- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04616443
Inyección de OH2 en combinación con HX008 para melanoma.
Estudio de fase Ib del uso combinado de inyección de virus del herpes simple (OH2) recombinante humano GM-CSF tipo II (células Vero) e inyección de HX008 en el tratamiento del melanoma
Este estudio de fase Ib evalúa la seguridad y eficacia de OH2 en combinación con HX008, un anticuerpo anti-PD-1, en pacientes con melanoma.
OH2 es un virus oncolítico desarrollado a partir de modificaciones genéticas de la cepa HG52 del virus del herpes simple tipo 2, lo que permite que el virus se replique selectivamente en los tumores. Mientras tanto, la administración del gen que codifica el factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos humanos (GM-CSF) puede inducir una respuesta inmunitaria antitumoral más potente.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El ensayo es un estudio de fase Ib que evalúa la seguridad y eficacia de la inyección de OH2 combinada con la inyección de HX008 en pacientes con melanoma.
En el ensayo de aumento de dosis de Fase Ib, se probarán dos dosis (1x10e6, 1x10e7 CCID50/mL) de OH2 con HX008 (a una dosis fija de 200 mg).
En el ensayo de expansión de dosis de Fase Ib, se inyectará OH2 (1x10e7 DICC50/mL) individualmente en la primera semana, seguido de cada dos semanas, mientras que HX008 (200 mg) se inyectará cada tres semanas después de la primera inyección que estará en el segunda semana.
Se recolectarán muestras de sangre y se realizarán imágenes radiológicas para evaluar la seguridad y la eficacia durante el ensayo. Además, los pacientes serán sometidos a hisopos cutáneos y muestras de sangre/orina/heces para determinar la diseminación del virus. Los pacientes participantes serán evaluados en cuanto a la tasa de respuesta objetiva, la supervivencia libre de progresión y la supervivencia general.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Jun Guo, PHD
- Número de teléfono: 86-010-88140650
- Correo electrónico: guoj307@126.com
Ubicaciones de estudio
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Porcelana, 100010
- Reclutamiento
- Peking University Cancer Hospital
-
Contacto:
- Jun Guo, PHD
- Número de teléfono: 86-010-88140650
- Correo electrónico: guoj307@126.com
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes con tumores malignos en estadio III o estadio IV no operados con diagnóstico claro por patología.
- Pacientes que hayan fracasado en el tratamiento convencional (incluida la monoterapia con PD-1) (progresión de la enfermedad o intolerancia) o que hayan fracasado en la monoterapia con PD-1 previamente asistida (último tratamiento con PD-1 asistido recidiva o metástasis en los últimos 6 meses).
- Pacientes con estado funcional del Eastern Collaborative Oncology Group (ECOG) ≤ 1, tiempo de supervivencia esperado de más de 3 meses.
- El tratamiento antitumoral anterior (que incluye terapia endocrina, química/radioterapia, terapia dirigida) duró más de 4 semanas (más de 6 semanas de interrupción del tratamiento con quimioterapia basada en nitroso y mitomicina) y se recuperó a grado 1 de los efectos secundarios del tratamiento anterior.
- Hay al menos una lesión medible que es adecuada para la inyección intratumoral. El foco tumoral medido se define como el diámetro más largo ≥ 5 mm.
- Las metástasis asintomáticas del sistema nervioso central, o los pacientes con metástasis cerebrales asintomáticas tratados, deben ser examinados mediante una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética para determinar la progresión libre de la enfermedad, estable durante al menos 3 meses y al menos 4 semanas sin medicación con esteroides.
- (a) WBC≥3.0×109/L,ANC≥2.0×109/L ,PLT≥100×109/L,Hb≥90 g/L; (b) BUN y Scr. estaban en el límite superior de 1,5 veces el valor normal; c) TBIL≤ 1,5 veces el límite superior del valor normal. (d) ALT y AST ≤ 2,5 veces el límite superior del valor normal; El valor de los pacientes con metástasis en el hígado no superó 5 veces el límite superior del valor normal. (e) La función de coagulación es normal (PT y APPT están dentro de 1,5 veces del límite superior del valor normal).
- Las mujeres y sus cónyuges recibieron anticonceptivos efectivos durante y dentro de los 3 meses posteriores al tratamiento.
- Los sujetos con herpes en los órganos reproductores necesitaban tres meses después del final del herpes.
- El consentimiento informado se firmó voluntariamente y el cumplimiento esperado fue bueno.
Criterio de exclusión:
- Enfermedades médicas graves, incluidas enfermedades cardíacas graves, enfermedades cerebrovasculares, diabetes no controlada, hipertensión no controlada, infección grave, úlcera activa del tracto digestivo, función inmunitaria anormal (incluidas, entre otras, artritis reumatoide, lupus eritematoso, síndrome de Sjogren, etc.).
- Se espera que se realice una cirugía significativa durante el período de selección de 28 días durante el período de estudio.
