico implantado (estimulador de medula espinhal, bomba intratecal ou estimulador de nervo periférico);
  • Condição médica conhecida por influenciar o QST ou a participação na intervenção EMG
  • (por exemplo. HIV, neuropatia periférica, síndrome de Raynaud);
  • Condição psiquiátrica grave presente ou passada (p. Esquizofrenia, transtorno delirante,
  • transtorno psicótico ou transtorno dissociativo) ou qualquer condição psiquiátrica que tenha exigido hospitalização no último ano e que possa interferir na participação no estudo.
  • Transtorno de dependência ativa, como uso de cocaína ou heroína intravenosa, que interferiria no
  • participação no estudo,
  • Diagnóstico de comprometimento cognitivo leve ou demência
  • Anormalidades ou condições médicas significativas que, na opinião do profissional,
  • interferiria na capacidade de concluir o estudo ou na avaliação da segurança e eficácia do dispositivo experimental.
  • História recente de intervenção médico-cirúrgica significativa que, a juízo do
  • O profissional interferiria na capacidade de concluir o estudo ou na avaliação da segurança e eficácia do dispositivo investigativo.
  • Reação cutânea alérgica conhecida a fitas e emplastros.
  • Sujeito que está atualmente inscrito em um estudo de medicamento ou dispositivo experimental.

Dor Crônica de Câncer

Critério de inclusão:

  • Fêmea
  • De 18 a 65 anos
  • Queixas recentes de dor corporal com pontuação mínima >1 na escala visual analógica (EVA) de dor no início das sessões experimentais;
  • Agendado para biópsia de mama
  • Disposição para se submeter a testes psicofísicos e psicossociais
  • Vontade de participar de acompanhamento de longo prazo são capazes de falar e entender inglês e (8) ter acesso a um computador ou tablet em casa e ter um endereço de e-mail.

Critério de exclusão:

  • Grávida
  • Condição psiquiátrica grave presente ou passada (p. Esquizofrenia, transtorno delirante, transtorno psicótico ou transtorno dissociativo) ou qualquer condição psiquiátrica que tenha exigido hospitalização no último ano e que possa interferir na participação no estudo.
  • Condição de dor que requer cirurgia urgente;
  • Indivíduos com deficiência visual ou auditiva severa;
  • Dispositivo médico implantado (estimulador de medula espinhal, bomba intratecal ou estimulador de nervo periférico);
  • Condição médica conhecida por influenciar o QST ou a participação na intervenção EMG (por exemplo, HIV, neuropatia periférica, síndrome de Raynaud);
  • Transtorno de dependência ativa, como uso de cocaína ou heroína intravenosa, que interferiria na participação no estudo,
  • Diagnóstico de comprometimento cognitivo leve ou demência
  • Anormalidades ou condições médicas significativas que, na opinião do profissional, interfeririam na capacidade de concluir o estudo ou na avaliação da segurança e eficácia do dispositivo experimental.
  • História recente de uma intervenção médico-cirúrgica significativa que, no julgamento do profissional, interferiria na capacidade de concluir o estudo ou na avaliação da segurança e eficácia do dispositivo investigativo.
  • Reação cutânea alérgica conhecida a fitas e emplastros.
  • Sujeito que está atualmente inscrito em um estudo de medicamento ou dispositivo experimental.

dor de enxaqueca

Critério de inclusão:

  • Mulheres de 18 a 65 anos
  • Diagnóstico de enxaqueca episódica (com ou sem aura) (Classificação Internacional das Cefaléias-II)(15)
  • 4-14 dias com enxaqueca no último mês
  • Nenhuma mudança no tipo de medicação profilática e psiquiátrica usada nos últimos 3 meses
  • Mais de um ano de enxaqueca (auto-relatado)
  • Concordar em participar, comprometer-se com todos os procedimentos do estudo e ser randomizado para qualquer um dos grupos
  • Fluente em inglês (necessário para preencher instrumentos de autorrelato)

Critério de exclusão:

  • Qualquer médico instável (p. condições neurodegenerativas) ou condições psiquiátricas (p. psicose) que requerem tratamento imediato ou que podem levar a dificuldade em cumprir o protocolo
  • Ideação suicida ativa (avaliada pelo clínico durante a triagem inicial)
  • Nível moderado ou grave de depressão (excluir se a pontuação no PHQ-2 for maior ou igual a 3)
  • Hospitalização psiquiátrica no último ano (autorreferida)
  • Condição de dor aguda ou crônica comórbida que é classificada pelo sujeito como mais dolorosa do que a enxaqueca
  • Inicia novo tratamento para enxaqueca durante o período do estudo
  • Incapacidade de concluir visitas de estudo
  • Condição médica conhecida por influenciar o QST ou a participação na intervenção EMG (por exemplo, HIV, neuropatia periférica, síndrome de Raynaud);
  • Transtorno de dependência ativa, como uso de cocaína ou heroína intravenosa, que interferiria na participação no estudo,
  • Anormalidades ou condições médicas significativas que, na opinião do profissional, interfeririam na capacidade de concluir o estudo ou na avaliação da segurança e eficácia do dispositivo experimental.
  • História recente de uma intervenção médico-cirúrgica significativa que, no julgamento do profissional, interferiria na capacidade de concluir o estudo ou na avaliação da segurança e eficácia do dispositivo investigativo.
  • Reação cutânea alérgica conhecida a fitas e emplastros.
  • Sujeito que está atualmente inscrito em um estudo de medicamento ou dispositivo experimental.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: EMG-Biofeedback para dor lombar
Os participantes receberão um dispositivo JOGO Digital Therapeutics EMG Biofeedback e um software instalado em um tablet ou smartphone. Durante as 8 sessões semanais, os participantes serão instruídos sobre como usar o dispositivo por um instrutor de biofeedback treinado.
Uso do dispositivo JOGO Digital Therapeutics EMG Biofeedback por 8 semanas com exercícios específicos para tratar a dor lombar.
Sem intervenção: Tratamento como de costume (dor lombar)
Os participantes deste grupo não receberão nenhum tratamento ativo.
Experimental: EMG-Biofeedback para Dor Persistente Pós-Mastectomia
Os participantes receberão um dispositivo JOGO Digital Therapeutics EMG Biofeedback e um software instalado em um tablet ou smartphone. Durante as 4 sessões semanais, os participantes serão instruídos sobre como usar o dispositivo por um instrutor de biofeedback treinado antes da mastectomia.
Uso do dispositivo JOGO Digital Therapeutics EMG Biofeedback por 4 semanas com exercícios específicos para mitigar a dor persistente pós-mastectomia antes da cirurgia.
Sem intervenção: Tratamento como de costume (Dor Persistente Pós-Mastectomia)
Os participantes deste grupo não receberão nenhum tratamento ativo.
Experimental: EMG-Biofeedback para enxaqueca
Os participantes receberão um dispositivo JOGO Digital Therapeutics EMG Biofeedback e um software instalado em um tablet ou smartphone. Durante as 6 sessões semanais, os participantes serão instruídos sobre como usar o dispositivo por um instrutor de biofeedback treinado.
Uso do dispositivo JOGO Digital Therapeutics EMG Biofeedback por 6 semanas com exercícios específicos para direcionar a dor da enxaqueca.
Sem intervenção: Tratamento como de costume (enxaqueca)
Os participantes deste grupo não receberão nenhum tratamento ativo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na intensidade da dor após o período de tratamento
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 6 meses
serão avaliados usando a Escala de Classificação Numérica (NRS) de 0-10 pontos do Inventário Breve de Dor (BPI) avaliando a intensidade da dor e a interferência da dor.
Até a conclusão do estudo, uma média de 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Afeto negativo (ansiedade, depressão)
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 6 meses
serão avaliados pela Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Faixa de pontuação 0 e 21 para ansiedade ou depressão, onde pontuações mais altas indicam maior ansiedade ou depressão, respectivamente
Até a conclusão do estudo, uma média de 6 meses
Função física
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 6 meses
serão medidos usando o Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) validado. Faixa de pontuação de 0 a 100, em que pontuações mais altas indicam maior incapacidade/comprometimento funcional
Até a conclusão do estudo, uma média de 6 meses
Catastrofização da dor
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 6 meses
serão avaliados com a Escala de Catastrofização da Dor (PCS). Faixa de pontuação 0-52, onde pontuações mais altas indicam maior catastrofização da dor.
Até a conclusão do estudo, uma média de 6 meses
Qualidade do Sono
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 6 meses
serão avaliados por meio do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI). A pontuação pode variar entre 0-21, quanto maior a pontuação, pior a qualidade do sono.
Até a conclusão do estudo, uma média de 6 meses
Sensibilidade à dor em kPa (limiar de dor)
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 6 meses
O limiar de dor à pressão será avaliado por meio de um algômetro de pressão digital. Unidade de Medida: lbf
Até a conclusão do estudo, uma média de 6 meses
Sensibilidade à dor em mmHg (limiar de dor)
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 6 meses
O limiar de dor à pressão será avaliado usando um insuflador de manguito rápido Hokanson. Unidade de Medida: mmHg
Até a conclusão do estudo, uma média de 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Asimina Lazaridou, PhD, Brigham and Women's Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

30 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

30 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de outubro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de outubro de 2020

Primeira postagem (Real)

29 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

nenhum plano para compartilhar IPD

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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