Terapia combinada de flujo de aire-plasma y óxido nítrico en cirugía cardíaca

Una de las complicaciones más frecuentes y graves de la cirugía cardiovascular es la infección de la herida esternal. Según muchos autores, la incidencia de complicaciones infecciosas tras la esternotomía oscila entre el 0,4% y el 15% . La infección superficial de la pared torácica anterior después de la esternotomía mediana ocurre en 0.4-15% . Por lo general, esta complicación se detecta dentro de las primeras dos semanas (en promedio, alrededor de siete días). La complicación infecciosa más formidable de la herida es la mediastinitis. Según diversos autores, la incidencia de mediastinitis varía del 1 al 3%. La mortalidad en este grupo de pacientes alcanza el 39%. Hasta ahora, el único método efectivo y generalmente aceptado para el tratamiento de pacientes con mediastinitis ha sido la terapia con antibióticos en combinación con la intervención quirúrgica. Las opciones para la terapia con antibióticos siguen siendo generalmente aceptadas y su efectividad no se discute, sin embargo, existen muchas opciones para varios tipos de tratamiento quirúrgico. Su principio fundamental es realizar la resternotomía, la necrosectomía, seguida de la reosíntesis del esternón y la instalación de irrigación y aspiración permanentes, drenaje continuo. A pesar de ello, la tasa de mortalidad en esta patología sigue siendo invariablemente elevada. En este sentido, los temas relacionados con el desarrollo de nuevas tecnologías médicas, métodos para la prevención y tratamiento de complicaciones de heridas infecciosas no pierden su relevancia en el momento actual.

Durante el estudio, se supone que debe utilizar un método original desarrollado para la prevención, así como para el tratamiento de complicaciones infecciosas de heridas.

La ventaja del método original propuesto por el investigador para tratar la mediastinitis está en el efecto combinado térmico (flujo de aire-plasma) y bioquímico (efecto del NO en las superficies de las heridas) al estimular los procesos de regeneración y reparación.

Además, por razones obvias, no puede surgir resistencia a la misma, lo cual es relevante en el contexto de la transmisión generalizada de infecciones nosocomiales, especialmente en grandes hospitales, como los modernos dispensarios de cardiología.

Como resultado del trabajo, los casos de complicaciones de heridas infecciosas en el postoperatorio temprano, el total de días de cama, el tiempo de estancia en la UCI, la duración de la ventilación mecánica, parámetros de laboratorio: recuento de glóbulos rojos, coagulación Se evaluará el sistema, marcadores de infección e inflamación, estado de sepsis, determinación de qué tan rápido es la reparación del tejido óseo, tomografía computarizada de tórax, esternón, examen de la flora bacteriana y contaminación bacteriana de la herida postoperatoria.