- Los pacientes tenían infecciones activas o fiebres inexplicables (más de 38,5 ℃) durante la selección y antes del primer uso del fármaco.
- Enfermedades de inmunodeficiencia pasadas o presentes.
- Las lesiones no cumplen con los requisitos de capacidad de inyección (1 ml) en el cuerpo del tumor.
- Mujeres embarazadas o lactantes.
- Se usan o se están usando otras terapias experimentales o terapia antiviral dentro de las 4 semanas de tratamiento.
- Alergia al virus del herpes y a los ingredientes de los medicamentos.
- Antecedentes de melanoma primario en película de uva u otros tumores malignos en los 5 años previos al tratamiento.
- Antecedentes de tuberculosis, o tener tuberculosis en el momento de la selección.
- Sufrir de enfermedad pulmonar repentina, enfermedad pulmonar intersexual, neumonía intersexual, fibrosis pulmonar, enfermedad pulmonar aguda, neumonía radiactiva, etc.
Pacientes con enfermedades autoinmunes activas o con antecedentes de enfermedades autoinmunes que pueden recaer, excepto:
- Diabetes tipo I con condición estable después de tomar una dosis fija de insulina;
- hipotiroidismo;
- Enfermedad celíaca controlada;
- Enfermedades de la piel que no requieren tratamiento sistémico;
- Cualquier otra enfermedad que no vuelva a ocurrir sin desencadenantes externos.
- Condición médica concurrente que requiere el uso de cortisol (>10 mg/día de prednisona o dosis equivalente) u otros medicamentos inmunosupresores sistemáticos dentro de los 14 días anteriores al tratamiento del estudio, excepto corticosteroides por inhalación o tópicos que no superen los 10 mg/día de prednisona o equivalente.
- Los investigadores creen que existe algún motivo por el cual el paciente no es apto para participar en este ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Escalada de dosis
La inyección HX008 se combina con inyecciones de OH2 a 10ˆ6 y 10ˆ7 CCID50/ml a una dosis fija de 200 mg, respectivamente. OH2 se inyectará individualmente en la primera semana, seguido de cada dos semanas, mientras que HX008 se inyectará cada tres semanas después de la primera inyección que será en la segunda semana. |
Virus del herpes simple tipo 2 oncolítico
Anticuerpo monoclonal recombinante humanizado anti-PD-1 inyectable
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Evaluación de la toxicidad limitante de la dosis (DLT) de la inyección de OH2 en combinación con la inyección de HX008 en pacientes con melanoma
Periodo de tiempo: 21 días después del tratamiento
|
De acuerdo con la versión 5.0 de los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer, los eventos adversos durante todo el período de estudio se evalúan para observar la toxicidad limitante de la dosis.
|
21 días después del tratamiento
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
La tasa de respuesta de los pacientes con melanoma que reciben la inyección de OH2 en combinación con la inyección de HX008
Periodo de tiempo: 18 meses
|
La evaluación del tumor se realiza de acuerdo con RECIST1.1 e iRECIST1.1.
|
18 meses
|
|
La inmunorreactividad de la inyección de OH2 y la inyección de HX008.
Periodo de tiempo: 18 meses
|
Detección de marcadores de respuesta inmunitaria sistémica aumentada en células mononucleares de sangre periférica mediante citómetro de flujo. Detección de título de complemento C3, C4.
|
18 meses
|
|
La inmunogenicidad de la inyección de OH2 y la inyección de HX008.
Periodo de tiempo: 18 meses
|
La inmunogenicidad de OH2 se evalúa mediante la detección de anticuerpos anti-HSV2 y anticuerpos anti-GM-CSF en sangre. La inmunogenicidad de HX008 se evalúa mediante la detección de anticuerpos anti-PD-1 en sangre mediante ADA.
|
18 meses
|
|
La biodistribución y el efecto biológico de la inyección de OH2.
Periodo de tiempo: 18 meses
|
La biodistribución de la inyección de OH2 determinada por la concentración de OH2 en sangre, orina y heces de los pacientes participantes. El efecto biológico de la inyección de OH2 determinado por la cuantificación del ARN de GM-CSF en la aspiración con aguja fina (FNA) de los pacientes. Expresión de GM -CSF en FNA. La unidad de resultado original es copias/ul.
|
18 meses
|
|
Las características de la dinámica farmagénica (PK) de las inyecciones de HX008 en el caso de las inyecciones de HX008 combinadas con inyecciones de OH2.
Periodo de tiempo: 18 meses
|
Cmáx.
|
18 meses
|
|
Explore los cambios en los indicadores relacionados con la inmunidad de la sangre periférica y del tejido tumoral durante el tratamiento.
Periodo de tiempo: 18 meses
|
Subtipo de linfocitos T de sangre periférica. Proporción de CD4/CD8 en linfocitos de sangre.
Expresión de PD-L1 en tejido tumoral.
|
18 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- OH2-I-ST-03
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .